不是所有智齿都要拔掉

原标题：不是所有智齿都要拔掉

最近，26岁的榆林市民何女士又开始长智齿了，之前长的那三颗智齿即使再疼，忍一忍也都慢慢长出来了，可是这一颗最让人头疼，长长停停，甚至掀翻了牙床肉，咬起来很疼，还连带着影响上下附近几颗牙都疼。究竟要不要拔掉这颗智齿呢？何女士很是纠结。

智齿，俗称智慧齿，在医学上又称第三磨牙，是最靠近喉咙的牙齿。如果全部生长出来一共有4颗，上下颚各两颗，多在20岁左右开始萌出。此时人的生理、心理发育接近成熟，被看做是“智慧到来”的象征，故称为“智齿”。那么，是不是所有的智齿都要拔掉呢？不妨听听口腔专家的意见。

调查：多数市民有长智齿经历

对于是否拔掉都曾纠结

智齿对我们来说都不陌生，从现代医学观点看，智齿是人类进化的必然。昨日，华商报记者随机调查榆林20位年龄在20-50岁的市民，其中18人表示有长智齿的经历，且大都有过一个很痛苦的生长过程，而另2人则表示目前还没长智齿，对其概念也并不很清楚。

“经常听身边的人说长智齿了，为什么我不长呢？”30岁的林女士则对长智齿没什么概念，因为她目前还没长过。

说起长智齿，45岁的惠女士称那真是一个漫长而又痛苦的过程。“我一共长了4颗智齿，几乎每长一次都要脱一层皮，每次都是长长停停，还引发牙龈肿痛发炎，根本没法吃饭，甚至影响到前牙都难受，说痛不欲生一点不为过。记得前几年还长出一颗智齿，算起来那颗牙长了有十几年了。”惠女士说，尽管长智齿经历了特别大的痛苦，可是自己好像也没有意识要去拔掉，好像身边拔智齿的人也并不是很多。

28岁的王先生则对自己长智齿一事没什么印象，只记得好像往出长牙，也没有多疼就长出来了。“我从22岁开始长的，一开始老发炎，这两年没怎么发炎就没注意，结果现在成阻生齿了，这几天微微胀痛，所以一直在纠结要不要拔掉。”王先生说，他看过一篇报道说所有的智齿都是无用的，都应该拔掉，可是他觉得既然对健康没什么影响，为什么一定要拔掉呢？

22岁的大三学生小韩则说，她20岁的时候开始长智齿，上颚两颗没怎么痛就长出来了，今年2月下颚左边又长出来一颗，痛了1个月不痛了，然后又开始痛了，也犹豫过要不要拔掉，但过几天又好了就没管了。这几天又开始疼了，昨天打了吊针好了一点，结果今天又开始疼了，下定决心消炎以后就去拔了，虽然拔牙齿也很痛苦，但最起码以后不用经历发炎肿痛的痛苦了。

医生：拔智齿不要抱侥幸心理

以免造成更严重后果

有医学专家指出，关于智齿的生长，其个体差异很大，有的人20岁之前长，有的人四五十岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且4颗智齿也不是都必然会长全，有些人可能只长1至2颗，有的人可能长到一半就不再长，这种情况称为智齿阻生。

那么，是不是长出来的智齿都要拔掉呢？榆林市人民路一口腔诊所的尹大夫则表示，智齿如果全部长出来共有4颗，上下颚各两颗，如果智齿能正常萌出并建立咬合关系，或至少不会带来疼痛和感染风险并影响其他的牙齿，是可以不用拔除的。

但很多时候智齿很难长好，要么长不出来，要么长不正。长不出来，牙龈就会包住智齿，造成牙龈发炎、口臭等。长不正，就是指智齿不能以正常牙齿的姿态长出来，它很可能倾斜，把正常的牙齿抵住了，后果也严重。只要长不好，一般隔半年或一年左右就会发炎一次，而且会一直持续到你拔掉为止。

“一般情况下，长智齿的人在发炎时会考虑拔掉智齿，但是好了的时候，又忘了这茬事了。”尹大夫说，对于拔不拔智齿不要抱侥幸心理，如果长出的智齿经常发炎，就应该到正规的口腔医院进行检查，确定需要拔掉尽量就早点拔掉，以免造成更严重的后果。

哪些情况应拔掉智齿？

在口腔临床操作上，对于智齿拔除的适应症，也有很严格的规定，只有在出现以下这些情况时才会考虑拔除智齿：

1.龋齿（蛀牙）：如果智齿蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以补，但邻接面蛀牙需要很好补牙技术，与其补牙，不如拔掉。

2.造成邻牙病变：邻牙病变的患者通常没有感觉，大多由牙医以X光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足，异位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙清洁不易，甚至是第二磨牙部分被吸收的现象，严重时会引发不舒适或疼痛。

3.空间不足引起冠周炎症：这是因为牙弓越来越小，智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议炎症消退后尽快拔除。

4.局部不易清洁：由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，容易发生蛀牙现象。

5.无对咬牙：如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。

6.智齿阻生：通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。

7.引起其他病变：如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤，就需要拔除。

8.正畸需要：为了保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。

9.其他情况：因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。

拔智齿前后要注意些什么？

对于拔牙，人们有与生俱来的“恐惧症”。尹大夫表示，拔智齿的过程很简单，医生会往你的口腔里注射麻醉针剂，所以拔的时候也不会感觉痛，不过拔智齿虽只是个小手术，在拔牙前后留意以下细节，可以将牙齿损伤和疼痛感降至最低。

1.拔牙前填饱肚子 拔牙后两小时不能进食，如果智齿长得很不好，拔牙的时间就会延长，肿胀的时间也会变长，拔牙后有一段时间只能吃软的食物。特别需要注意的是，智齿发炎时不宜拔牙，应待其消炎后再拔。

2.拔牙后别着急离开 拔牙后若出血应留在牙科，让牙医止血，切勿自己止血，以免发生感染。

3.拔完牙两小时内要当心 不能吃东西，当天不能漱口，不能舔伤口，不能抽烟、喝酒、喝咖啡，以免刺激到伤口影响愈合。

4.其他注意事项 复杂的智齿拔除后，通常会有肿胀、疼痛、开口困难、吞咽疼痛等现象，拔的时间越久，出现面颊部肿胀的可能就越大。口服消炎药，一般一周左右肿胀就会消退。再者，若拔牙后出现明显出血或发烧现象，要及时到医院处理。 华商报记者 贺静静