核心提示：广东省医疗机构药品实行统一“网上限价竞价阳光采购办法”。—— 13种药被挤出90%水分。

“专家砍价”再曝虚高药价，今年起，广东省医疗机构药品实行统一“网上限价竞价阳光采购办法”。一轮接一轮“竞价”和“专家砍价”程序，成为决定全国数千厂家的数万个药品最终是否入围的必经门槛。

在这场史无前例的药品价格比拼大战中，药厂如何令药品“变脸”的行径，药价虚高的种种“水分”，在“阳光”之下暴露无遗。

千余种“新药”97％是“变脸”

阳光采购建立了统一的网上平台，企业今年2月开始报名，竞价情况全部在网上进行，一些不为公众所知的数据逐一呈现出来。

一位医院管理者对记者说，这个平台就像一个舞台，皇帝穿上“新衣”是怎么样的呢？在大街上走一走公众就知道了。

列入本次阳光采购的药品品种，以通用名计算共有6440个，品规(即同一品种、各种规格)数量达49349个。“一药多名”现象泛滥，冒出来的大量所谓新药，名目繁多的剂型，以及各种不同的规格、包装让人咋舌，有的甚至连在三甲医院药房干了几十年的药学老专家也闻所未闻。

阿奇霉素有商品名97个，左旋氧氟沙星有商品名92个，克林霉素有66个，加替沙星有61个，头孢他啶有59个……总共有155种药品，被套上了10个以上不同的商品名“马甲”。

还有不少企业的药品，通过换剂量、换包装、改剂型、改容量等，想方设法规避招标、竞价。一个药品就拥有几十个品规的屡见不鲜，如注射剂，左氧氟沙星有62个规格、克林霉素有54个规格。

广东省医药采购服务中心副主任杨哲说：“有的将注射剂改成片剂、胶囊、干混悬剂，有的将片剂改为胶囊，有的将硬胶囊改为软胶囊，有的将颗粒剂改为口服液，甚至有的将普通片型转换为梅花状等异型片，也当新药报批。”

本次阳光采购中，有1339个参与议价的所谓“新药”，从未在广东市场销售过。据采购中心专家组分析，其中真正有技术含量的新药只有35个，其他绝大多数是改剂型、改组方、改规格、改包装，通过“变脸”成了“新药”。

专家出手“挤掉”多少水分

中山大学附属第一医院药学部副主任邝翠仪以“主谈判官”身份，3月28日和29日，参与了这次阳光采购设置的重要环节——与企业代表面对面谈判。她是从5000多名有关专家组成的专家库中，随机抽取出来的专家之一。

“我作为药师，平时已有药价虚高的印象了，通过谈判，虚高情况果然一一得到了印证。”邝翠仪说，企业在自主定价上有很多不符合国家要求，“甚至可以说是离经叛道”。

很多药品属于市场调节价，定价随意性非常大。如某公司生产的阿魏酸钠注射液(5ml：0．1g)，最高价格为253．1元一支，而同竞价组中乙公司生产的同类同规格药，最低价格是1元一支，相差了253倍。同样是聚肌胞注射液(2ml：2mg)，最高价格为42．03元一支，而最低价格为0．24元一支，价格相差175倍。

“在谈判中，企业基本上不会因为专家要求降价，就肯老老实实降的。”邝翠仪说，有种每片才3克重的药，报价45．2元，谈判开始后改报29元，专家认为降得不够，继续谈判，几分钟后，厂家改22元，到最后确认了20元的报价，降价达55．7％。