乙肝病毒携带者≠乙肝病人

原标题：乙肝病毒携带者≠乙肝病人

世界肝炎日志愿者街头宣传肝病知识 大部分乙肝病毒携带者未变慢性乙肝患者

本报讯 （记者翁淑贤 通讯员黄双权）昨天上午，在第11个世界肝炎日（7月28日）来临之际，30多名志愿者系着绿丝带走上街头向路人派发传单，宣传包括乙肝在内的肝病知识，并在大型公益宣传条幅上签名，与解放军第458医院全军肝病中心专家一起呼吁“勿歧视、勿失望、勿害怕”，鼓励大家参与共抗肝炎。

志愿者张先生是广州本地人，在一家房地产公司工作。他是一名乙肝携带者，自身并没有任何症状和不适，生活多年的家人也都未检测出乙肝病毒。然而，一次偶然的机会，同事们知道他是乙肝携带者后都尽量避免和他接触，平时有集体活动也基本不再邀请他参加。这种被孤立的感觉让他很难过。无奈之下他递交了辞职信。

“请不要歧视乙肝患者，一般在学习和工作中接触乙肝病毒携带者不会被传染。”458医院全军肝病中心感染科主任刘树人指出，虽然我国已明确取消入学、就业体检中的“乙肝五项”检查，禁止将携带乙肝病毒作为限制入学、就业的条件，但人们相关知识的匮乏，使对乙肝的传染性过分恐惧、对乙肝病毒携带者和患者的偏见难以消除。

据报道，乙肝血清流行病调查数据显示我国的乙肝病毒携带者已由1992年的近1.2亿降到2006的9300万。刘树人分析说，因为在三种传播途径中母婴垂直传播是主要途径，而随着近十几年来母婴传播阻断率不断提高和注射乙肝疫苗的预防，增加的携带者确实在减少。

不少人将乙肝病毒携带者当成“乙肝病人”。刘树人指出：“这是误解。”其实，在查出乙肝病毒表面抗原阳性的人群中，有相当一部分人症状并不明显，化验发现肝功能也正常，医学上把这类人称为乙肝病毒携带者，他们并没有发展成为肝炎，莫将他们全部当成乙肝病人。

其实，在2006年调查中显示的9300万乙肝携带者中慢性乙肝患者占了2000万，大部分病毒携带者并未发展成为慢性乙肝患者。

儿童乙肝治疗存在盲区

用药要签同意书　患儿家长被吓退

本报讯（记者伍仞 通讯员周密）记者从广州市妇女儿童医疗中心了解到，随着乙肝疫苗接种的推广，儿童乙肝新发病率已经大幅下降。由于相关药物缺乏对儿童患者大样本的安全性研究，治疗上对仍然存在的少数儿童乙肝患者存在“盲区”，用药前有时需要签署“知情同意书”，这个做法也吓退了部分患儿家长。

随着乙肝疫苗接种计划以及母婴阻断开展后，我国5岁以下幼儿乙肝病毒表面抗原携带率已降至1%以下，自1992年广东将乙肝疫苗接种纳入婴幼儿计划免疫后，广州目前5岁以内人群乙肝病毒携带率为0.49%。

“但是，对于目前仍然存在的少数儿童乙肝患者，我国在治疗上是存在盲区的，可选择药物很少。”市妇儿医疗中心感染科主任徐翼介绍，乙肝治疗药物目前有两种：干扰素和核苷类似物，前者能用于3岁以上儿童，需要隔天或每周打针，至少坚持一年，无论是孩子还是家长，依从性都很差；后者是口服形式，家长和孩子更易接受些，其中拉米夫定在美国已被批准用于3岁以上的儿童乙肝患者，但在中国因为没有做过大样本安全研究，说明书上写明不建议12岁以下患者使用。

徐翼表示，儿童乙肝患者多数是免疫耐受期，机体和病毒处于“和平共处”阶段，不需要治疗，但当有时候根据病毒载量和肝功能指标，一个乙肝患儿需要开始药物治疗了，但年龄未到12岁，这往往让临床大夫在治疗时感到纠结，“担心用药后万一有什么事，家长拿着说明书来找”。

他说，遇到这样的患者，自己先要“循循善诱”家长用药的必要性，待家长接受用药了，还需要他们签署知情同意书，才能给未到12岁的小患者用口服药。但真正愿意签名给孩子用药的家长仅占很少一部分。

肝炎知识知多D

1.你必须知道的

乙肝和丙肝的传播途径主要通过血液、母婴、性接触传播，学习和工作接触不会传播乙肝。

病毒性肝炎是可防、可控、可治的，关键在于早发现、早诊断、早治疗。

若确诊患有肝炎应到正规医疗找专科医生接受规范治疗。

2.你可能还不知道的

病毒性肝炎是肝癌的主要致病因素。

全球每年有150万人死于病毒性肝炎，这一人数与死于艾滋病的人数相当。

接种疫苗是预防甲肝和乙肝有效手段，及时接种疫苗有助阻断传播。

义诊信息

458医院全军肝病中心将于8月第二周（8月9日前）开展肝病健康咨询、义诊和免费检查活动

内容：免专家挂号费，免费为脂肪肝、肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌患者进行部分检查，包括B超和肝纤维化、脂肪肝检测。

专家：全国肝炎抗病毒小组组长、享受国务院特殊津贴专家王宇明教授将于8月中旬到458医院义诊一天，当天限号60人，有需要者可以提前预约，电话：020-61639836。

乙肝通过三种途径传播

上个世纪的80年代末，上海曾一度爆发甲肝，人们未能对甲肝、乙肝进行严格区分，以为乙肝病毒也像甲肝一样具有传染性，很多人拒绝和乙肝病毒携带者一起工作、学习，甚至连一起吃饭都不愿意。

“事实上，医学研究证明乙肝病毒的传播主要经血液、母婴或性接触三种途径，不会通过呼吸道或消化道传染。”刘树人再三强调说，在日常的工作、学习和生活的接触中，并不会导致乙肝病毒的传播。