昨晚9时许，记者从省卫生厅获悉，成都市“65”公交车燃烧事故伤者经军地医疗机构全力救治，新增出院3人（其中416医院2人，五冶医院1人），无死亡病例。昨天下午3点左右，经过5小时的切痂削痂和植皮手术，“65”公交车燃烧事故中烧伤面积达85%的危重伤员陈代富被推回了四川大学华西医院SICU（外科重症监护室）的独立隔离病房，手术过程十分顺利。据手术总指挥华西医院烧伤科专家芩瑛介绍，此次手术为自体移植，将陈代富的头皮制成微粒，覆盖创伤处以“长”出新皮。

保命每天补液20000cc

6月5日下午5点过，烧伤面积为94%的周小书和85%的陈代富因伤情危重，高烧，呼吸困难，血压、呼吸、脉搏都不正常，生命垂危，被紧急转入四川大学华西医院抢救。

“两名伤者来医院时，生命体征很不稳定，多次出现休克险情。两人均实施了气管切开手术，以保持呼吸道通畅。”SICU医生胡志说。情况比预想复杂，陈代富和周小书均为重度吸入性损伤。经过医院救治组专家的会诊，链接呼吸机、加强吸痰、保持呼吸畅通；制订补液计划，保证伤员血溶量的稳定；更换抗感染药物，防止伤口感染……一系列步骤在紧张有序地实施。

经过一夜的紧张抢救，伤员生命体征基本趋于平稳。两名重伤人员肺部分泌物及时吸出，呼吸道畅通，但仍然随时有生命危险。两人每天的补液量达到了20000cc，是正常人的5-10倍。截至昨日，两名伤者的血浆、血小板、白蛋白的用量也达到近10000cc。

清创切痂削痂防感染

昨天伤者的生命体征已基本稳定，心率恢复到每分钟90-110次，心压也正常。由于做清创和植皮手术的最佳时间为受伤后3天至7天。昨天上午，情况较好的陈代富接受了双下肢和右上肢的清创和双下肢的植皮手术。5小时的手术，有3小时都是在为陈代富清创。医生要用切痂刀一点点地把结痂的组织“削”掉。这些结痂组织是滋生细菌的场所，不尽快切除，伤者就有出现败血症的情况。这次手术，共除去了陈代富身上35%的结痂组织。

植皮头皮“种”出全身皮肤

考虑到陈代富头皮几乎没有受伤，华西医院为陈代富选择了效果最好的自体移植。芩瑛教授将他头部和大腿及侧胸处取下的0.02毫米的皮肤，制成微粒覆盖到削痂后的双下肢。“十天后头部会长出新的皮肤，到时又可以取下来植到创伤处。人类只有头部皮肤会不断地重新生长，是人体自带的‘皮肤库’。”芩瑛教授说。自体移植的皮肤，成活后能“长”宽“长”长，是皮肤移植的最好方式。陈代富还要进行多次切痂和植皮手术。

护理家属探视时间每天5分钟

陈代富和周小书属于极危重伤者，住在SICU里的隔离病房，两人目前意识非常清楚，但心情显得相当烦躁。为了不让他们伤到自己，每天要用止痛和镇静等相关药物。但每天早晨，医生为停药一段时间，进行唤醒治疗，检查两人的意识。两人的家属每天也有5分钟时间进入SICU探视。

今天，周小书也将进行伤后首次清创切痂和植皮手术。但由于她的烧伤面积到达94%，头部和身上也没有皮肤可供自体移植。她的皮肤移植将使用同类一体皮肤，而手术将连做三天。，其他符合手术条件的伤者也将陆续进行植皮。 （华西都市报 记者程渝）