老年人贫血的主因是原发性骨髓纤维化

原标题：老年人贫血的主因是原发性骨髓纤维化

老年人贫血的主因是原发性骨髓纤维化

近年来，老人贫血病例有所增加，临床检查多数属于原发性骨髓纤维化引起的。本病患者长短差异及大，自数周至20年以上不等，平均5～7年。自然病程平均5～7年。约28%最终演变为急性白血病。常见的死亡原因有感染和心脑血管并发症以及出血等。

近来发现，骨髓内纤维组织增多与血小板衍化生长因子及转化生长因子有关，纤维组织增生同时与骨髓增生活跃有关，因为它不仅见于骨髓，也见于肝脾等髓外造血灶的周围。目前认为肝、脾、淋巴结内髓样化生并非骨髓纤维化的代偿，而系骨髓增殖症的表现。

中晚期患者贫血严重，可以输红细胞等治疗，以改善贫血，提高生活质量。中期患者可以使用雄激素，可加速骨髓中幼红细胞的成熟及释放，可以改善贫血。也可以使用糖皮质激素，病情稳定后逐渐减量，用小剂量维持一定时间。目前重症患者多采用脾切除术，由于切脾可改善症状，但可使肝迅速肿大，血小板增多，增加血栓形成可能性，因此，对本病脾切除应慎重。

中医认为老年人贫血是脾虚肝郁造成的，治疗上采用清肝健脾的方法，多数患者在服用中药后能够控制住病情不再恶化，病程长的老患者可以选用中药膏方，健脾疏肝的同时还能温补肾阳，对于重症贫血也能起到良好的作用。