胃肠型感冒与急性胃肠炎, 傻傻分不清?

原标题：胃肠型感冒与急性胃肠炎, 傻傻分不清?

日期:[2015-07-14] 版次:[B05] 版名:[慧生活·护] 字体:【大中小】

夏季一不小心就上吐下泻

■新快报记者 梁瑜 通讯员 王海芳

腹痛、拉肚子,甚至还呕吐……一旦有了这些症状,你以为该是急性胃肠炎了吧?其实不尽然,有时候可能是胃肠型感冒初期。很多人对胃肠型感冒和急性胃肠炎傻傻分不清。专家指出,胃肠型感冒与急性胃肠炎虽然有着非常相似的临床表现,但是两类疾病。

两者都有呕吐、腹痛、腹泻等症状

中山大学孙逸仙纪念医院胃肠专科副主任于涛副主任医师指出,消化道症状是胃肠型感冒与急性胃肠炎共有的,也是最为突出的表现。这一大类症状由胃肠道炎症水肿或受到刺激所引起,主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻及口干、尿黄、头晕等脱水等表现。

恶心是由胃受到刺激引起的,严重的刺激会使胃部肌肉强烈收缩而出现呕吐;腹痛是患者就诊的常见原因,胃炎会导致上腹疼痛,小肠炎症所导致的痉挛会使患者出现肚脐周围的绞痛,频繁的便意、肛门的坠胀感和左下腹的绞痛往往提示大肠炎症为主;腹泻就是俗称的“拉肚子”,主要为肠道受到刺激而分泌出大量黏液,同时肠道水肿影响食物及水分的吸收,导致肠腔内的水过多,再加上肠蠕动增强,最终排出的大便变为稀烂便或水样便,排便前患者一般会有腹胀,也是因为肠内的水分过多所致;脱水是由于食欲减退、呕吐和腹泻,导致水分大量丢失,导致脱水,这是病情严重的表现,需要警惕与重视。“患者一旦出现口干、皮肤干燥、头晕、乏力,尿色加深变黄,尿量减少,应及时就医,不要拖延。”

胃肠炎没有咽痛、流涕、咳嗽等呼吸道症状

胃肠型感冒与急性胃肠炎又有明显不同。于涛指出,胃肠型感冒可以说是感冒的一种特殊的类型,大多由一种叫“柯萨奇”的病毒经口或经呼吸道感染引起,有时还伴有其它一些细菌的混合感染。患者会出现感冒的典型症状,如咽喉痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、发热和全身酸痛等,但同时也会出现与急性胃肠炎一样的消化道症状。

而急性胃肠炎患者在起病之前大多有不洁饮食史,最常见的病因是进食凉拌菜、烧烤、火锅、剩菜剩饭等,这些食物容易被沙门菌属或者金葡菌毒素污染,导致胃肠道急性炎症,严重时也可出现发烧,但不会出现类似于感冒的呼吸道症状如咽喉痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等。

轻微的胃肠型感冒与急性胃肠炎是可以在一周内自愈的,有些较轻的急性胃肠炎甚至一日内即可缓解。但若是胃肠道症状明显,有发热、脱水等较重表现的患者还是应该尽早就医,接受治疗。

两者的治疗也大不相同

于涛介绍,我们常说的“消炎药”是指杀灭细菌所用的抗生素,对病毒无效,因此在病毒感染所致的胃肠型感冒中较少使用,而是以护胃、止呕、解痉止痛、止泻、补充液体等对症治疗为主。而急性胃肠炎,尤其是比较严重的患者就应该接受抗生素的治疗,同时进行上述必要的对症处理。

很多人拉肚子、呕吐后害怕脱水,要求静脉补液,其实不一定需要。“大多数的患者,只要能够饮水、进食粥和面条、脱水表现不明显,不一定需要静脉补充液体,临床上有一些口服补液的复合制剂,患者可以在家中通过口服的方式补充电解质及水分,不仅免去打针的痛苦,还可以节约医疗费用,更加方便、经济。”