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深圳医保套现:三甲医院医生参与牟利 有人一天赚上万


来源:南方都市报

原标题:南都暗访医保套现!深圳三甲医院医生疯狂伪造病历,大胆程度令人咋舌医保卡上花不完的钱,有人可以帮忙套现?近期接到报料称:有不法分子活跃于深圳公立三甲医院内与医院医生相“勾结&rdqu

原标题:南都暗访医保套现!深圳三甲医院医生疯狂伪造病历,大胆程度令人咋舌

医保卡上花不完的钱,有人可以帮忙套现?近期接到报料称:有不法分子活跃于深圳公立三甲医院内与医院医生相“勾结”从事社保卡套现活动。

南都记者暗访发现

——

不法分子前期通过散发张贴传单拉“客户”,然后到医保定点医院通过正常的挂号程序,在门诊医生处拿到处方单据,拿到药品后,迅速分销出去,将社保卡中医保账户的钱款兑换成药品销售,由此完成套现程序。

在这套程序中,最重要的步骤为医生开具的处方单。深圳市多家公立三甲医院医生涉及其中,与不法分子“勾结”伪造病历以便开具处方单!

南都独家暗访视频揭秘“医保套现”

报料

“不法分子医保套现,可日赚上万元”

报料人介绍,一伙不法分子长期从事“医保套现”活动,身影频繁出现在深圳多家公立三甲医院内,且有正规医院医生为其“保驾护航”。“有正规医生与他们勾结,开假的处方单,再刷社保(医保)卡拿到处方药,最后把这些处方药卖到外地去。”

报料人介绍,在与不法分子的交流中,其深知其中的门道。其介绍,一般参与医保套现的人员大多为社会闲散人员,他们给正规医生可观的回报,促使医生开具假的处方单,以便到医院药房拿到处方药,再通过地下市场将处方药销售出去,“做业务的每个人都有熟悉的医生,基本都是挂个号到医生那‘刷脸’开处方单。”

其介绍:“一般要套现的都是准备离开深圳的,或者急于用钱的人,所以他们把价格压得越低,自己从中赚取的差价就越大,多的时候,有的人靠套现一天能纯赚上万元。”

暗访

深圳市第三人民医院

“业务员”提供“药方”

3月中旬,南都记者拨通了参与医保套现“业务员”的电话,其首先让记者查询社保卡内医保部分的余额,并询问记者需要套取多少钱。

该名“业务员”自称小林,表示社保卡套现的比例为50%,即若从社保卡中消费1000元,便能拿到500元。

在获悉南都记者社保卡内有数千元的医保钱款后,小林表示不能一次性套取出来,需要分多次。

当记者询问是否需要手续时,小林表示,不需要任何手续,可将社保卡交给他进行套现,也可与其一起到医院进行提现,“很多客户都直接把卡给我们,我们查了余额,就把钱直接打过去,根本不用本人到现场。”

涉嫌医保套现男子,手里有多张卡,均是别人要求套现的。

3月21日上午,南都记者以“试一试”为由,在位于龙岗区的深圳市第三人民医院与小林碰了面。随后,小林熟练地将记者带到医院门诊部二楼,并嘱咐记者一定得挂医院肝病科门诊崔×军医生的号。

“为什么只能挂崔×军医生的号?”南都记者询问道。小林毫不避讳地表示,挂他的号能保证拿到药,“跟医生说一声就能开到药。”

进入诊室之前,小林拿出早已写好的“药方”交到记者手上,表示到诊室直接出示“药方”就行了。

南都记者进入诊室后表示要开5盒素比伏。崔×军医生询问:“医保还是自费?”南都记者称用医保。其突然表示:“医保谁给你开5盒?谁给你开你去找谁,我开不了。”

医生反转突然表示能开药

南都记者便马上到诊室外面找到小林,让其陪同记者一起到诊室。小林到诊室后,对着崔×军医生比了个眼神,后者似乎“心领神会”地马上改口,表示:“哦,这个啊,可以给你开。”

随后,崔×军医生在确认社保卡姓名后,马上用打印机打印出处方单并盖上章,全程不超过10秒钟。而根据崔×军医生开出的处方单显示,南都记者在没有经过任何身体检查的情况下,被“临床诊断”为慢性乙型病毒性肝炎,而处方药为“替比夫定片”总量为3盒,总价为399.54元。南都记者用社保卡缴费后顺利从药房拿到了3盒替比夫定片。

拿到药后,小林按照50%的比例,从包里拿出200元现金给记者,并将药物放入斜挎包中。

“这个不会有什么危险吧?”

“能有什么危险,这也是正常的拿药啊。”

“但是医生也没有给我检查就开药了?”

“只要开了药就行,跟医生都熟,上千块钱的药都能开。”

小林表示,其在深圳市不少公立三甲医院均有门路,有次甚至一次性开出了几千元钱的药,“现在查得严了,一次一千多块钱,你卡里的几千块钱得分好几次弄。”其表示,在拿到药后,其会马上卖出去,“也有给药店的,但大多是卖到外地,这种药很多人需要的。”

药店称只能开一盒

南都记者查询获悉,替比夫定片别名素比伏,被广泛用于慢性乙肝的治疗。事实上,南都记者来到一家连锁药店询问此药,得到的答复是,凭医生处方单用社保卡一次只能买一盒,无处方单则根本不能购买。但在小林的带领下,南都记者一次就用社保卡在医院买了三盒。

随后,南都记者在深圳市第三人民医院官网上查询获悉,崔×军医生系肝病科门诊主任医师,科主任。官网照片与开具处方单的崔×军医生一致。

深圳市人民医院

医生“教”开药当着患者面毫不避讳

3月22日下午,南都记者来到位于罗湖东门附近的深圳市人民医院门诊部。

小林首先指定南都记者挂两个脊柱外科一门诊陈×明医生的号。在拿到挂号单后,南都记者让小林陪同一起进入诊室。

小林来到深圳市人民医院脊柱外科医生陈启明门诊办公室,把写好的处方药名给对方。

二人当着记者的面开始了沟通。医生在看到年龄后表示:“20多岁开这么多药是不可以的。”“那就开少一点。”“开少一点,那行。”

随后,陈×明医生便在电脑上写处方单药品内容。在开药过程中,陈×明医生边用笔在小林提供的“药方”上做记号边说:“这个(人)年纪这么小,有这么多病一起还开这么多药,要是检查很容易出事的。”

随后,其又指着电脑上的处方单向小林介绍:“慢性肝炎,就算是小三阳,还可以说是遗传,但多了就不好说了。”其提醒小林:“下次年纪小的就不要开这么多药了。”

深圳市人民医院脊柱外科医生陈启明正在看小林写好的处方药名。

二人对话时,诊室门口站着几名前来就诊的患者,但陈×明医生毫不避讳。

尚未检查

被“查出”乙肝及骨关节炎

1分钟后,小林便拿到了两张有陈×明医生签名及盖章的处方单。小林将其中一张处方单交给记者,其上显示,南都记者被“临床诊断”为骨关节炎,医生开了5盒塞来昔布胶囊和3盒阿奇霉素片的药物,总价格为365.97元。

在拿到这些药后,小林并未马上给现金,而是带着记者走出医院,来到医院附近一家医保定点的医院拿另一个处方单上药。

深圳市人民医院陈启明医生开具的处方单。这张处方单显示,记者被“临床诊断”为慢性乙肝(活动性),医生开出恩替卡韦分散片、硝苯地平控释片、美托洛尔释缓片及厄贝沙坦片4种药各5盒。

小林表示,这张处方单上的药在医院“开不出来”,需要到外面的药店才能拿到。10分钟后,南都记者与小林来到一家名为“二天堂大药房”的药店,凭着医生开具的处方单,南都记者顺利拿到了处方单上的处方药,合计1400多元。

之后,小林马上通过支付宝给记者转了900元,并将记者拿到的药塞入包内,迅速进入地铁站离开现场。

脊椎外科医生开乙肝药

深圳市人民医院系深圳首家三甲医院。据官网介绍,陈×明医生系该院脊柱外科医生,擅长“骨科相关疾病”。但作为脊柱外科医生的陈×明却给记者开出了治疗乙肝的药物,而这部分药物须到外面的药房拿药。

“从事医保套现者”说

“社保卡上的年龄越大越好,老年人病多,医生才能开那么多药,而且许多老年人的处方药价格都很贵。”

从事医保套现人员小林

南山区人民医院

未露面医生

“诊断”为高血压及高血脂症

4月11日上午10点,南都记者又联系上另一名从事医保套现人员小吴(化名),在深圳市第六人民医院(即南山医院)与其碰头。

“今天在南山医院,最多只能刷1000元,要换好几家医院,你在南山医院刷了1000,还想再在南山医院刷的话,要等到下个星期”,小吴说,有的医院只能刷两三百元,不像以前不限制,一次能刷很多。

介绍完情况后,小吴拒绝让南都记者和他一起开药。十一点刚过,小吴拿着一沓处方笺回来,其中4张是给南都记者开的。

处方笺显示,科别是南山心血管内科门诊,医师是“安×”,并有签字、盖章。安×医生给南都记者的“临床诊断”为高血压病及高血脂病,而南都记者从未被检查过身体,甚至从未见过面。

医生“凭空”开出44盒药

安×医生开具的4张处方单上写明了药品的种类,分别为复方丹参滴丸10盒、缬沙胶囊8盒、氟伐他汀钠缓释片8盒、曲美他嗪片6盒、美托洛尔缓释片8盒、盐酸贝那普利片4盒,合计44盒,费用为1444.92元。

随后南都记者凭处方笺缴费时,医院一楼1号窗口的工作人员称“这个药太多了”,在一张有5盒复方丹参滴丸的处方笺上划了“×”并收回。小吴见状,让南都记者把这张划了“×”的处方笺要回来,在2楼收费窗口付钱。果然,南都记者要回了处方笺,在二楼成功交了钱,工作人员并未起疑心。

小吴这次并非只给南都记者一个人套现,还有多位客户。小吴拿了一个黑色的大塑料袋取药,颇为醒目,不少取药的患者都盯着他看。事后小吴出了医院大楼笑着说道,“‘哇,买这么多药干吗?’旁边的人这么说我的嘛。”

按照事先约定,小吴自己抽50%,给南都记者50%的现金。小吴给了南都记者730元现金后,声称自己每天都带着一万多元的现金。

南山医院1992年改现名“深圳市南山区人民医院”,2004年增名为“深圳市第六人民医院”。官网显示,该院心血管内科确有一名安×医生,职称为副主任医师。

“从事医保套现者”说

“咱们做这一行,都是靠实力。过两天天气热了,我们贴那个单(小广告),头皮都晒黑,冒着风险,城管抓到还要处罚。”

“我们跟着市场走,就像开了一家饭店,生意火了,今年明年都在开,生意不火了,倒闭了转让了,换成卖服装的。”

—— 从事医保套现人员小吴

追问

医生为什么会参与?

“一般1000块钱的社保里面,我们就只能赚个100块钱,其中一部分要给医生。”小林毫不避讳地称,逢年过节其会给医生送些礼,并将“做业务”的钱拿出一部分分给医生。

小林自述,疯狂之时,其一天能赚到上万元,“医生也能从里面赚不少,他们相对来说风险是最小的,只要开个处方单就好了。”

医保套现者如何分工?

小林表示,其与好几个人都在“做这个事”,确实有分工,“有的负责贴传单,我就负责做业务嘛,还有人负责卖药。”

谁在套现医保?

小林表示,进行医保套现的大多为将要离开深圳的人,“他们卡里的钱又取不出来,虽然可以转移,但很多地方都不接受里面的余额,所以就很多人来找。”

小林还举了个例子,前两年曾有人要离开深圳,但社保卡内有一两万元,不到一个月,小林便将其中的钱款换成了药。

涉嫌医保套现的男子一次用别人的社保卡挂号取药。

提醒

法律明令禁止社保套现行为

据媒体报道,早在2010年深圳便有人因从事社保卡套现活动被追究刑事责任。这一行为显然已经触碰法律红线。

《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定:

以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

《中华人民共和国药品管理法》第七十三条规定:

未取得药品经营许可证经营药品的,将被依法取缔,有关部门可没收其违法销售的药品和违法所得,同时还可并处违法销售药品(包括已售出和未售出的药品)货值金额2倍以上5倍以下的罚款;构成犯罪的,还将被追究刑事责任。

医生为何可随意开处方单?究竟与医院有无关联?主管部门是否监管缺位?对涉事者是否会有处理?院方及主管部门是否监管缺位?南都将继续关注。

[责任编辑:王民和 PN141]

责任编辑:王民和 PN141

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