五官“小病”不早治 导致终身受影响

原标题：五官“小病”不早治 导致终身受影响

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诊例1：话务员因“鼻窦炎”丢工作

从事话务工作的小刘患有“过敏性鼻炎”，由于发病初期误认为是“感冒”，没有明确诊断并接受规范治疗，自做主张服用“感冒、消炎药”，以致病情不但没有减轻进而反复发作，最终引发了慢性鼻窦炎。就诊时她告诉记者：“我现在每天打喷嚏、鼻塞、流脓鼻涕并且还头痛，全身乏力，讲话鼻音很重，有时顾客听不清我的讲话，只能换工作了。”

陈主任介绍，过敏性鼻炎、急性鼻腔炎（即感冒）和鼻中隔偏曲等病，都容易引起鼻窦窦口堵塞，从而诱发急、慢性鼻窦炎。此外，鼻窦炎引起的严重鼻塞等症状，会造成患者血氧不足，导致患者头痛、反应迟钝、嗅觉等鼻功能减退，严重影响患者的工作、学习能力和生活质量。

因此，平日想要预防鼻窦炎，就需注意锻炼身体、劳逸结合、衣着适度，多呼吸新鲜空气，避免鼻子干燥，不轻易滴用鼻药。对鼻腔病变做到去专科医院及时就诊和治疗。

诊例2：刚上小学就因“鼻炎”被请家长

7岁的鹏鹏今年刚上一年级，由于上课不守纪律而被请家长。班主任反映，鹏鹏上课的注意力极差，常常坐立不安，老师建议家长领他到医院检查。鹏鹏在小儿科就诊时该科医生检查后转到耳鼻咽喉科，在该科医生处找到了鹏鹏被请家长的原因。

对此患儿，陈主任指出，儿童鼻炎除鼻塞、多脓涕外，可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安等症状：也可伴发中耳炎、鼻出血等，较大儿童会有头痛现象。形成慢性鼻炎后，出现闭塞性鼻音和张口呼吸，粘液性鼻涕“取之不尽”。她提示道：“作为家长更需注意的是，孩子长期鼻阻塞和张口呼吸会影响他们的面部骨骼发育，造成牙齿不整齐，甚至影响智力发育。”

此外，秋季过敏性鼻炎高发，成人具有典型鼻痒、流涕、打喷嚏等症状，易于诊断。而小儿过敏性鼻炎的症状和体征有很大的变异，也并不典型。常见的小儿过敏性鼻炎的症状包括：鼻痒（小孩经常揉鼻子）、交替性鼻塞（经口呼吸造成咽干、咽痛）、打喷嚏（通常是突然和剧烈的）、流鼻涕（多为清水涕，感染时为脓涕；）、鼻腔不通气（嗅觉下降或者消失）、头昏、头痛、耳闷、眼睛发红发痒及流泪（眼眶下黑眼圈是经常揉眼所致)。因此，当孩子有上述症状时，便应及时就医。因为过敏性鼻炎与“感冒”症状非常相似，多数患者不予重视，或随便吃药，如果病情得不到有效控制，会出现“鼻息肉”、“过敏性哮喘”等严重并发症，所以鼻腔出现问题一定去耳鼻咽喉科就诊。

诊例3：“爱干净”反会患外耳道炎

吴女士爱干净，这个特点也让她有个坏习惯——“掏耳朵”。有时用掏耳勺或发卡掏，有时甚至用火柴棍或牙签掏，会觉得更舒服。“最近我一吃东西耳朵就胀疼，听力也不是很好，这几天干脆开始流脓了，我的耳朵经常清理得很干净，不可能是被感染的吧？”就诊时，她百思不得其解。

“掏耳朵的习惯是非常错误的。吴女士的症状就是典型的外耳道炎，与掏耳朵密切相关。”陈主任告诉记者，外耳道炎是外耳道皮肤的弥漫性炎症，是耳科常见病之一。多为挖耳损伤外耳道皮肤，或洗澡、游泳后外耳道积水，使局部表皮软化，被细菌侵入后而造成感染。

陈瑜主任还告诉记者，很多人以为常清理耳朵里的耵聍（耳屎）是个好习惯，其实是大错特错。因为我们耳道内的“耵聍”有着抑制外耳道内的真菌和细菌的作用。将“耳屎”掏得太干净后，患外耳道炎的可能性就会增加。此外，成人如突然出现耳鸣、耳聋，千万别自认为是“上火”了，一定要即时到耳科就医，以免错失最佳的治疗机会。

文/图 本报记者 叶晶晶

■专家提示

儿童的扁桃体要不要做手术

当孩子出现反复上呼吸道感染、扁桃体肿大时，一些家长会选择将扁桃体一“切”了事，其实，这种做法可能给孩子的免疫力带来损害。陈主任提示：儿童扁桃体肿大一定要分清情况，千万别急着一刀切除。

一、如果是儿童扁桃体或腺样体过度肥大，导致患儿呼吸时“气粗”、张口呼吸、睡觉时打鼾甚至睡眠时憋气，更有甚者，睡眠时因鼻腔、咽腔窄小而呼吸暂停。而这正是扁桃体切除术的绝对适应证。因为，如不手术切除扁桃体和腺样体，患儿睡眠时机体尤其是大脑处于缺氧状态，会影响孩子身体发育和智力发育，谁不希望自己的孩子身体健康、聪明伶俐呢？

二、如果儿童的扁桃体反复发炎，一年多次出现咽痛、发热，影响孩子的生活和学习，那最好是采取手术治疗，术前注意先控制炎症，术后防止继发感染。

本报记者 叶晶晶

儿童患鼻炎 快来学“鼻保健操”

用鼻保健操来治疗过敏性鼻炎和缓解鼻塞，效果很不错，鼻塞时揉之即通，过敏性鼻炎者一月后也可见效。快来一起学学吧：

揉迎香、鼻通、印堂穴，捏鼻、擦鼻翼各1～2分钟，每日早晚各1次，有病时每日可增加1～2次。

迎香：位于鼻之两旁、鼻唇沟中；鼻通：位于鼻之两侧、鼻唇沟上端尽头；印堂：位于两眉头连线中点。

迎香是治鼻塞、不闻香臭之要穴;揉鼻通和印堂穴可散鼻的局部郁热以通鼻窍;另外，捏鼻、擦鼻翼可促进鼻部血液流通，改变局部血液循环，从而达到通鼻窍之效。

目前患过敏性鼻炎的儿童也较多，这主要是因为儿童尤其是婴幼儿鼻腔里缺少鼻毛，鼻黏膜柔弱并且富于血管，故容易受感染。感染后导致鼻黏膜充血、肿胀，常使狭窄的鼻腔更加狭窄，甚至闭塞，发生呼吸困难。鼻保健操也可以用于儿童，而且效果很好。

（叶晶晶）

看看你有没有患 “外耳道炎”的可能？

症状：1.耳廓牵引痛、耳屏压痛或咀嚼时疼痛；2.外耳道破溃溢脓；3.可因耳道肿胀、阻塞，导致听力减退；4.疖肿在外耳道前壁者，可发生耳前肿胀，并可累及腮腺；后壁疖肿可引起耳后、乳突部肿胀。

预防患病的方法：1.平时禁止掏挖耳朵；2.患病后，如在冬季，可在外耳道口塞以疏松的棉花球，使外耳道保持一定的湿度；3.外耳道要保持干燥洁净。擦去污秽时，切忌粗暴或反复重擦；4.在病初期或疖肿未成熟之际，可于耳外部热敷。每天3～4次；5.睡眠时，病耳宜在下侧，但要注意不要让其受到压迫；6.注意处理全身性诱发病因。

（叶晶晶）

■图说门诊

坐诊专家：陈瑜主任医师 甘肃省第二人民医院耳鼻咽喉科主任

坐诊时间：9月12日（周五）上午8：00—12：00

此次门诊共4个小时，记者在现场36个病例中选择了三类典型就诊病患及治疗，并按不同的门诊时间段以图文的形式再现给读者。

导致鼻窦炎的原因有哪些？

1.全身抵抗力降低，如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏，以及生活环境不良所致。

2.变态反应体质，全身性疾病，如贫血、内分泌功能不足（如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退），急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生。

3.鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎。

4.邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。

5.其他，如鼻窦外伤骨折游泳时跳水姿势不当（如取立式跳水），或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内鼻腔内填塞物置留时间过久，高空飞行迅速下降，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。

（叶晶晶）

安睡灵 助七旬老人 走出失眠困扰

“我今天又多睡了一个好觉！”近日，76岁的张大妈一扫往日满脸的憔悴，逢人就欢喜地说折磨了她近20年的失眠症，在服用安睡灵一个月后渐渐的消失了，睡眠的质量一天比一天好。

据了解，张大妈失眠已经近20年了，“晚上困得头都昏了，都还睡不着。好不容易睡着了，一会就醒过来，白天精神差，反应也变得不灵敏了。”张大妈提起被失眠症折磨的日子嘘唏不已。张大妈说，她没想到，在她76岁高龄时终于实现了她有生之年，睡一个好觉的心愿。

张大妈的苦，很多老年人现在也同样在“嚼”，相关调查数据显示，5个人中有1个人被失眠困扰。为什么失眠越来越难对付？记者从安睡灵研发人王连清（中国四大名医汪逢春的再传弟子）处了解到，其实失眠只是一个表面症状，往往在这个表面症状背后，还隐藏了不少引发失眠的祸根，例如焦虑、抑郁等精神疾病，躯体疼痛，还有一些药品，如减肥药等都可能导致失眠。有这么多的隐患操控着人们的睡眠，若不从根本上去解决失眠问题，而停留在失眠这个表面症状，无疑是隔靴搔痒。

王连清解释安睡灵首先从调理脾胃入手，恢复脾胃输送气血、津液运行的功能，调节肝气郁结、脾胃失和，气滞血瘀等症状，尤其是调节心的温阳与肾的滋阴功能。为心肝肾功能正常运转提供支持，从而为解决失眠抑郁奠定基础。其次，修复五脏，恢复五脏平衡。依靠脾胃所传送的营养物质，补先天之本，使肾气充盈以制止心火过旺，以肾精养肝血以肝血滋补肾精，以肝血养心安神。解决肝肾、脾肾失调，全面加强心肝脾肾相互合作关系，促进了早日恢复健康。最后调和气血，安睡灵胶囊有效成分迅速打通人体各个经脉，将气血、津液等必需物质输送到五脏六腑，促进人体自愈机制完善，保持五脏机能健康，从根本上缓解失眠抑郁带来的困扰。

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