感冒：肾病患者“伤不起”

原标题：感冒：肾病患者“伤不起”

本报记者何剑

医学支持：省二医血液透析科主任吴琴宁副主任医师

“冬季气候变冷，肾病进入复发高发期。”省二医血液透析科主任吴琴宁表示，感冒等因素易导致肾病复发，患者应注意保暖防护。

感冒，肾病患者“伤不起”

冬天，受冷空气刺激，人的呼吸道抵抗力下降，特别容易感冒。一般来说，抵抗力正常的人，患了感冒，多喝开水、注意休息，一周之内不用药就可能痊愈。然而，对于慢性肾病患者来说，感冒可不是一件小事，它可诱发和加重肾病。

吴琴宁称，慢性肾炎患者如果发生感冒、上呼吸道感染，会触发免疫反应、炎症介质因子损害肾脏。感冒一次就会加重损害一次，反复感冒就会反复加重损害肾脏。

专家表示，病毒感染会导致肾病复发，感冒引起发热，所服用药物对人体肾脏损害较大，增加肾脏负担。慢性肾炎患者感冒当天或次日会使病情复发加重，急性肾炎则一般在感冒后10至14天会出现，症状为浮肿、尿血。不少肾病患者都是在感冒时被发现的，所以冬季肾病病人一定要防止感冒。

三项检查弄清肾病是否加重

肾病患者得了感冒，有时不一定就能很快察觉病情变化，等到出现身体浮肿的时候，往往肌酐翻倍上升，导致肾功能受损严重。因此，专家认为，肾病患者患了感冒要到医院复查。通常做三项检查就能弄清楚肾病是否加重了。

1、查尿，看尿液里有无蛋白尿、红细胞等；

2、查B超，看肾脏大小及形态变化；3、抽血，看肌酐，衡量肾功能损伤的程度。

这三项检查中，吴琴宁强调尿液检查尤其重要。尿液中有无蛋白尿、红细胞、白细胞，花20元左右一查就能知道。不过，有一点值得提醒，很多人做检查时，往往是先喝足了水做B超，然后再去做尿检。这种做法很不合理。因为喝水太多，导致尿液中的白细胞、红细胞浓度降低，往往不能准确地检出异常。做尿检最好是取早晨起床后第一次排尿的中段尿（少杂质），由于尿液浓缩，检查更准确，更能发现肾病变化。

而抽血查肌酐，结果超标的话，表明肾功能已经损伤了近50%。因此，为早期发现肾病变化，检查晨尿最准确。

治疗不能随意买药吃

专家表示，肾病表现症状有疲劳、食欲不佳、睡眠不好、水肿、贫血等等，因为这些症状在日常生活中也会出现，难以引起重视。肾病患者应早发现、早治疗，避免病情发展到尿毒症时期。

肾炎患者发生感冒，治疗时不能随意买药吃，一定要遵医嘱用药，以有效地避免肾脏的负担，可以用解热镇痛药和板蓝根、感冒冲剂等，若肾炎患者感冒伴有咽炎和扁桃体炎，可以用一些对肾脏损害较小、又对咽炎有效的抗生素。

预防重于治疗

医生提醒，冬天气候寒冷，皮肤排出的汗液和毒素减少，肾脏负担大，肾炎、高血压、尿毒症患者易发病，要提防肾病发作，肾病患者一定要注意预防感冒的发生。

首先，肾病患者可以在日常生活中，多进行一些力所能及的体育锻炼，如散步、打太极拳等，以增强体质，提高抗病能力。其次，多注意天气变化，随时增添衣服，注意保暖，防止受寒受凉，不给病毒入侵机会。第三，在感冒流行期间，应避免到公共场合，以防止交叉感染。除此之外，肾病患者还要注意保持足够休息。