十强心中的好医生

原标题：十强心中的好医生

郭明阳：

从医学院毕业27年，我还记得自己当初的宣誓词，孙思邈的训言———大医精诚：精是医技精湛，诚是医德高尚，我认为这就是好医生的标准。

刘剑萍：

真正的好医生就是“一心一意，尽心尽力，做好医生工作”。

蔡琳：

不歧视、保护隐私、尊重、耐心、沟通，这是一个从事艾滋病防治工作医务人员的基本职业操守。保持对生命的敬畏之心，善待他人，只有做到这点，才能称得上好医生。

向龙：

一名医生，除了良好的医技外，还要有一颗爱心，要有责任心、耐心和细心。爱心很重要，医生有了爱心，就会把患儿当成自己的亲人一样看待。

郭明阳

钻研十年，让病人少住7天院

郭明阳

供职医院：成都军区总医院

职称：主任医师

科室：中医科

擅长领域：擅长中西医结合治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、混合性结缔组织病等。

门诊时间：周二、周四上午

7天时间，如果是国庆大假，足够我们玩得不亦乐乎；可如果是生病住进医院，多这7天必定度日如年。2005年，病人在成都军区总医院中医科住院治疗类风湿关节炎，医疗疗程的周期是20天左右；而到了去年年底，平均天数已经下降到13天。与此同时，平均每一位病人的治疗费用也下降了2000元左右。

为了缩短这7天，中医科主任郭明阳和他的团队足足用了近10年时间。类风湿关节炎，被许多人称为“不死的癌症”，让无数的患者痛不欲生，却没有良好的治愈之法。这道难题，也是郭明阳多年以来主攻的方向。每周上两次门诊的他，每年大约要为5000多名类风湿关节炎患者减轻病痛。

十年磨一“减”

他为每一位患者节省2千元

“发病时恨不得把手给砍掉。”类风湿性关节炎发作时的痛苦，患者提起来都心有余悸。据流行病调查，类风湿关节炎发病率是0.32%－0.36%，女性高于男性，集中在18到20岁和50岁左右。发病后如果两年内不治疗，关节就会强直变形，导致病人生活失去自理能力。

由于病因尚不明确，也就没有完全的治愈之法。郭明阳从医27年，从2000年起开始钻研中西医结合治疗类风湿性关节炎，渐渐琢磨出一套独具特色的治疗方法。

正因为接触了大批患者，他们的痛苦也让郭明阳深有感触。患者所承受的不仅是身体上的折磨，还有经济上的压力。不少患者因为心疼医疗费，错过了治疗的最佳时期。

如何真正有效地帮助患者？郭明阳意识到，只有让他们得到更有效的治疗，才是最大的帮助。经过不懈的尝试，病人住院的时间越来越短，去年年底的统计显示，治疗周期已经从最初的20天，缩短到了13天，费用也从最初的八九千元减少到六七千元。

险些瘫痪的病人

现在可以健步如飞

虽然过去了十多年，62岁的陈培林大爷对当年的经历记忆犹新。那一天，早上起来漱口时他忽然听到腰间传来“啪”的一声，腰就不得劲了。连续几天不适，他赶紧到医院一查，竟然是腰椎间盘突出，马上住院治疗。可是，经过针灸、按摩、牵引等一系列的治疗，陈大爷的病情没有得到丝毫的缓解。

“我躺在床上，靠墙就是灯的开关，可我连翻身都翻不了。”陈大爷说，辗转在两家医院做物理治疗，自己仍旧被疼痛折磨，无法走路。这种情况持续了半年，经朋友介绍，子女把他抬到了军区总医院，向郭明阳求诊。

令陈大爷意想不到的是，吃了郭明阳开的四副中药，他发现自己可以下地了。“就好像一个垂死的人，忽然看到了生的希望”，陈大爷说，虽然药很难喝，他还是每天三斗碗地强迫自己服用。两个多月之后，病情得到了控制，不仅可以走路，生活自理也没什么问题了。在定期复诊期间，患病的他要排很久的队，坐立不安，郭明阳发现了，还贴心地嘱咐他，可以在非门诊时间，到住院部找他看诊，这也让陈大爷感动不已。

现在，陈大爷病情没有再复发过。“还记得有一次排队等门诊，有个90多岁的太婆排在后头，但她情况好像有点急，有点恼火，郭医生从门诊室出来上厕所，看到之后立即让助手把她扶进去了。”

爱下保证书

病人以为遇到“吹牛医生”

让李大爷印象深刻的是，他被抬到军区总医院中医科时，郭明阳经过诊断之后说了一句话：“不要灰心，我保证治好你。”当时他根本不信，是死马当活马医的态度，没想到76副药吃下去之后，自己居然恢复了健康。

同样的感觉，刘平凡也有过。1998年她被诊断为类风湿关节炎，吃了很多进口药也没有效果，发作的时候连裤子都得家人帮着穿，甚至动了轻生的念头。

可是郭明阳跟她说：“你的病我有把握，保证你好起来！”她觉得这个医生在“吹牛”：哪个医生敢这么跟病人打包票？吃了一段时间药之后，刘平凡心服口服地对家人说，郭医生没有在吹牛，我感觉到我在好转。半年之后，她的身体不再像从前那样硬邦邦，手指也渐渐恢复了原来的样子，“对于好医生，我们只是其中一个普通患者，但对我们来说，好医生就是恩同再造。” 成都商报记者 张漫 摄影记者 王天志 实习生 王懿娜

刘剑萍

看惯生死 更加敬畏生命

刘剑萍

供职医院：成都市第三人民医院

职称：主任医师

科室：外科重症监护室

擅长领域：外科相关危急重症（包括心脏术后处理）

门诊时间：周二上午、周五下午

她是重症监护室的一名医生，把危重症患者从死亡边缘拉回来；她为幼小生命写诗“你渴望飞翔，却没有天使般的翅膀”；她为老年病人读家属写来的“信件”，她将病房里的温暖记录下来分享给大家……她就是成都市第三人民医院外科ICU的主任刘剑萍医生。

慈悲，为离去的孩子写首长诗

“爸，你要坚强，你一定要坚强，我们在外面等着你出来……”10月29日下午1点，市三医院重症监护室门口，医护人员将一名父亲推入重症监护室。看着父亲的身影，30岁左右的女儿哭红了双眼，向病床上的父亲大声呼喊。重症监护室的门刚关上，女儿便瘫倒在地上。重症监护室主任刘剑萍看到了这一幕，眼角泛着泪光，跑向病房安排抢救。

这样的场景，经常发生在重症监护室外的楼道上。而一些幼小的生命，还没来得及成长就匆匆离世，每当刘剑萍想起那些可爱的小生命，她就特别感伤。在她印象中，一名1岁多的小男孩乐乐（化名）患有法洛四联症（一种先天性心脏病），手术后在重症监护室走过了最后一程。因没有挺过恢复期，永远离开了爱他的爸爸妈妈，“这么小的娃娃，还不会说话，还没看够这个世界……”。刘剑萍说，乐乐的去世给她留下了很深的印象，她专门为孩子写了首长诗，“出生时，你的心脏即被病魔标记。成长中，顽疾始终吞噬着你。你向往自由，却不得不屈服于现实的无奈。你渴望飞翔，却没有天使般的翅膀……”

难过，看了太多的生死离别

刘剑萍告诉成都商报记者，2010年3月，重症监护室收治了一名34岁的女子。尽管女子后来离世，但这名女子所做的选择，让整个重症监护室的医护人员至今难忘。

据刘剑萍等人介绍，这名女子患有先天性心脏病，不能怀孕，但她和丈夫的感情非常好，她最大的心愿是能给丈夫生个孩子。为了实现这个愿望，她冒险怀孕，但怀孕初期病情加重，只能做了流产手术。然而，她的心脏病也因为怀孕加重了病情，遗憾的是，在做完心脏病手术后，她只坚持了177个小时，最终离开了她爱的家人，“她太爱她的丈夫，只想为他生个孩子，结果孩子引产了，自己也失去了生命……”。

刘剑萍说，太多的生死和别离，让她和医护人员对生命感到敬畏，“每个健康人，都会经历幼年、中年和老年的过程，但我们病房的很多人却无法全部经历，就像这名34岁的心脏病女子，她做不成母亲。在疾病面前，她的生命渺小又脆弱”。

有爱，在ICU为老人读家书

重症监护室除了生老病死，也有很多温暖。大约一两年前，60多岁的张婆婆做完心脏病手术后，在重症监护室住了30多天，全身插满各种管子。因为家属只能通过楼道的透明玻璃探视患者，在这期间，张婆婆的老伴和孩子，每天下午4点半到5点的探视时间，都会带着一张简短的手写“书信”，交给刘剑萍或者其他医护人员，让她们给张婆婆读信。刘剑萍说，这些信要么是张婆婆的老伴写的，要么是张婆婆的女儿写的，她们给张婆婆读这些信时，有时自己都哽咽了。

刘剑萍说，在征得张婆婆和家属的同意后，她特意将其中几张信拍下来发到网上，很多网友点赞。在她张贴的内容中，成都商报记者看到一张张婆婆女儿写给老人的信件：“妈，今天看你精神还可以，医生说你心功能恢复不错，看来你康复得挺好的，放心吧！真希望春节你能回家一起过年……”刘剑萍告诉成都商报记者，张婆婆病情恢复良好，住了30多天就转出了重症监护室。

太忙，“经常被救护车叫走”

在同事心目中，刘剑萍是外科重症监护室的“家长”，带领全科室医护人员共同前进。据一名医生介绍，2009年医院成立外科重症监护室，在科室成立的头三年，刘剑萍几乎把医院当成了家，有时一周才回一次家。刘剑萍告诉成都商报记者，因为自己太忙碌，女儿的家长会和毕业典礼等，她经常缺席，有时好不容易在一起，“又被救护车叫走了”。

不过刘剑萍称，既然自己从事了医生这份职业，就必须担负起救死扶伤的职责，在她眼里，真正的好医生就是“一心一意，尽心尽力，做好医生工作”。成都商报记者 安利平 实习生 杨如雪 摄影实习记者 张直

蔡琳

用心关“艾”用爱防“艾”

蔡琳供职医院：成都市公共卫生临床医疗中心（成都市传染病医院）

科室：感染科

职称：副主任医师

擅长方向：艾滋病机会性感染及抗病毒治疗。

门诊时间：周四全天

从2000年成都市公共卫生临床医疗中心（下称“公卫中心”）治疗第一例艾滋病人起，感染科的蔡琳医生已经成为数千位艾滋病人的守护者。随着医学的发展，当艾滋病人的生存已不再是严峻的威胁时，他希望社会上更多的人能够消除歧视，告诉大家艾滋病人其实和糖尿病、高血压等患者一样，是一种需要终身服药、但仍可以拥抱正常生活的普通人。

治疗成都首个艾滋病人，他如临大敌

1994年毕业于重庆医科大学后，蔡琳成为一名传染病专科医生，最初主要是治疗肝炎。“成都出现的第一起艾滋病例，就是我经手医治的”，蔡琳到现在还记得很清楚，那是2000年，一位来到成都旅游的泰国人可能由于感冒受凉，出现了肺炎症状，被送到省医院治疗。在主动告诉医护人员自己是艾滋病患者后，他立即被转送到了传染病医院。

虽然1985年中国就出现了第一例输入性艾滋病，但一直到2000年，国内大多数医生对于艾滋病还是很陌生，“连我作为传染病专科医生，之前都只在书本上看过这种病。当病人出现在面前时，我们医护人员都被恐慌的情绪淹没了，既怕被传染，也怕医疗不当，耽误了病人。”蔡琳还记得，当时他和护士全都穿着全套隔离防护服进入病房，连脸上都遮得严严实实，听诊器都没法戴。“现在想起来当然很可笑，但在对艾滋病一无所知的情况下，才导致了巨大的恐慌。”幸好经过一个多星期的治疗，病人的肺炎症状减轻，出院并回国了。

2003年，蔡琳作为医院选派的第一批艾滋病专科医生，前往北京系统学习艾滋病疾控和治疗。十多年过去了，如今公卫中心已经成为四川省艾滋病省级定点医疗机构，蔡琳成为了四川从事艾滋病机会性感染及抗病毒治疗最久、经验最丰富的医生之一。

保护病人隐私，他成爱“说谎”的医生

在公卫中心各科室，病人隐私是比国家英语四级考卷的保密等级还要高的“机密”，艾滋病房更是实行“授权委托制度”，即病人的病情医生只能告诉由他本人指定的委托人（一般是直系亲属，根据国家相关法律规定，HIV感染者/艾滋病患者有告知配偶病情的义务），其他亲朋好友来问，医生都不能透露。

走在公卫中心住院大楼内可以发现，艾滋病房的指示牌仅有一个编号，病房走廊里也不会出现任何“艾滋病”字样，很多来探病的亲友甚至不会知道病人到底得了什么病。“我经常对病人亲友‘撒谎’，他们来问我病情，如果没有经过病人同意，我一般都会含糊回答‘肺部感染’或‘颅内感染’等。”蔡琳说。

病房护士长鲁丽莉说：“当医生都累，但我们科室的医生护士更多的是心累，”她还记得，曾有一位70多岁的老大爷入院治疗，老伴和子女在得知他得了这个病后，全家人都引为奇耻大辱，一个月没有任何亲人来探视照顾过他。老大爷很可怜，经常有护士发现他夜里不睡觉，坐在漆黑的楼梯间里，拿头往墙上撞，嘴里喃喃说着“不如死了”。鲁丽莉和同事们很担心大爷自杀，每天轮流给他儿子打长途电话，“就反复地劝，说如果你爸真的自杀了，你们全家岂不是要后悔一辈子？”就这样一直劝了两个多星期，终于他儿子来了医院，一家人抱头痛哭一场后，把老大爷接回了家。“我们医生护士花了大量精力做这些医疗之外的事，希望大家都能认识到，艾滋病并不等于死亡，不要放弃病人。”

对待艾滋病，呼唤平常心

“我不希望给大家留下一个爱说教的印象，”蔡琳笑称，“不过我确实想借着这次当选‘好医生10强’的机会告诉更多的人，其实艾滋病并不是什么洪水猛兽，大家把它当作糖尿病、高血压等慢性病来对待就好。”他表示，虽然目前艾滋病仍然无法彻底治愈，但只要及早发现、终身服药，如今HIV感染者或艾滋病患者的预期寿命已经和健康人相差无几，完全可以过与正常人一样的生活。

“艾滋病人不是洪水猛兽，平时和他们正常接触和交往，并不会增加普通人感染艾滋病的风险，”蔡琳介绍，艾滋病是一种行为疾病，只通过某些特定的行为来传播，一是性行为传播，二是通过血液传播。（艾滋病可能通过母婴传播，但目前母婴阻断治疗手段已经比较成熟，对于HIV阳性的孕妇，已经可以将母婴传播几率降低至2%以下。）任何一个人只要洁身自好，杜绝不安全性行为、静脉吸毒等高感染风险行为，就能远离艾滋病的侵袭。成都商报记者 王欢 摄影报道

向龙

治患儿病，治家长心

向龙

供职医院：成都市第一人民医院

科室：儿科

职称：副主任医师

擅长方向：擅长呼吸系统、消化系统及小儿危重急症诊治，尤其对各种小儿危重症诊治、机械通气和多脏器功能损伤的抢救有着丰富的临床经验。

门诊时间：周二上午

“发烧就像炒股，有涨有跌，需要一个过程”、“喉咙红肿好比桃花，从盛开到凋谢需要时间”……成都市第一人民医院儿科主任向龙脑海里装着很多比喻句，他总是用比喻讲述病情，来缓解患儿家长的紧张情绪。

医患沟通有妙招，“对症下药”打比喻

27日下午，成都市第一人民医院病房内，儿科主任向龙正在巡房，跟进每位患儿的病情变化。“向医生，我娃娃又有点发烧，咋办喔？”刘女士说。向医生对小孩进行检查并处理，同时告诉家长“发烧就像炒股，有涨有跌，需要一个过程……”听到炒股一说，之前还很紧张的刘女士笑了起来，“发烧就像炒股？这是玩笑吗，那是不是没得好严重喔？”

成都商报记者了解到，在市一医院儿科病房内，经常听到向医生各种各样的比喻句：“发烧就像大米变成米饭，这都是一个过程”、“喉咙红肿好比桃花，从盛开到凋谢需要时间”……为什么会这样对家长解释呢？向医生告诉成都商报记者，很多家长带小孩很仔细，看到娃娃生病了，就会焦虑不安。把娃娃带到各大医院看病，而实际上娃娃并没有什么大的问题，但有时如果医生直接告诉家长说娃娃没事，家长还不相信，甚至会觉得医生没有认真检查。

向医生说，为了稳定家长的情绪，他和患儿家属沟通时会用比喻的方式，向家长解释孩子的病，并没有家长想象的那么严重，但是面对不同的家长，也要打不同的比喻。譬如孩子发烧，如果孩子父母看起来像“知识分子”，他就会讲一堆专业术语，称发烧是人体抵抗疾病的一种重要的生理性防御反应，可以提高身体免疫能力；如果家长是商人，他就会用炒股有涨有跌作比喻，“有涨有跌，是有一个过程的”；如果家长比较通达乐观，则会说“发烧就像煮饭，大米变成米饭也需要时间”。

给患儿治病，给家属“治心”

儿科的其他医生告诉成都商报记者，向医生除了幽默风趣外，也很细心。除了给患儿治病外，还要给患儿家属“治心”，为家属考虑得很周到。

有一次凌晨两点，向医生被电话吵醒，医院收治的5岁、患有病毒性脑炎的女童突发抽搐，情况危急。向医生挂掉电话后，马上赶往医院，此时患病女童瞳孔散大，向医生立即带着儿科的医生、护士对其抢救。经过两个小时的抢救后，女童的呼吸和心跳慢慢恢复，但是因出现脑水肿、瞳孔散大等症状，危及生命。为了防止意外发生，从抢救到当天下午，向医生留在医院守着女童，没有回家。遗憾的是，7天之后女童还是离开了。

最后，孩子的父母找到向医生，提出一个能让自己孩子留在世上的想法--捐出自己孩子的眼角膜。在向医生的联系下，孩子的眼角膜成功取出。

向医生告诉成都商报记者，虽然事情过了很久，但女童父母的态度，让他印象非常深刻。他说，“从医学临床上讲，有很多抢救都是没有意义的”，但是作为医生，只要患者还有一丝希望，医生都不能放弃抢救和治疗。而且从家属的角度来说，他们也没办法接受之前还在眼前活蹦乱跳的孩子突然离世，为了照顾家属，他必须尽一切努力去抢救，同时给家属讲明患者的真实情况，给他们一个接受的过程。

患者家属：用童声和孩子打招呼

成都商报记者从成都市第一人民医院了解到，两年前，40多岁的向龙作为特殊人才被医院从北京引进。短短两年时间，就已成为成都颇负盛名的“儿科圣手”。曾经一个4岁的孩子咳嗽了三个多月，辗转几个医院都未看好，找到向龙后，他发现孩子的咳嗽是因为胃食道反流引起的，每次吃完东西症状就会有所加重。在针对治疗7天后，困扰孩子三个多月的咳症就治好了。

而患者家属对向龙医生的印象则是认真耐心。文女士是两个孩子的母亲，25日晚，一岁半的小儿子因为急性支气管炎住进了市一医院，主治医生是向医生。在她的印象中，向医生认真负责，不会因为患病儿童多，而缩短花在每一个孩子身上的时间，“听诊很认真，反复听有没有什么问题”。

文女士说，向医生是儿科主任，每天都很忙。但在儿子住院的几天里，她每天都能看到向医生到病房，他还用童声和小朋友打招呼，“小朋友，你好点了没有啊？有没有哪里不舒服啊？”这让文女士很感动。 向龙告诉成都商报记者，他认为一名医生除了良好的医技外，还要有一颗爱心，要有责任心、耐心和细心，“爱心很重要，医生有了爱心，就会把患儿当成自己的亲人一样看待。”

成都商报记者 安利平 实习生 杨如雪 摄影记者 王勤