7月27日，在华盛顿举行的中美首届战略与经济对话开幕式上，美国财政部部长盖特纳承诺，美国将采取措施提高个人储蓄，并在2013年前将财政赤字降至可持续水平。

根据美国白宫管理和预算办公室（OMB）的预测数据，在今年9月底结束的2009财年，美国财政赤字将达到1.84万亿美元，占GDP的12.9%，为1945年以来的最高水平。

而OMB的计划是在2012财年将赤字降至5570亿美元，占GDP比重降低至3.4%。

如果盖特纳承诺的可持续水平是指财政赤字占GDP3.4%的这个目标，美国要实现这个承诺将面临诸多挑战。

美国传统基金会的福斯特(J.D. Foster)博士向本报记者表示，尽管随着经济恢复，2009财年中出现的大量临时性支出会消失，但美国财政赤字占GDP比重在未来几年内还将维持在10%左右。福斯特曾经在美国白宫和财政部主持财政预算和税务改革方面的工作。

美国卡托基金会税务政策研究主任克里斯·爱德华兹（Chris Edwards）则直接向本报指出，奥巴马政府需要自己的健康计划和全球气候变化计划，而这都会导致政府支出增加，赤字不是奥巴马政府目前所关心的首要问题。爱德华兹曾担任美国国会联合经济委员会的经济学家，从事税务和财政预算方面的检查工作。

他进一步批评，奥巴马现在进行的医疗改革计划，很可能继续加重美国财政的负担。

医疗支出成削减赤字拦路虎

“布什总统当年的医保计划改革就从长远上加重了政府债务，我觉得奥巴马在重蹈覆辙。”

而美国国会预算办公室（CBO）最近的预测报告指出，美国政府债务的膨胀速度正在加快，在2023年就将达到GDP的百分之百。而如果这一势头不得到遏制，从今年开始的50年之后，美国政府债务甚至会膨胀到GDP的四倍。

福斯特向本报表示，美国政府债务的过度膨胀会带来灾难性后果，高利率所导致的高昂融资成本将对美国未来的财政政策和经济增长产生“惩罚效应”。

爱德华兹说:如果我们继续堆积数万亿的财政赤字，赤字的成本将推移到下一代年轻人头上，这非常不公平。

美国国会参议院预算委员会主席肯特·康拉德（Kent Conrad）最近明确指出，不断膨胀的医疗支出，是导致未来美国财政收支不平衡状态进一步恶化的最主要因素。根据CBO最新预测数据，美国2010年政府和私人的医疗支出占GDP比重为17%，而这一比率在2050年将膨胀到38%。

在过去9年中，美国人的医疗支出翻了一倍，这一增速是同期美国工资增速的3倍。在2007年，美国人的医疗支出就已膨胀到了2.2万亿，人均支出7421美元，相当于同等发达国家的两倍。而根据美国国会预算办公室预测，在2025年，美国GDP的四分之一将用于医疗支出，这不但会对政府财政带来沉重压力，也不利于整体经济增长，会导致美国企业竞争力下降。