挠痒挠破皮 可刺激疤痕增生

原标题：挠痒挠破皮 可刺激疤痕增生

激光是一种适合轻中度疤痕的微创治疗，还可给疤痕止痒

本报讯（记者伍君仪 通讯员李绍斌）受伤后，身体留下的疤痕轻者影响美观，重者关节无法活动，身体出现畸形，严重影响生活质量。治疗疤痕的方法很多，但各有利弊，没有完美的解决方案。有的疤痕瘙痒难止，让人晚上不睡觉也得挠，直到挠破皮后痛得麻木了才消停。医学专家提醒，反复挠伤皮肤可进一步刺激疤痕增生，建议及早进行药物、激光等治疗止痒。

那些年，我们试过的疤痕治疗

眼下治疗疤痕的方法五花八门，令患者不知道该如何选择。广东省医学会整形外科分会主任委员、中山大学附属第一医院整形美容激光中心主任许扬滨教授逐一点评各种常见的疤痕治疗方法——

药物治疗。主要是服用抗组胺药物，可减轻疤痕瘙痒，疗效可维持1~3个月，但长期服药可损伤胃黏膜。

手术治疗。很多人看到疤痕手术貌似立竿见影，却没看到其代价——要在腿部取皮做植皮，相当于“拆东墙补西墙”，在腿上遗留新的疤痕。对于轻中度疤痕患者来说，这样的手术得不偿失。

压迫治疗。弹力衣、弹力帽等对疤痕施加压力，令其缺血、缺氧，减少增生因子，从而令其萎缩。这对四肢早期的疤痕效果很好，但对胸部、颈部、面部、腋窝等部位的疤痕效果不明显。而且，患者被紧压着会很难受，甚至出现呼吸困难，而外观上也很难看，例如戴上弹力帽后常被人说成是“蜘蛛侠”，因此他们的依从性差，很难坚持超过半年。

浅层放疗。治疗疤痕疙瘩有一定效果，这种疤痕组织增生失控，例如打个耳洞就长出一大坨，有点类似肿瘤增生。放疗的安全性尚无定论，日后有放射性溃疡或者皮炎的潜在风险，一旦发生将很难治疗。

注射治疗。一般用于治疗疤痕疙瘩和严重增生性疤痕，方法是在疤痕组织处注射激素，让其慢慢消退。疤痕组织很致密，注射时压力很大，使患者非常疼痛，而且治疗后病情容易反弹，疤痕甚至比之前更厉害。长期治疗还可导致激素依赖，令人体内分泌紊乱，多见于女性患者。

激光治疗。激光是一种适合轻中度疤痕的微创治疗，患者在治疗后只需休息十来分钟就可以回家。激光可抑制神经末梢的过度增生，从而给疤痕止痒。激光还可消除疤痕产生的色素沉着，令其颜色与周围皮肤相近。对于陈旧疤痕，还可通过点阵激光治疗启动再生，达到消除的目的。但是，疤痕发展到后期会增厚，令激光难以穿透，疗效随之变差。不建议疤痕体质者做激光治疗，但一个人是否属疤痕体质难以准确鉴定。

伤口不宜用刺激性药物

受伤后，正确处理伤口是减轻疤痕形成的关键。中山大学附属第一医院整形美容激光中心主治医师唐锦明认为，伤口处理不宜用红汞或刺激性强的双氧水、酒精、碘酒、高锰酸钾溶液等，可用生理盐水冲洗，或使用其他温和的消毒药水，总的原则是：“不适宜用于眼睛的东西也不适宜用于伤口。”

现代伤口治疗的理念提倡在感染控制良好的基础上“湿性愈合”，因为在湿润的状态下细胞修复更好。唐锦明称，具有脱水作用的粉剂和酒精都不宜用于伤口。为减少疤痕，伤口要保持清洁，在医院需要做缝针处理时，最好让整形外科的医生进行精细缝合，特别是头面部。

夏天炎热，疤痕的毛细血管扩张，释放炎症因子，引起严重瘙痒，处于增生期的疤痕以及疤痕疙瘩特别痒。有些患者为了止痒，把皮肤都挠破了。唐锦明提醒，老是挠破皮肤可刺激疤痕增生，建议做止痒治疗。

有些年轻人选择文身来掩饰疤痕，会不会刺激疤痕增生？唐锦明称可能性不大，但文身的问题是到了中年、事业有一定基础之后，人们追求稳重，往往后悔年轻时做的文身，有的人还要到医院消除之。