男子注射毒品多年细菌侵断骨头 致左髋部疼痛不能动弹

原标题：男子注射毒品多年细菌侵断骨头 致左髋部疼痛不能动弹

广医三院收治的这名瘾君子万万没想到戒毒几年后流祸仍在

羊城晚报讯 记者王普，通讯员黄贤君、潘永谦报道：吸毒，祸害人体，众所皆知。但是，还有你不知道的——注射毒品，会使细菌侵入骨头，破坏关节，出现病理性骨折。不久前，广州医科大学附属第三医院骨科就收治了这样一名瘾君子，此人因多年前注射毒品以致左髋部疼痛不能动弹。

吸毒种祸

该名男子今年只有36岁。不久前，他感到左边腹股沟区疼痛。5月的一天，疼痛突然加剧，左髋部不能活动，连床上翻身都困难，尤其是到了夜间，疼痛就更加明显，每晚难以入睡。

6月初，他来到广医三院就诊，经过医生问诊，男子道出了多年的秘密——原来，他从事个体生意，从2007年开始吸毒，以往多次在左侧腹股沟注射毒品，直到2011年儿子出生后才在清远戒毒。他万万没想到，几年前因为吸毒种植下细菌，繁殖的细菌不断侵蚀着骨头。

髋部骨折

经过CT检查，发现男子的左侧髋关节已经遭受到严重破坏，而且股骨颈出现了病理性骨折。于是，将该名男子收入骨科一区进行治疗。

6月3日，医生为男子进行了左髋关节B超引导下穿刺术，抽取关节血性积液30ml，并将积液样本送检培养，最后确认为金色葡萄球菌阳性。意味着骨头有细菌感染，即左髋关节感染。

骨科的李健教授、张平主任医师结合影像学及细菌培养给出了明确的诊断：男子的左髋关节化脓性骨髓炎合并股骨颈病理性骨折, 同时影响到了髋臼及股骨近端。

李健教授称:“化脓性骨髓炎血源性感染也是比较常见的，很多吸毒患者用针注射毒品，因为他们打针往往没有消毒，从而造成身体感染比较常见，但是像这名男子一样，把细菌带入骨头，进而使骨头感染坏死骨折的现象就比较少见。这种情况，如果不及时进行治疗，将会残废，再也不能行走。”

巧定方案

年轻股骨颈骨折患者最好做螺钉内固定，但是考虑到男子的骨折端有感染病灶，专家们决定分两期手术，一期先控制感染，二期再重建髋关节。

2014年6月11日，专家们为男子进行了左髋关节化脓性骨髓炎病灶清除+骨水泥扩置术。在手术中，探查发现，男子的股骨颈、大粗隆、髋臼多处出现了破坏病灶，有大量肉芽组织和坏死组织，医生们把男子的股骨头从髋臼中取出，并给予骨水泥扩置术，带有抗生素骨水泥会抑制细菌生长，防止左下肢短缩，为二期髋关节置换做准备。

清除感染的手术进行得十分顺利。在手术之后，再为他进行了抗感染和左髋关节腔持续冲洗等对症治疗。目前病情稳定，等感染症状控制好后，将对患者进行二期手术治疗。

“注射毒品针致假动脉瘤破裂，分分钟夺命。”张平主任指出：吸毒者在没有消毒注射的过程中，常常发生细菌感染，严重会发生感染性休克死亡。不规范的注射动作导致的假性股动脉瘤趋于增加，该病常合并假瘤内感染、携带肝炎、梅毒或HIV病毒，在股动脉、颈动脉注射毒品致假性动脉瘤破裂可能会导致失血性休克致死，所以正确地选择急诊手术方案是保肢和保命的关键。