山东菏泽两患儿:辗转求医终不治
他们不在最新通报的死亡名单上
今年1月1日至3月21日,菏泽市共报告手足口病病例502例。这是山东省卫生厅22日对外通报的疫情。而此时距离菏泽市暴发手足口病已经过去了1个月。
在此期间,3月8日,男孩张怡柯1岁零3个月的生命走到了尽头。几天后,一个名叫崔淑月(音)的3岁女孩也停止了呼吸。最新的消息是,山东省菏泽市报告2例手足口病死亡病例。不过,他们并非本文采写的两个患儿。
辗转求医
一个被当作扁桃体发炎,一个被当作“口腔炎”
3月8日,在菏泽市立医院传染科,张怡柯躺在爷爷张明玉的怀中,身体慢慢变凉。
3天前的早晨,张怡柯不好好吃奶,看起来得了感冒。家里人把他送到附近集镇上的私人诊所。这里距离张怡柯居住的曹县王集镇张店村不过5分钟车程。
在那里,医生按扁桃体发炎给张怡柯打了一针,治疗效果并不明显。
第二天,体温逐渐上升的张怡柯再次前往诊所就医。张明玉发现孙儿手掌出现“针扎一样”的小红点,“但是医生说,那没事”,张明玉回忆说。
现在家人回想起来,正是私人诊所耽误了分秒必争的救治时间。但在菏泽农村,以乡村诊所作为看病就医的第一站,往往是村民们的普遍选择。
目前菏泽当地已经出台规定,要求农村诊所及乡镇卫生院不得收治5岁以下的发热幼儿,如遇类似病例要迅速转诊。
3月7日一早,仍然发烧的张怡柯被送往曹县县立医院。小孩验血后,医生坦白地告诉家属:这里治不了,赶紧送县人民医院。
曹县人民医院仍然束手无策,家人只好沿着基层医疗体系上行。最后到达位于市区的菏泽市立医院时,已是傍晚6时。
崔淑月和张怡柯有着类似的经历。她在鄄城县什集镇梁屯村卫生室首诊,被当作“口腔炎”治疗,症状描述为“烂嘴,不好好吃饭”。第二天,崔淑月出现发热、呕吐症状,家人将其转往县医院。
村医梁衍训后来告诉记者,以村医的技术和能力,根本无法诊断手足口病。
患儿逼爆各大医院
“楼上楼下全是孩子”,11家定点医院手忙脚乱
张怡柯抵达菏泽市立医院时,家里人被眼前的场面震惊,“楼上楼下全是孩子”,张怡柯的爷爷张明玉回忆说,他们只能被安排在设在走廊的临时病床上。
这种情况大概是应对疫情的政策必然导致的结果。手足口病暴发后,菏泽市确定了11家医院定点收治患儿,涌入的小孩让这些医院手忙脚乱。
菏泽市传染病医院是市区两家定点医院之一。3月21日晚上,住院大楼二至四层,挤满了小孩和家属。因为床位不够,几位父母只好在走廊铺上硬纸板,席地而卧。
市民马兵告诉南方都市报记者,13日晚上入院时,他排上了三楼最后一个床位,“当时二楼已经满了,第二天,四楼也满了”。据他估计,3层楼共有病人220名左右。而马兵之所以带小孩到传染病医院就医,是因为另一家定点医院———菏泽市立医院,“早就住满了”。
另一位家长则表示:每天出院的患儿不多,“出院5个,能进来10个”。
疫情曾被否认
只有省级医疗部门才能确诊是否手足口病
22日山东省卫生厅的通报,专门就此问题进行了解释。原因被归结为几点:一是去年同期未将手足口病纳入丙类传染病管理,疫情报告不完善。今年纳入疫情网络直报后,病例报告敏感性上升;二是群众手足口病防治意识增强,就诊率提高;三是出现新的疾病流行特点,今年发病时间提前,较去年约早4周。
但在消息通报之前,菏泽卫生系统多名受访官员均一致否认当地存在手足口疫情。“我们县一例也没有。”鄄城县卫生局副局长崔汝冰说。他还解释说:只有省级医疗部门才能确诊是否手足口病,县级医疗单位只能临床判断“疑似手足口病”。
据知情人士透露,3月18日,鄄城县卫生局在县人民医院召开会议。根据会议部署:疑似病人要有3-5人专家组进行认定,且认定为疑似病人的要由专家组组长、分管院长、院长签字才上报卫生局。分管局长、局长则要再签字才能上报菏泽市。这次会议还特别提到两点:治疗方案要经得起上级考验,舆论方面注意媒体暗访。
省厅公布消息后,菏泽当地的态度出现了微妙的转变。市传染病医院副院长赵玉贞昨晚告诉记者,该医院没有手足口病死亡病例,但是有一例小孩死亡,而该患儿正在接受PCR检查(PCR是一种专门针对手足口病病毒EV71的检测手段)。
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李志题
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