年轻人“不行”？多是心理性ED 专家称患者在治疗期间，伴侣应予以关心理解

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“性福”是检验生活质量的标准之一，而男性勃起硬度是决定夫妻双方性生活满意度、拥有完美性生活体验的首要因素。10月28日是“世界男性健康日”，也是我国第十七个“全国男性健康日”。当天，南方医科大学南方医院泌尿外科举办了以“关爱男性健康，让爱更长久”为主题的义诊活动。出席此次义诊的专家指出，近年勃起功能障碍（下称“ED”）的检出率有上升趋势，其中“年纪轻轻就不行”的情况十分常见，而心理性ED占比高达70%以上。

年轻男性压力大 ED发病率走高

“尽管ED的发病主要年龄层集中在40～50岁之间，但近年来20～40岁的年轻ED患者开始增多，ED正成为年轻男性关注的健康问题。”中华医学会男科学分会青委会副主委、广东省医学会男科分会副主委、南方医科大学南方医院泌尿外科赵善超教授，在义诊活动上告诉记者，ED总体上可分为心理性ED和器质性ED两大类，其中70%以上的ED为心理性疾病，在年轻男性中尤其多见。

据中国性学会和健康报联合发布的2015年《中国公民性福素养大调查》报告结果显示，有83.42%国人认同最好的硬度才能获得伴侣的最佳满意度，有75.15%因抑郁与压力而损害了高品质的“性福”生活。“年轻男性遭遇短期的ED其实大多是由于社会、家庭以及个人的压力较大造成的。”南方医科大学南方医院泌尿外科副主任医师何书华称，很多年轻男性并没有器质性病变，但出现短期的或是轻度ED，通常与短期内工作压力大、伴侣不配合不支持、不懂性爱技巧、性生活不协调、焦虑、抑郁等情况有关。“不过与年龄相对较大的男性不同，年轻男性面对ED治疗的态度普遍比较积极，愿意关注ED治疗，让自己重获‘性福’生活。”

规律性生活、伴侣陪伴有助改善

“在临床上发现，ED治疗效果与伴侣的配合与否有很大的关系。”赵善超教授指出，在性生活的过程中，性伴侣若是对男人“无能”进行经常性的讽刺、嘲笑、厌烦或者责备，这样会给他增添压力，进而令问题加重。因此，赵善超教授建议伴侣应该表现出适度的理解关心，适当给予鼓励，在男性治疗期间，伴侣的关心理解有助于获得更佳的治疗效果。另外，赵善超教授称，大多数人通常以为频繁的性生活会造成ED，但其实恰恰相反，长时间不进行性生活反而会影响勃起功能。他指出，规律的性生活有利于阴茎海绵体有氧交换和代谢，从而有助于改善勃起功能。

而对于“老年男性对性生活丧失了兴趣，只不过是身体机能自然衰老”的观点，专家指出，性生活频率降低与ED发病相关，并且有很多男性没有意识到，ED与许多慢性疾病有共同的发病机制。“临床数据表明，50%的ED患者在确诊后5至10年内可引发糖尿病、血脂异常、心压升高以及自卑、抑郁、焦虑等生理、心理病症等。因此，ED是一种关乎全身健康的疾病，是男性整体健康的风向标，应该给予关注并警惕。”该专家称。

自行服药危害大 宜针对性治疗

据中国性学会估测数据，目前我国的勃起功能障碍患病人数可达800万～1000万，但由于“羞于启齿”，仍有部分ED病人没有采取正规的治疗手段，而是自行购买药物服用。“且不说通过非正规渠道可能买到非正规产品，在伟哥等药物的使用上，也是需要有医生的专业诊断的。”何书华举例说道，正在服用硝酸酯类药物的患者，无论是规律服用或间断服用，均不可以吃伟哥。另外，发生过心肌梗死的患者、不稳定心绞痛的患者以及曾发生脑卒中的患者，也不建议服用伟哥。而在用量方面，何书华提醒年龄偏大或有严重肝肾功能损伤的患者，都需减量服用伟哥。

“有部分ED病人不愿意去看医生，而习惯性的自己吃中药调理，或者是吃保健品，这样不仅达不到治疗效果，而且有可能延误治疗时机，对身体健康不利。”赵善超教授指出，目前针对ED的治疗最常用的是PDE5抑制剂，即通常所说的“伟哥”类药物。“在使用上推荐两种方法，一种是按需用药，即在夫妻生活一定时间（根据药物不同一般提前半小时至2小时）进行服用；另一种则是长期小剂量的规律用药，即无论有没有夫妻生活，都每天在固定时间服用小剂量药物。”赵善超称，这两种方法适用于不同的人群，对于夫妻生活频率高的80后年轻患者，一般会建议采取长期小剂量服用的方式，一来总体的用药量有所减少，二来也会逐渐淡化治疗用药和患病的关联性，有利于病人恢复信心。而对于年纪比较大的、还有一定夫妻生活的病人，则一般会建议按需服用。

至于患有高血压、糖尿病等慢性病的ED病人，他表示，由于治疗ED的药物也有利于心血管疾病的治疗，因此二者同时治疗更有利于提高治疗效果。