云南美沙酮疗法十年观察 美沙酮让云南减少海洛因消费30吨

原标题：云南美沙酮疗法十年观察 美沙酮让云南减少海洛因消费30吨

美沙酮维持治疗 省疾控中心供图

12月2日，李建华从昆明赶往兰州，指导当地一个美沙酮维持治疗门诊。

李建华是国家海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点工作组成员、云南省药物依赖防治研究所所长。2004年，云南等5省区启动美沙酮维持治疗试点，到今年已有10年。10年间，共有13万余人参加治疗。

“美沙酮维持治疗10年来取得了不错的效果，但挑战依然存在。”谈起这10年来的历程，李建华说，其中之一便是社会对吸毒人员的歧视。在世界艾滋病日的背景下，要做到“零歧视”，还有很长的路要走。

13万人次受益

毒品和艾滋总是如影随形，因为常常共用注射器而感染艾滋病病毒的吸毒人员不在少数。减少艾滋病的传播，戒毒成当务之急。

李建华介绍，美沙酮是一种合成的阿片类药物，因为它的半衰期长，在体内可以作用24到36个小时，能够有效抑制海洛因使用者对海洛因的强烈“渴求感”，在临床上主要用于治疗海洛因依赖和疼痛症。

为了降低高危人群的艾滋病感染率，减少高危行为，2004年，国家在云南、贵州、四川、广西、浙江启动美沙酮维持治疗试点。当年的4月14日，全省首个美沙酮维持治疗门诊在红河州个旧市正式启动，到现在，全省门诊数量已经发展到了68个，在治人员约1.4万名。

“一开始，美沙酮维持治疗就受到不少质疑。以前一些执法人员认为，美沙酮维持治疗只是用合法毒品替代非法毒品，还是在吸毒，甚至会在美沙酮维持治疗门诊抓吸毒人员，把他们送到强制戒毒所。”李建华说，但是这10年来，其对吸毒人员身体和精神的治疗效果，已经得到认可。2005年，世界卫生组织将美沙酮正式列入医学临床基本治疗药品。美沙酮是一种有效、安全、方便、经济的治疗药物。

云南省防艾局综合处处长郑吉生接受采访时也表示，美沙酮维持治疗在云南开展10年来，累计已有13万余人次参加治疗。“按照吸毒者人均每天使用海洛因0.6克计算，美沙酮维持治疗让云南10年来减少海洛因消费逾30吨。”

推广美沙酮维持治疗，能减少艾滋病的传播。数据显示，我省参加美沙酮维持治疗病人的艾滋病病毒新发感染率，从2008年的2.46%，降低到2011年的0.73%、2012年的0.53%和2013年0.23%。病人服用美沙酮的剂量不断增高，从2006年的人平均每日服药量51毫克，增加到2013年的76毫克。治疗保持率从2006年的56.9%，提高到了2014年10月的79.5%。

李建华还记得多年前的一件事情：他和几个领导一起在瑞丽和艾滋病病毒感染者吃饭。期间，这几个领导只喝了点酒，吃了点花生米，“因为他们觉得花生米是油炸的，应该最安全。”这让李建华有些感慨，“只有了解艾滋病，才能减少艾滋病的传播。”