唐山路北明年起新农合重大疾病可报病种增设到22种

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长城网唐山12月25日电(任静波 记者 张天虎)记者近日获悉，自明年1月1日起，唐山市路北区将实施《路北区2015年新型农村合作医疗统筹补偿方案》(下称《方案》)，新农合大病保障病种增加到22种，对实行定额付费的病种，医疗费用没有超过定额标准的，新农合按定额的70%补偿。

为了让广大城乡居民看得起病，减少因病致贫、因病返贫，路北区重大疾病可报病种增设到22种，即儿童先天性心脏病、儿童白血病、妇女宫颈癌、乳腺癌、重性精神病、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、苯丙酮尿症、尿道下裂。对实行定额付费的病种，医疗费用没有超过定额标准的，新农合按定额的70%补偿，患者按实际发生医疗费用的30%付费，超过定额的医疗费用由定点医疗机构承担；对实行最高限额付费的，医疗费用没有超过最高限额的，新农合按实际发生医疗费用的70%补偿，患者按实际发生医疗费用的30%付费，超过最高限额的医疗费用由定点医疗机构承担。

同时，《方案》规定，参合农民每人每年缴费110元，中央、省、市、区财政补助每人每年360元(共计470元)。门诊统筹补偿不设起付线；门诊就医村级按50%给予补偿，单次处方不超过30元；乡级按45%给予补偿，单次封顶线25元；年度门诊统筹补偿封顶线为100元。建立门诊费用控制指标体系，实行门诊统筹补偿资金总额预算，村卫生室实行次均门诊费用限额。此外，住院费用补偿封顶线每人每年12万元，不分医疗机构级别，全年累计计算，包括住院补偿、特殊慢性病大额门诊补偿、正常产住院分娩补助和住院二次补偿等。