济医附院胸外科勇克技术难题，实现“手术突破”

原标题：济医附院胸外科勇克技术难题，实现“手术突破”

凭借过硬的医疗技术和团结协作精神，济宁医学院附属医院胸外科医护团队连续完成多例胸科复杂疑难手术，使患者重获新生。而这些高难度手术的顺利完成，则是科室常年持之以恒开展技术攻关、勇克技术难题的结果，更彰显出科室心系患者、敬佑生命的爱心体现和责任担当。

为患者着想

保留肺功能

近日，济医附院胸外科主任马鸣带领科室副主任医师张子腾携团队连续完成3例复杂胸科手术，其中一例为中央型肺肿瘤患者首次行支气管肺叶和肺动脉双袖式切除术，一例为中央型肺肿瘤患者完成首次胸腔镜下肺动脉袖式切除术，一例与医院心外科程前进、刘朝亮团队联手，成功为巨大侵袭性胸腺瘤患者实施切除手术，术中并行大血管置换术。目前三位患者均已康复出院，对治疗效果非常满意。

肺肿瘤手术切除的原则是最大可能切除肺肿瘤的同时，保留正常肺组织，二者矛盾时牺牲后者取前者。中央型肺癌不同于周围性肺癌的单纯肺叶切除，常常面临局部受侵，为了最大可能的切除肿瘤，通常难以避免行全肺切除，进而增加了患者围手术期风险、降低患者术后生活质量。支气管袖式切除术，亦称支气管成形术，是将有病变之支气管袖式切除一小段，然后重新吻合，不切除肺组织。支气管袖式肺叶切除术是除进行支气管袖状切除外，同时还将连接该段支气管的肺叶一并切除，亦称支气管成形肺叶切除术。在为肺癌患者行支气管袖式肺叶切除术的时候，如肿瘤侵及肺动脉，则可能要同时行肺动脉袖式切除术。

侵袭性胸腺瘤是恶性胸腺瘤的一种类型。其生物学行为类似其他恶性肿瘤，浸润性生长，并可发生邻近和远处器官转移，临床上治疗较为困难。外科切除是治疗侵袭性胸腺瘤的重要手段。它不仅可以直接切除肿瘤、减轻肿瘤负荷、消除或缓解了临床症状，也可以提高后续综合治疗的临床效果。

经过不断探索、寻求突破，马鸣对各类胸部创伤以及食管、肺部、胸壁、胸膜和纵隔的良、恶性病变的诊治具有很深的造诣，尤其擅长肺部及食管恶性肿瘤的治疗，完成多例小切口肺癌及食管癌根治性切除手术，能熟练掌握纵隔镜、电视胸腔镜技术。

除恶性肿瘤

“镜面人”获救

胸外科技术力量雄厚，青年人才辈出。5月8日，胸外科副主任医师胡志亮协团队又成功完成一例“镜面人”胸部肿瘤手术。“镜面人”即内脏转位患者，针对此类患者，治疗经验少、手术难度和风险较大，该类手术的成功，标志着科室在罕见病例诊断和治疗方面又迈上了新台阶。

72岁的张大妈在医院检查时发现其食管下恶性肿瘤瘤体10余厘米，同时医生还发现该患者心脏位于右侧胸腔，脾脏在右上腹，肝脏在左上腹，与正常人位置相反，诊断为“全内脏转位”，是罕见的“镜面人”。镜面人发生率极低，发生恶性肿瘤的几率更低，在内脏发生转位的同时，往往合并组织变异。

面对特殊体质和病情，医院胸外科医疗团队迎难而上，经过充分准备和完善术前检查等制定了详细手术预案，并与麻醉科、手术室等相关科室密切沟通协调。手术中，专家们谨慎细致操作，克服方位错觉和血管组织变异，经过3个小时的努力，顺利完成该罕见病例的手术。此外，术后在密切观察患者病情的同时，还为其实施了快速康复的诊疗技术，患者术后5天逐步恢复正常饮食，目前已康复出院。

“镜面人”又称“镜子人”或“镜像人”，虽然内脏全部错位，但只是位置发生变化，相互间的关系并未改变，因此生理功能与正常人一样，对健康与生活都没有太大影响。值得注意的是，“镜面人”一旦患病，医生如果照常规判断极有可能发生误诊。“镜面人”因手脚等是对称的，表现不出来，只有通过单体脏器才能看出来。

该院胸外科新术式的成功开展，使部分丧失手术时机的肺癌患者再次拥有了手术切除的可能，更为部分患者免除了全肺切除的可能，增加了手术安全性，提高了患者术后的生活质量，受到胸科疾病患者的青睐。

齐鲁晚报·齐鲁壹点通讯员 张勇 记者 李锡巍

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