牛皮癣不是癣, 得了就该“和平共处”

原标题：牛皮癣不是癣, 得了就该“和平共处”

日期:[2015-07-21] 版次:[B10] 版名:[慧生活·修] 字体:【大中小】

专访专家:广东省皮肤病医院院长 杨斌主任医师

很多人误以为牛皮癣(银屑病)是癣,会传染,其实不会。专家表示,银屑病有一定遗传倾向,目前无法根治,最理想就是“和平共处”。很多人力求根治,辗转听信各种偏方秘方,结果越治越糟。

■新快报记者 梁瑜 通讯员 曾卫华 洪璇

牛皮癣不是癣,没有传染性

广东省皮肤病医院院长杨斌主任医师对新快报记者表示,银屑病其实就是皮肤更新速度过快导致的,角化未完成就已经脱落了。“以前,我们以为银屑病是皮肤病,现在发现它主要源于机体本身免疫系统失调,是系统性疾病。”据了解,全球银屑病的发病率为0.1%-3%,我国约有650万患者,患者人数有逐年升高趋势。银屑病影响患者容貌,产生心理压力,还会影响心血管系统、肾脏等。

“掉那么多皮屑,肯定有传染性,得离远点!”不少人遇到银屑病人害怕被传染。实际上,银屑病不会传染!之所谓被误会,这是因为坊间称之为“牛皮癣”,人们以为和头癣、足癣一样是癣,会传染;而一些银屑病是在感冒发生后才出现皮疹的,有的人就以为是感染后才出现银屑病的。实际上,这些都是误会。

有的被误诊为类风湿、 灰指甲、脂溢性皮炎等

“医生,我头上那些红斑是不是银屑病?”“没有鳞屑,很可能是脂溢性皮炎,但最好还是到专科确诊一下。”杨先生终于松了口气,他到过一些医院检查,有的说是脂溢性皮炎,有的又说可能是银屑病,搞到他头都晕了。

杨斌告诉记者,银屑病有很多类型,典型的不容易被误诊,但有的类型易误诊。例如,关节病型银屑病与类风湿性关节炎表现有不少相似之处,都有关节肿痛、变形等表现。但关节病型银屑病有皮疹表现,可出现在关节有表现前的几年,也可能出现在关节痛几年后,后者更容易被误诊为类风湿性关节炎、脊柱炎等。再例如,皮疹在头皮的银屑病,容易被当成脂溢性皮炎;皮疹在阴囊的银屑病可能被当成湿疹;发生在指甲的银屑病表现与灰指甲很相似。要避免误诊,应关注自身表现,并及早到正规医院皮肤科就诊。

不能根治,只能控制, 放任不治也不智

老刘听有的病友说泡温泉能治愈银屑病,于是整天泡温泉,别的治疗都不信。结果,一段时间后,老刘的皮肤干燥、皴裂,病情反而加重了。

“银屑病人应该清楚了解的一点是:银屑病不能根治,但是能控制!”杨斌表示,放弃治疗和过度治疗都不对。放弃治疗可加重银屑病严重程度,过度治疗、乱用药,可能导致各种难以预计的副作用。因此,专家提醒,要规范治疗,目标不是根治,而是控制病情、减少复发、提高生活质量。治疗药物目前有局部外用药、全身性口服药、物理治疗光疗、药浴等,以及注射或静脉用生物制剂等。轻中度病人外用药为主,中重度病人则需光疗或加入系统治疗。

“红皮型银屑病往往是治疗不当导致的。”杨斌表示,很多病人不相信银屑病目前无根治方法,看到“根治银屑病”等广告,听信一些“银屑病专家”、“银屑病医院”的宣传,什么偏方、秘方都试一试。“实际上,这些偏方很多就是用激素,刚开始是有效的,但一旦停用就病情发展,最容易发展成红皮型银屑病,但激素长期使用有诸多副作用。最终连秘方、偏方都无效了,才回到正规医院治疗,这时已经是红皮型银屑病了。”

银屑病有遗传倾向, 受感染、内分泌紊乱、外伤诱发

银屑病是多基因疾病,遗传率为10%-30%。即使父母有银屑病,只能说明子女有遗传易感基因,但不一定有银屑病,还要考虑环境因素的交互作用。即使有银屑病基因,只要尽量杜绝诱发因素(感染、精神压力、内分泌紊乱、药物影响、烟酒、外伤、过敏等),是可以避免或延迟发病的。