发烧喉咙痛 也可能是亚急性甲状腺炎

原标题：发烧喉咙痛 也可能是亚急性甲状腺炎

日期:[2015-09-15] 版次:[B03] 版名:[慧生活·护] 字体:【大中小】

■新快报记者 梁瑜 通讯员 魏星

老王最近出现发烧、喉咙痛,被就近的小诊所被诊断为急性咽喉炎,打了几天针,但老王觉得恢复不明显,照镜子发现脖子似乎有点肿,还时不时心慌,有时还怕热。终于到医院后得知,原来他得的是“亚急性甲状腺炎”(简称亚甲炎)。专家表示,亚甲炎病程有甲亢、甲减、恢复自愈三期,不用太紧张,症状严重、减少对甲状腺的破坏可对症治疗。

亚甲炎先表现为甲亢,后变为甲减,然后恢复

“亚急性甲状腺炎是一种最常见的甲状腺炎症,儿童少见,多发于30-50岁的女性。”广州市第一人民医院甲乳外科徐波主任医师指出,甲状腺是人体重要的内分泌腺体,位于人体颈部的前面。亚甲炎大多由病毒感染导致,疾病的发展过程中甲状腺功能有明显的波动反复,导致患者出现两极的临床症状。

他指出,亚甲炎的整个病程一般有三个阶段,大概可以持续4-6个月或更长。

典型的亚甲炎最开始通常表现为肌肉疼痛、疲倦、低热和咽痛,之后进展为甲状腺处肿胀及疼痛,轻度的吞咽困难。不过,亚甲炎病人常常在照镜子时发现自己脖子比平时饱满,用手按压脖子会感到有很明显的疼痛。大多数病人有发烧,部分病人会发高烧。由于主要症状集中在颈部,所以与“感冒”、“咽喉炎”的表现较为相似,所以“亚甲炎”的早期诊断并不容易。

随着亚甲炎的进一步发展,甲状腺细胞被炎症破坏,过多的甲状腺激素进入血液,病人会出现类似“甲亢”的表现,精神紧张、怕热、心悸、多汗。抽血甲状腺功能检查会发现血液中甲状腺激素T3 、T4升高。这个过程大概可以持续2-4周,部分患者会更长。接下来病情会进入第二个阶段,这是病人的发热、疼痛一般都较前期明显好转了。但由于前期甲状腺细胞的破坏,当血液中过多的甲状腺激素代谢完毕以后,剩下的甲状腺细胞暂时无法为身体提供足够的甲状腺激素,病人会出现甲状腺功能减退(“甲减”)的表现,如怕冷、倦怠、嗜睡、食欲不振等。这个过程可以持续数周-数个月。

不过,亚甲炎能自愈,在经历了甲亢、甲减表现后,疾病会进入恢复期,疾病后期受损的甲状腺细胞逐渐修复,甲状腺功能也逐渐恢复正常。

得了亚甲炎可对症治疗缓解症状

既然亚甲炎能自愈,是不是意味着有病也不用治疗?也不是。徐波表示,当症状明显时,可以适当对症处理,缓解一下症状,减轻病症波动对甲状腺的破坏。

“疾病初期一般是针对发烧疼痛等症状的对症处理,较为严重的病例需要使用肾上腺皮质激素来有效控制症状,减轻甲状腺的破坏。疾病后期,如果出现“甲减”,则需要补充甲状腺激素治疗。”徐波表示,亚甲炎是具有自限性的疾病,得了亚甲炎也不必过度紧张,及时到正规医院接受专科治疗,注意休息,大多数病人预后都良好。