让生命延续：那些医院内的生死时速

原标题：让生命延续：那些医院内的生死时速

5月30日，山东省立医院东院区心内科清早查房，26床的刘女士，躺在病床上，各项生命体征平稳，没有明显不适。殊不知就在昨日的此时，她经历了一场生死的救援。

刘女士是来济南务工的农民工，平时工作十分辛苦，省吃俭用，更舍不得多花一分钱。5年前刘女士在体力劳动时出现过晕厥，自行苏醒，未予重视，也没到医院行规范治疗。可是近3个月她多次出现黑朦、头晕、胸闷等症状，于济南多家医院就诊，诊断为三度房室传导阻滞，均建议安装起搏器。可是患者考虑家庭经济情况，病情一拖再拖，直到近日患者症状发作越来越频繁，最终刘女士下定决心诊治。

三度房室传导阻滞属于心律失常非常严重的范畴，这相当于患者体内藏有一颗不知什么时候会被引爆的炸弹，患者的生命受到了威胁。看来安装起搏器是一项非做不可的治疗。

5月29日，刘女士走进了山东省立医院东院介入中心，在这里准备接受手术。在等待期间，刘女士先是出现胸闷症状，随即失去了意识。介入室的护士和技师急忙上去查看，触摸颈动脉无搏动，立即给予胸外按压，并迅速连接心电监护，监护屏幕上出现了室颤波形，介入中心的人员来不及考虑，以毫秒的速度展开救援，心肺复苏，除颤，虽然病人病情非常危急，刘女士的突发病情很快得到了有效控制，心跳逐渐恢复，正当医护人员稍稍松口气时，另一个难题又摆在在场工作人员的面前，患者出现了阿斯发作，紧接着抢救又继续开始，反反复复除颤6次，心内科崔连群主任组织整个介入团队进行讨论，由王勇主任医师、赵鹏副主任医师予以刘女士成功安装临时起搏器控制病情。观察半个小时，患者病情平稳，未再出现特殊状况。介入中心护理、技师人员辅助张玉英副主任医师、赵鹏副主任医师为刘女士成功安装了永久起搏器。

刘女士幸运的被留住了生命，这与介入中心的整个团队密不可分，正因为他们的及时有效的救助，让生命得到了延续。

其实像刘女士这样幸运的并不止一位，就在5月28号，山东省立医院东院介入中心团队联合东院急诊胡波主任团队，联合救治了一位68岁的满大爷。当时满大爷造影显示：左主干：中部偏心狭窄90%，斑块不稳定；前降支：近中段弥漫性狭窄75%…左主干病变，这相当于整个心脏最重要的交通要道堵车了，其他冠脉血流过不去，随时都有可能发生恶性心率失常，以及无法预估的危险。 由于患者病情危重，左主干急性闭塞可能性大，随时会出现生命危险。在介入中心朱仁娟护士长组织下，介入中心的工作人员分工合作立即做好抢救准备，迅速备齐抢救药物，再次检查除颤仪、简易呼吸球囊均在备用状态，以备不时之需。

就在胡主任准备为老人行支架治疗与家属谈话时，心电监护显示心率突然下降，紧接着出现心脏停搏，呼吸及意识也随之丧失。介入中心工作人员看到满大爷突发病情骤变，根本顾不上穿上铅衣，立马冲进操作室，立即给胸外按压。应用血管活性药物（阿托品、肾上腺素），心电监护示室颤，迅即予以电除颤。而此时造影显示左主干完全闭塞。患者意识丧失，自主呼吸消失，当即予以口咽通气开放气道，简易呼吸器辅助呼吸，同时联系麻醉科进行气管插管，在护理人员轮番上阵行胸外按压下，此时的胡主任临危不乱，在胸外按压以及人工呼吸的辅助下，凭借丰富的临床经验，在不到5分钟内，迅速开通左主干通道，“咔”支架释放，左主干成功植入1枚支架，支架贴壁良好，满大爷的生命通道就此打通……

术后满大爷安返监护室，生命体征逐渐稳定。事后有医生这样评价当时的情况：就像生死时速的大片，而这部生死时速的影片，东院介入中心团队他们既是演员，又是导演，也是制片。

而满大爷的恢复状况，也着实令人喜出望外，手术第二天拔除了气管插管，现在不仅生命体征平稳，各类化验检查指标也趋于正常，令当天奋力抢救满大爷的医护人员欣慰不已。

其实这只是他们日常工作的缩影，这与他们平时注重演练、模拟紧急预案、规范严格的考核标准密不可分。十年磨一剑， 一朝试锋芒，成功就是简单的事情重复做，复杂的事情程序化，并将守护患者的生命，变成整个团队每一个人的习惯。

介入中心是一个涉猎知识很全面的团队。他们需要与心内科、神经科、消化科、肿瘤科、肝胆外科，血管外科，小儿内科……都要合作配合，从内科到外科，从老人到小儿，从头上到脚下，适应各科室的不同，所涉及、治疗的领域也非常广泛。他们辅助医生，把药物当作治疗疾病的利器。又要像外科医生一样，通过手术为患者解除病痛。他们用针、线（导丝）、管（导管）到达想去的人体几乎任何部位。清除血栓，开通血管、栓塞肿瘤……有时侯，他们与医生一起见证被疾病堵塞的管路疏通；有时侯，他们辅助医生开通人体本来不存在的通道……

介入中心团队在小小的介入导管室里每日每夜的都在与死神搏斗，那是他们的战场。这里充满着死的可怕放射线和生的可贵介入后的疗效。在大大的DSA的火眼金晶下，治疗时可以清楚看到疾病的真身，一切病魔都无所遁形，可是这一切的代价就是他们工作时暴露在整个医院里辐射量最大的地方。

遇见急症需PCI，无论是鹤知夜半还是红日欲出，他们都要配合医生，通宵达旦的手术。他们把青春奉献献给了这里，换来了患者的康复，他们默默无闻，与各科团队默契合作，紧密配合，创造了一个有一个奇迹。

2017年山东省立医院东院介入中心完成消化内科总计812台手术，心血管内科总计1306台，神经内科634台，儿科93台，肝胆外科166台，血管外科84台，肿瘤科479台。总计共完成3574台手术

肿瘤科叶新主任是这样评价介入中心护理团队的：铅衣玫瑰，历经风霜，永远芬芳；铅衣勇士，披荆斩棘，勇往直前！

而消化科崔屹主任又说：介入诊疗科是一个充满正能量的团队，业务熟练，管理到位，工作有想法有思路有能力，战斗力又强…

山东省立医院东院介入中心在朱仁娟护士长领导下认真对待每一台介入手术，时刻紧绷神经，在日常工作中，全体人员将预警护理管理时刻牢记于心，将隐患消灭于萌芽之中。因为护士长经常说：介入诊疗科必须严格按照护理部杨丽娟主任暖护匠心的工作要求，结合介入科的具体工作展开了认真的践行。每一台介入治疗就是一场没有硝烟的战争，在与死神的拉力赛中，谁掌握了时间谁就赢得了主动。所以她平时严格要求工作人员，必须熟练掌握心肺复苏、简易呼吸器使用、电除颤等抢救操作。

这就是山东省立医院东院区介入中心，严谨、慎独却又时时充满激情。她们对待每一位进入介入室的患者都会做到暖心护理，尽力消除其紧张情绪，使患者配合最大化，手术效果也会最佳化。东院区介入中心团队，他们的高水准的工作，是患者的福气，也是个个合作科室的幸运，因为有他们，使得患者的生命得到了延续。为他们打call！

通讯员 孟效薇