2008年2月29日 国务院常务会议听取工作小组关于医改方案的汇报，根据与会国务院领导的意见，对医改方案进行进一步修改，形成了《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》。

2008年4月11日和15日 温家宝总理在中南海两次主持召开医改工作座谈会，就医改征求意见稿听取医务工作者、专家学者、药品生产和流通企业负责人、教师、城镇居民、农民、农民工等群众代表的意见和建议。

2008年9月10日 温家宝总理主持召开国务院常务会议审议并原则通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》，并决定公开向社会征求意见。

2009年1月21日 国务院常务会议再次审议并原则通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009~2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。 （据新华社电）

New 5变“以药养医”为“以技养医”

摘要

转变基层医疗卫生机构运行机制。……要改革药品加成政策，实行药品零差率销售。

建立规范的公立医院运行机制。……推进医药分开，积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。

据新华社电 药事服务费主要用于补偿其向患者提供药品处方服务的合理成本，与销售药品的金额不直接挂钩。

深化医药卫生体制改革部际协调小组办公室主任胡祖才认为，这将从体制机制上切断医院收支与药品销售的联系，规范用药行为，减轻群众用药负担。

中国社会科学院研究员余晖说，对于看病就医的患者来说，虽然增加了几元钱的药事费支出，但却大大减轻了医院以往多开药、开高价药带来的负担。而调整部分技术服务收费标准，使其真正反映医疗服务成本，将体现医务人员的技术和劳务价值，调动医务人员积极性。

“这一政策将推动‘以药养医’向‘以技养医’转变，这是所有医务人员的期盼。医生的价值在于知识和技术，而不是推销药品。”煤炭总医院院长王明晓说，目前我国医疗服务的价格不能真实反映医务人员的劳动价值，严重挫伤医务人员钻研技术的积极性。

他还指出，在取消“以药养医”、政府投入又不到位的情况下，作为一种过渡补偿措施，增设药事服务费是必要的，但要避免分解处方的现象。

住院病人的用药仍由医院提供

又讯 “医药分开提了很久，但之前一直比较笼统模糊。现在明确了具体实现形式，就是将医院的门诊药房剥离独立出来，参与社会公平竞争。”中国科学院院士、中山大学附属肿瘤医院院长曾益新表示，此举意味着一旦医生开具出处方，患者可以任意选择到任何药店买药。

“在这种情况下，严格监管各个药房，保障药品安全和质量就成为非常重要的任务。有关部门必须严格审批并认真监管其经营，避免假药、过期药危害群众。”中山大学附属第二医院院长沈慧勇说。

“我们说医药分开，不是讲医院绝对不卖药，不用药，实际上我们讲医药分开是讲门诊病人的用药，是要分开的，住院病人的用药是医院提供。”曾益新表示。 （涂端玉）

New 6 研究探索按病种收费

摘要

建立科学合理的医药价格形成机制。规范医疗服务价格管理。对非营利性医疗机构提供的基本医疗服务，实行政府指导价，其余由医疗机构自主定价。