药品零差价后 去医院卖降压药比药店便宜七块多

原标题：药品零差价后 去医院卖降压药比药店便宜七块多

陈祥健的老伴正在医院拿药。 本报记者 王小蒙 摄

医院药价堪比药店患者不用两头跑了

齐鲁晚报5月31日讯（记者 王小蒙）5月31日下午4点， 七十多岁的陈祥健， 来到省城某三甲医院拿药。 他患有高血压、 糖尿病等疾病， 已经连续服药十多年。 每半个月， 他都要到医院拿十几盒药， 总共需要花费364元。 从6月1日开始， 他再拿这些药， 就可以少花55元。 “一月省下110元， 一年就是1320元。 ” 陈祥健说。 像肾移植患者服用的抗排异药物 “骁悉” ， 一年能省下将近700元。

“500元以下的药品， 都在原价基础上便宜了15%。 而500元以上的药大都降了75元， 那是因为国家规定， 超过500元的药品最高加价75元。 ” 省城某三甲医院一名工作人员说。

市民程先生也享受了实惠。他吃 “倍博特” 等降压药， 一月要花240多元。 以前， 他都是在医院开好处方再到药店拿药， 这样能省下30多块钱。

新政实施后， 他不用折腾了， 在医院买药照样可以省钱。齐鲁晚报记者对比发现， 诺华制药有限公司生产的同剂量“倍博特” ， 医院零差价前每盒定价为60 . 9元， 取消15%加成后变为52 . 9元， 而药店销售的会员价为58.6元， 非会员价为60.5元。 算下来， 降压药倍博特的医院售价比药店便宜七八块钱。

另外， 记者拿省城某三甲医院的七种常用药与药店进行了对比， 分别是西比灵、 伲福达、 倍博特、 波依定、 拜糖平、 清开灵颗粒和六味地黄丸， 其中前五种药品， 药店具有同品牌、同剂量产品在售。 五种同款药物 中 ， 西 比 灵 的 医 院 原 价 为27 . 4元， 降价后与药店持平，均为23 . 8元。 降价后， 除了倍博特的售价比药店便宜外， 其余四种药的售价不相上下， 价差最小的在0 . 7元， 最高的3元左右。

药房无利可赚成负担有医院考虑实行托管

新政实施后， 医院和药店之所以还存在差价， 是由于进药渠道和定价体系不同。 “药店的进货渠道有商业公司供货和厂家直供两种， 有了供货价后， 药店再核算零售价。 ” 一连锁药店的负责人刘立杨 （化名） 说。 医院则通过所在省的集中采购平台， 采购已经挂网的药品， 并在挂网价的基础上再加成15%。

有业内人士指出， 促使药价虚高的影响因素有两方面， 一是在销售前的定价环节， 二是销售过程中的层层加价。 “不过要想让药价真正降下来， 取消药品加成仅仅是第一步。 ” 中国医院协会医疗法制专业委员会常务理事王秀华说。

“医院药品零差价对药店的影响， 要在两个月以后才看得出， 不过因为药店市场竞争较为充分， 药价会有一定的下降空间， 可以预见患者用药能更实惠。 ” 刘立杨说。

王秀华说， 医院药品销售加价15%不纯粹是为了 “养医” ， 也是为了弥补销售过程所产生的费用。 记者了解到， 在省城不少大型三甲医院的药房， 光工作人员就有上百人， 一年的成本在两千万元左右； 即使是县级医院的药房， 也有20位工作人员， 药房成本得有几百万元。

在一些药品收入占总收入超过45%的医院， 取消药品加成给医院带来的损失则更多。 如果政府补贴不到位， 只能由医院自己想方设法 “填窟窿” 。

“药房成为负担， 实行药房托管或是一条路。 ” 省内一家县医院的负责人曾到外地考察过药房托管模式。 这些医院把药房 托 管 给 1 - 3 家 药 品 配 送 公司， 药房工作人员费用和奖金等也由配送公司支付。 商务部有关数据显示， 仅在2012年， 就至少有29家企业承接药房托管业务。 在山东大学卫生管理与政策研究中心左根永博士看来， 医院这样做可以转嫁亏损风险。 不过也有业内人士认为，药房托管可能导致药品的灰色加成卷土重来。