一次怀俩是喜事也有危险 谨防双胎“抢地盘”两败俱伤

原标题：一次怀俩是喜事也有危险 谨防双胎“抢地盘”两败俱伤

日期:[2015-11-17] 版次:[B05] 版名:[慧生活·护] 字体:【大中小】

■新快报记者 梁瑜 通讯员 谢海庚

“kimi要当哥哥啦!”日前,不老男星林志颖为庆祝自己微博粉丝量破六千万,发帖宣布妻子陈若仪怀双胞胎的喜讯。此微博一经发表就引来无数网友纷纷点赞和祝福。然而,双胎是有风险的。有专家提醒,双胎妊娠要注重定期孕检,谨防患上双胎输血综合征。

双胎输血综合征即双胎抢血,常见于单卵双胎

今年初,何女士喜怀双胞胎。32周彩超检查发现,两个胎儿体重和羊水量有明显的差别,发育极不平衡。经确诊,何女士患了双胎输血综合征:姐姐的血液几乎被妹妹“抢光”面临停育,同时妹妹也因心脏负担过重,生命岌岌可危。后经医生会诊,在35周时剖宫产,顺利产下两姐妹,姐姐体重1.8公斤,妹妹2.9公斤。

“双胎输血综合征是一种复杂性双胎并发症,一般发生于单卵双胎。”广州长安医院妇科副主任医师张银娥介绍,当两个胎儿共用一个胎盘,存在交通血管,就会导致其中一个胎儿向另一个胎儿输血,即传说的“双胎抢血”,最终引起严重并发症,围产儿死亡率极高。

“双胎输血综合征的临床表现起初并不明显,最早表现为受血胎儿羊水过多、输血胎儿羊水过少,然后依次出现受血胎儿膀胱过度充盈、输血胎儿膀胱不可见等问题,最后是一个或两个胎儿死亡。”一旦发生双胎输血综合征,若不干预,双胎死亡率是75%-100%;即使经过比较有效的手术治疗,双胎存活的几率也只有50%,单胎存活的几率是70%-80%。孩子出生以后,仍有5%的几率发生神经系统后遗症。张银娥还称,双胎输血综合征对母亲同样会造成镜像综合征、子痫等严重的不良后果。

张银娥还表示,妊娠过程中所有可能发生的问题都有可能在双胎妊娠中出现。“双胎妊娠一般早孕反应比较严重,容易发生缺铁性贫血、妊娠期高血压综合征、羊水过多、胎儿畸形和前置胎盘;孕晚期容易发生胎膜早破和早产,分娩期容易发生宫缩乏力、难产和产后大出血。”

预防双胎输血综合征,产前密切监测、及时干预

“无论是自然受孕还是通过辅助生殖技术受孕,单胎都是最安全的。”张银娥表示,如果怀上双胞胎,做B超分辨后,最好能在病历上写明。“如果是双卵双胎问题会少一些;如果单卵双胎就要复杂很多,预后和随访完全不同。”

双胎输血综合征大约在孕12周就可以被发现一些早期表现。张银娥建议,孕妇尽可能在孕10-12周的时候去医院做个超声检查,发现是双胞胎妊娠特别是单卵双胎妊娠的话,应该每隔两周进行一次超声检查。临床表现若是第一期,可以进行密切的超声监测;若是二期以上,在26孕周以前,可考虑进行胎儿镜下的激光电离手术,把两个胎儿间的吻合血管彻底地打断,若发现症状非常严重,可能要考虑用射频消融技术进行宫内减胎。

张银娥建议,双胎孕妈妈要多加注意。首先,要加强对饮食的调节,防止贫血的发生;其次,孕晚期要特别注意避免劳累,多卧床休息;最后,睡觉最好采取左侧卧位,不宜平卧。