河北艾滋病死亡率降至2.5%抗病毒治疗是重要原因

原标题：河北艾滋病死亡率降至2.5%抗病毒治疗是重要原因

人民网石家庄12月1日电 （杨文娟）12月1日是第26个世界艾滋病日。从省疾病预防控制中心获悉，截至目前，河北累计报告艾滋病病毒感染者和病人5315例，现存活4207例，病例数居全国第22位。自1989年河北有艾滋病疫情报告以来始终保持低流行状态，其重要原因之一是抗病毒治疗。据统计，2013年全省符合治疗条件的艾滋病患者接受抗病毒治疗的覆盖率已达到96.6%，接受治疗的艾滋病患者归因于艾滋病死亡率的已降低至2.5%。

据了解，全省免费抗病毒药物治疗始于2003年10月。截至2014年10月底，全省有167个县区开展了抗病毒治疗工作，累计有2893例艾滋病患者获得了免费的抗病毒治疗，目前在治人数达到2334人。按照治疗病人的随访要求,累计随访达76106人次，标志着治疗效果的免疫学指标（CD4细胞）、病毒学指标（病毒载量）和耐药指标，分别检测了12000余次、5578人份和532人次。

2003年至2013年，全省艾滋病病人治疗覆盖率由初期的9.9%提升到96.6%，接受抗病毒治疗的艾滋病病人的归因死亡率从初期的11.6%下降到2.5%。针对感染者集中在农村需要院外治疗的特点，河北还探索出一套适合农村地区的 “四位一体”治疗管理模式，即以县疾控中心为管理中心，以乡镇卫生院为联系纽带，以村卫生室为实施主体，以县抗病毒治疗专家组为技术指导的模式，发挥了积极作用。同时，全省接受抗病毒治疗的患者的病死率明显低于未接受治疗患者，未治疗患者的死亡密度为接受治疗患者的5.77倍。

近年来，河北各级疾病预防控制机构积极开展防治工作，各项措施得到落实取得明显成效。

在艾滋病防治工作经费方面，河北不断加大投入力度，其中省级艾滋病防治专项经费已从过去的200万元增加到现在的每年700万元，这为防治工作顺利开展提供了有力保障。同时，河北在全国率先完成县级疾控机构、综合性医院、妇幼保健院建立艾滋病筛查实验室网络建设。今年，河北所有乡镇卫生院都建立了艾滋病抗体检测点，初步形成省、市、县、乡监测网络。其中，全省县级以上艾滋病筛查实验室达597家。据介绍，今年1至10月，河北省共提供艾滋病检测服务361万人次，较2011年增加105万人，现存活感染者和病人发现的比例由2011年的27.8%提高到目前的51.5%。

与此同时，河北开展了艾滋病防治知识赶大集、“七进”（进机关、进学校、进企业、进工地、进社区、进农村、进场所）活动，以及“职工红丝带健康行动”、“青春红丝带”和“妇女面对面”等专项行动，并且在全国率先成立了河北省大学生红丝带协会，组织大学生艾滋病宣传志愿者团体，深入农村开展艾滋病防治宣传活动。

另外，在高危人群聚集场所，还设立同伴教育员开展同伴宣传教育。调查显示，河北城市居民、农村居民、校内青少年和农民工的艾滋病知识知晓率分别达到89.43%、85.92%、89.7%和95.25%，超过了国家“十二五”行动计划预期目标。目前在河北，由政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的艾滋病防治工作机制已经基本形成。

2014年河北艾滋病疫情人数首次突破四位数

河北艾滋病疫情总体处于低流行状态，但防治形势依然严峻。据介绍，今年1至11月，全省新报告艾滋病病毒感染者和病人1131例，年度报告首次突破四位数。同时，从2011年以来，全省每年报告的感染者和病人数增幅都在30%左右。

据了解，河北省艾滋病疫情呈现以下几个特点：一是疫情呈散发状态，目前，全省172个县（市、区）都有病例报告。二是性接触传播成为主要传播途径，特别是今年以来，性接触传播所占比例高达95.9%，其中男男性接触感染呈现快速上升趋势，男男性接触感染占到今年报告病例总数的64.5%，成为河北省艾滋病疫情上升的主要推手。同时，今年以来青年学生感染增幅高达51.4%。三是职业分布呈现多元化，报告病例涉及农民、工人、服务人员等20多种职业，但仍以农民为主。四是病死率显著降低，近年来随着抗病毒治疗覆盖率得到显著提升，河北省艾滋病病人治疗率由治疗初期的9.9%上升到现在的96.6%，病死率由11.6%下降到现在的2.6%。

河北同性恋人群感染率高达6.0%

据了解，河北艾滋病疫情保持低流行态势，属于全国低流行省份之一。河北经血传播和母婴传播艾滋病已经得到有效控制，但在男性同性恋等特定人群中仍呈上升趋势；新报告病例中，男男性行为者所占比例逐年升高，持续成为最重要的传播途径。

2013年哨点监测数据显示，河北省同性恋人群感染率高达6.0%。由于我国不承认同性婚姻，男男同性恋人群又迫于社会压力与女性结婚，又会造成家庭传播，加之该人群基数庞大，将成为河北疫情发展最主要推手。

无论男男间还是男女间，多性伴是感染艾滋病病毒主要因素。男同性恋者感染的首要原因也是有多个性伴。第二大原因是生理原因，肛门及直肠下段黏膜易于破损，没有保护措施的肛交是非常危险的，第三个原因是没有正确使用安全套，在未正确使用安全套的情况下肛交，很易感染艾滋病病毒。在病毒感染的“窗口期”和疾病发作早期，肛交传播的概率高达10%～30%；在疾病潜伏期，肛交传播率为0.1%～1%。