良性溃疡和早期癌症难鉴别 需胃镜活检

原标题：良性溃疡和早期癌症难鉴别 需胃镜活检

如果有类似于胃癌的症状或者怀疑自己有胃癌的可能，需要去正规医院检查，医生首先会询问你的症状，然后进行体格检查，最后可能会检查血常规、便常规和潜血，肿瘤标志物，以及胃镜等检查。最终的确诊需要做胃镜检查，如果发现可疑情况，会进行活检行病理检查，如果病理查到肿瘤细胞，就是胃癌。同时，在这里要特别提以下胃良性溃疡，其与早期胃癌较难鉴别，一般要依靠胃镜下活检鉴别。

临床中，胃癌的检查大体可分为以下几种。

1,X线钡餐检查

数字化X线胃肠造影技术的应用，目前仍为诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影，通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜相异常，进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。

2、电子胃镜检查（纤维胃镜已淘汰，现均为电子胃镜）

直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。采用超声胃镜（有大超与小超两种，统称超声胃镜），对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。

3、腹部超声

在胃癌诊断中，腹部超声主要用于观察胃的邻近脏器（特别是肝、胰）受浸润及淋巴结转移的情况。

4、螺旋CT与正电子发射成像检查

多排螺旋CT扫描结合三维立体重建和模拟内腔镜技术，是一种新型无创检查手段，有助于胃癌的诊断和术前临床分期。利用胃癌组织对于氟和脱氧-D-葡萄糖（FDG）的亲和性，采用正电子发射成像技术（PET）可以判断淋巴结与远处转移病灶情况，准确性较高。