既有近视又有老花眼？手术治疗有了新方法

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40岁以后人眼会逐渐出现“老花”的现象。据《2015年社会服务发展统计公报》数据显示，截至2015年底，我国60岁及以上老年人口高达2.22亿，占总人口16.1%；到了2050年，中国60岁以上人口占比将超过30%。“老花”人群普遍存在着近距离工作或阅读时看不清，若是本身有近视的人群，则可能面临“需佩戴两幅眼镜”的窘境。专家指出，最新的老花脱镜方法是植入人工晶体，能同时解决近视、老视和白内障等问题，摆脱视力困扰。但植入人工晶体收费高昂，该项目瞄准的是对生活质量要求较高的高端人群。

40岁后会出现100度老花

老花眼，即老视，主要成因是晶体因衰老逐渐硬化，从而造成调节能力下降。“一般而言，人在40岁以后就会由于眼睛老花而出现轻微视力模糊。以视力正常的人群来说，40岁以后会出现100度左右的老花，随后每隔5年老花程度加深50度，直到60岁以后，老花程度会达到300度左右。”在11月3日广州德视佳眼科诊所的开业礼上，该诊所创始人约根森博士告诉记者，目前很多人对眼睛老花缺乏了解，一直还存在着“随意戴老花镜”、“一副眼镜戴到老”等误区。

事实上，如果度数较深或者老花眼镜度数不准确，老花患者往往看报易串行、字迹成双，最后无法阅读。某些患者甚至会出现眼胀、流泪、头痛、眼部发痒等视疲劳症状。生活中还存在夫妻共用一副老花镜的现象，这种做法并不科学。夫妻老花程度不同是一个重要原因。此外，二人的瞳距、散光程度等都可能不同。若使用瞳距不合适的老花镜，看东西时会产生“棱镜效应”，容易头晕眼花。

“老花是退行性疾病，随着年龄的增长，眼球晶体因衰老逐渐硬化，眼球睫状肌的调节能力也逐渐下降，使得看近处物体的清晰度愈来愈低，近点逐渐后移，且老花症状是会不断加深并伴随终身。”约根森博士解释道，随着老年人口的增多，老花越来越受到医学界的重视。

“近视就不会老花”是误区

部分人以为“近视眼患者老了，眼睛不会老花”，专家指出，其实这是错误的，不仅近视的人会得老花眼，远视的人到一定年龄也会得老花眼。“只是得老花的年龄段会有所区别。”中山大学附属眼科医院白内障中心教授吴明星称，有着近视的人群在刚开始患轻度老花的时候，可能会与近视度数有一定的抵消，但是随着老花的不断加深，就会出现“既看不清近物，也看不清远物”的状况，这个时候就需要同时佩戴两副眼镜才能解决视力问题。

“有远视的患者相较于近视患者更早会出现老花的症状，远视的度数越高，老花眼来得越早。”吴明星告诉记者，我国的老花或是近视患者目前主要还是选择较保守的配镜方式，还有人选择配戴从上到下屈光度渐变的多焦渐进镜片，上方适用于看远，下方适用于看近，主动寻求医疗解决方案的人群还是少数。

“植入晶体”可改善中近距离视力

有的人既有高度近视又有老花，不适应佩戴不同的眼镜又或是不愿配镜，其实有更为便捷的解决方法。记者了解到，飞秒激光结合人工晶体置换术是目前解决老花眼最先进的技术。吴明星教授介绍，老花眼患者只需要植入三焦点人工晶体，就能让患者中近距离的视力恢复理想。“该手术方式我们一直在做，技术新就新在晶体的利用。”吴明星指出，与摘除白内障手术相似，植入三焦点人工晶体25分钟左右就能完成。先通过飞秒激光将老化的自然晶体分解取出，再置换入为每个患者度‘眼’定制的三焦点人工晶体。目前中山眼科中心也开展了这类新技术。

“这个方法的好处在于，能同时解决老花和白内障，不过，植入晶体属于不可逆的治疗方式，在选择时，需要专业医生慎重衡量。”对于有眼底黄斑病变又或是糖尿病眼病并发症等情况的患者，不适宜做。另外，其价格比普通白内障手术贵10倍以上。

据了解，飞秒激光结合人工晶体置换术日前刚在广州施行了第一例手术。在上周刚举行的广东省医学会眼科学学术年会暨国际视网膜论坛上，约根森博士作为主讲人，向与会的全广东省眼科专家分享了全球共一万例三焦晶体手术的跟踪数据及患者满意度调查。约根森说，有15%以上的患者在术后1日内即可恢复视力，40%以上的患者在2~3天内恢复视力，另有大于40%的患者在1周内恢复视力。