高血压合并冠心病的降压药选择方法

原标题：高血压合并冠心病的降压药选择方法

高血压合并冠心病的降压药选择方法

周先生一直身体健康，三年前开始出现发作性头痛、头晕，无胸痛，无心悸、咯血、发热及盗汗的症状，曾经测量血压170/110mmHg，按高血压病给予口服复方降压片治疗，血压控制在140/90mmHg左右。

然而，近一段时间患者自觉头痛、头晕加重，经口服复方降压片、卡托普利等药物，效果不明显。最终，周先生被确诊为高血压合并冠心病。

专家表示，患者之所以降血效果不明显，是由于降压药的选择不正确导致。

高血压合并冠心病时，目标压为130／80mmHg，舒张压不宜低于60毫米汞柱，否则会加重心肌缺血，易发生心绞痛或心肌梗死。合并冠心病心力衰竭患者，目标压应为120／80mmHg。

高血压患者合并冠心病时选择降压药时就应兼顾预防动脉粥样硬化、心绞痛或心肌梗死发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选择β受体阻滞药（心得安等）、钙通道阻滞药（氨氯地平、硝苯地平等）或血管紧张素转换酶抑制药，既能有效降压，也可有效减少再次心肌梗死的发生率，其中β受体阻滞药是高血压合并冠心病的基石用药。

同时，必须加服舒活络、温肾补血的膏方中成药，这样可以达到更好的目的。（文中所提药物请在医生指导下服用）。