“补多了”似属监测空白

记者：我国的监测，现在是不是只停留在碘缺乏的角度上，有没有研究碘摄入过量后果的技术机构？

刘守军：在我们地方病这个口，是没有，其他口有没有我不太清楚，没有听说过。

记者：我们是不是更没有针对“碘可能补多了”的大面积全国性普查工作？

刘守军：我是没听说过，也没见到过。刚才说了，我国的临床流行病学调查，与英美相比，还是差了一些。这需要有临床流行病学专家指挥，设计方案，临床医生作为调查员下去，应该是这样。但临床医生对这个可能没什么积极性，临床流行病学的专家对这个调查可能也不懂。像现在提到的一些甲状腺疾病，我也不明白。我就知道一个甲状腺肿，而且我就看好一个甲状腺肿就行了，就是这个概念。所以这需要有关专家定方案，医生做调查员，联合搞一个调查，这才是正确的方向。

记者：有没有必要，把甲状腺疾病检查纳入到常规体检中，进而监测甲状腺疾病发病率？

刘守军：我觉得体检解决不了问题，还是要搞临床流行病学调查，就在一般人群中调查，这样得出的数字才更科学。体检的面太窄，只是考虑体检的这些人，我想应该更宏观一些，随机抽选进行调查。

问碘吉林省

100至200微克/升最理想

刘守军所长介绍，作为碘摄入量的重要衡量指标，尿碘检测中位数在100至200微克/升，这是最理想的水平。该研究所向本报记者提供了“2005年吉林省8到10岁儿童尿碘检测结果”，被抽样调查的30个县（市、区）中，只有公主岭和敦化处在这一水平线内（见上图）。

吉林省已消除碘缺乏危害

1995年监测报告表明，当时我省9市（州）、59个县（市、区）、1145个乡镇（街道）均为病区，病区人口2470多万。经过10年补碘，2005年时监测报告指出，吉林省已实现消除碘缺乏危害。

同时，记者查阅资料发现，早在2005年中国碘缺乏病监测报告中，就已经探讨性地提出：是否可以把加碘盐的现行标准20至50毫克每千克，调整为20至40毫克每千克或15至35毫克每千克。

需要重视的比例更大

根据2005年的统计口径，大于300微克/升即应重视起来。吉林省当时大于300微克/升的比例在45.27%。如果以刘守军此次受访时的100到200微克衡量，需要重视的比例还要更大。

本报特派哈尔滨记者 刘昕

■刘守军简介

男，1959年生，研究员，博士研究生导师。中国疾病预防控制中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所所长，主持全所工作。在国内首次制订儿童少年甲状腺容积正常值的国家标准（GB16398-1996）；发现了甲状腺容积具有明显的地区差异；证实了碘与甲肿率呈现“U”型曲线关系，为今后我国由全民食盐加碘向因地制宜、分类指导、科学补碘的国策转化，提供了理论基础。