跨区门诊 影响几何？

原标题：跨区门诊 影响几何？

佛山市人社局出台新规，从今年7月1日新的社保年度开始，佛山城镇职工参保人将可选择参保地以外的户籍地、常住地或实际工作地其中之一，来作为居民门诊参保地。原则上，城镇职工应该以参保地作为普通门诊的待遇享受地，但职工也可以选择以户籍地、常住地作为普通门诊待遇享受地，在一个区内可以自由选择定点医疗机构门诊。当参保人获得更多自由选择权后，会在多大程度上获得就近就医的便利？是否又会对各区、尤其是医疗资源较为集中的禅城造成一定影响？

参保地与居住地分离者多 盼公共服务均等化

按照政策初衷，这一政策更为贴近目前很多市民的实际需求，可以解决参保户籍地与常住地相分离的问题，更方便市民“看小病”看门诊时就近就医。需要提醒有这类需求的市民注意，跨区选门诊的申报期限同样是截止到5月30日。

跨区选定点门诊，究竟有哪些人群可以受惠？禅城区社保部门负责人向记者透露，该政策从今年4月初推出起，该局就接到了很多参保人的咨询电话，并且也已经开始受理这类申请。“比如一些来自供电、路桥等企业的职工就反映，他们都是在企业所在地禅城区参保，但工作地和居住地往往是在南海、高明、三水等各区，日常看门诊非常不方便。此次新政将真正惠及这些人群。”

“虽然是在佛山这同一个城市里生活，但是五区医保政策细节都有很多不同，这真的让很多人头疼，总体感觉是不方便吧！”市民邓小姐向记者吐槽。她的房子买在了南海桂城一个新楼盘，但多年来工作和参保地是禅城，“从居住地到工作地，每天其实就是半个小时的车程，但生活上遇到的这类问题真是让人苦不堪言。即使是佛山基本医保已经实现了市级统筹，但各个区的门诊医保缴费标准还都不一样。”

无独有偶，一位顺德网友也曾发帖“吐槽”自己的经历：自己是顺德人，但在禅城区工作，公司为其购买的是禅城城镇职工基本医疗保险。一次她到顺德妇幼保健院看妇科，做了检查后，医生开了药，共花费500多元，结账时她拿出了自己的医保卡，工作人员刷了后说“没有投保资料”，情急之下，这位网友与工作人员争辩起来，最后才明白：原来自己在禅城参加了职工医保，医保跨区门诊是不能这样就近使用的，必须选择自费。

事实上，对于门诊医保五区联网的呼声一直不断，此间，部分大医院的门诊部将更加不堪重负，加重医疗资源的区域失衡等问题凸现出来。

至于此次放开城镇职工根据自身需求自由跨区选门诊后，是否会影响到医疗资源分配格局？该局负责人对此表示乐观，相信参保人会根据实际的需求，实现“就近就医”、“小病解决在社区”，同时，佛山市一医院、佛山市中医院等已经比较拥挤的三甲医院，也都不在门诊定点医疗机构之列，目前并不担心跨区门诊政策放开后，会出现大医院更拥挤等医疗资源分配的新问题。

政策完善、参保人日趋理性 不怕放开选择权

事实上，给予参保职工更多自由选择权的一个大背景是，各区居民医保政策逐步完善，医疗格局逐步完善，居民就医也将日趋理性。以禅城区为例，回眸禅城区居民门诊医保的过程中，也曾经推出门诊定点医院以参保人预防接种的地段划定，但从2009年7月1日开始，禅城果断调整政策，实施居民医保“一卡通”，不再限定参保居民的就诊定点医院，居民完全可以根据自己的意愿在当时辖区内的16家定点医院门诊自由选择。

此间参保人前往不同医院享受的报销比例不同，以凸显平衡之策。比如，一二级医院适当拉开报销比例，意味着参保人前往社区医院就诊可享受的报销比例更高。参保人手握选择权，不但没有造成医疗资源的失衡，相反，对于基层医疗社区医院来说，也迎来新的发展机遇。

而在2012年11月禅城还进一步实施新政——放开居民门诊医保中途参保，给参保人更加灵活、更加符合自身需求实际的参保选择。

当时的政策就已经照顾了居住在禅城，但工作在外市、并在外市购买城镇职工医保的参保人，这类参保人可以在禅城单独参加居民门诊医保，方便就近就医。此外，还有部分退休职工从外地退休回禅城后，也享受到了在禅城看门诊就近就医的便利。

可以说，7月1日将正式实施的城镇职工跨区门诊，将进一步贴近和回应佛山市民的实际需求，市民将可根据自己的需求作出更灵活的选择。

南方日报记者 阎锋 通讯员 吴亮