【出国看病指南】：厚朴方舟全球质子治疗中心介绍

原标题：【出国看病指南】：厚朴方舟全球质子治疗中心介绍

尽管质子、重离子治疗癌症，对病情有一定限制，不是所有情况都试用。但是必须承认，质子、重离子治疗是行之有效的方法。因此，对质子治疗、重离子治疗的需求也日益增长。厚朴方舟总结了全球质子、重离子治疗中心（含在建）供参考。

国内质子治疗机构

1.山东淄博万杰医院博拉格质子治疗中心（WPTC）

2004年12月20日，博拉格质子治疗系统投入临床使用，2005年6月12日，民营淄博万杰医院博拉格质子中心落成仪式隆重举行，是国内最早建成的质子治疗中心。曾因技术等原因停机。

2.兰州中国科学院近代物理研究所（IMP-CAS）

中国科学院近代物理研究所及其控股公司兰州科近泰基新技术有限责任公司自主研发、制造的具有自主知识产权的医用重离子加速器，已通过了科学技术部、环境保护部、商务部、国家质量监督检验检疫总局组织的国家重点新产品认定，获颁国家重点新产品证书。

2009年7月19日成立“兰州重离子治癌中心”使用自主研发的重离子治疗装置。

3.北京质子医疗中心

位于中日友好医院，由民营长安信息产业(集团)股份有限公司与香港健昌集团有限公司出资，中日友好医院出地，共同兴建。2004年10月起因故停工。直至2008年初，中国泰和诚医疗集团有限公司和长安信息合作，才正式开始重建。目前正在建设中，预计2018年建成。建成后预计年收治肿瘤病人2000人。

4.上海市质子重离子医院

国内首家、全球第三家同时拥有质子和重离子治疗技术的医疗机构。

上海市质子重离子医院(复旦大学附属肿瘤医院质子重离子治疗中心)，医院由复旦大学附属肿瘤医院作为法人负责日常的运行和管理。医院位于南汇区周浦镇上海国际医学园西北部的国际医院功能区，已经正式开诊。上海市质子重离子医院自2003年启动到5月8日正式开业，到7月8日两个月内，共收治46例患者，患者中位年龄55岁。46例患者中，运用重离子射线治疗患者18例、运用“重离子＋质子”射线治疗8例、运用“重离子＋调强放疗”治疗患者8例、运用质子射线治疗患者11例、运用“质子＋调强放疗”治疗患者1例。其中，13例患者已顺利完成治疗并出院。

5. 301医院河北涿州质子治疗中心

2015年1月28日，质子治疗设备供应商IBA和河北涿州建康乔投资有限公司签署质子治疗中心建设合同。该中心将成为中国北部第一座质子治疗中心，位于距离北京30分钟车程的河北涿州。

预计2016年底建成，建成后将成为中国最大的质子治疗中心，每年可以治疗2000名肿瘤患者。

6.广州质子治疗中心

2014年IBA和广东恒健投资控股有限公司签署广州质子治疗中心建设合同，目前处于建设中。

7.天津空港经济区中美质子治疗和研究中心

Provision Healthcare已经与天津太山肿瘤医院签订合作协议，将成立一家位于自贸区内的质子中心。

耗资1亿美元的质子中心将由Provision和太山肿瘤医院共同拥有和经营，并命名为天津空港经济区中美质子治疗和研究中心。Provision的研发和制造业务部ProNova将为质子中心的3间治疗室提供SC360质子治疗系统。该项目计划于2018年初完工。

新质子中心还具有科研功能，主要针对中国北部未来质子治疗的发展进行临床科研。随着质子治疗的推广，双方还合作成立一家培训中心，专门培训医疗专业人士。

天津太山肿瘤医院位于天津自贸区空港经济区（Tianjin Airport Economic Area-TAEA），是中国第一家个体化肿瘤诊疗中心。致力于开展生物免疫治疗、骨髓移植和精确放疗这些精确综合癌症治疗。

8.上海瑞金医院肿瘤（质子）中心

2014年12月30日瑞金医院肿瘤（质子）中心建筑项目宣布正式开工，未来将在该中心投用的首套国产质子治疗装置研发也已启动，预计2016年底建成，2018年开展临床调试。将实现质子治疗装置的国产化、降低治疗成本、进一步满足患者需求。

9.江苏淮安质子治疗中心

质子治疗系统制造商Advanced Oncotherapy与英国信诺医疗公司（Sinophi Healthcare Limited）签订采购合同，即将在中国江苏省淮安市安装LIGHT质子治疗系统。

质子中心最多将有3间治疗室，建成后将成为淮安一家耗资2亿美元的肿瘤医院的一部分。项目建设预计2016年开始。

10.江苏质子重离子医院

2014年6月凤凰股份就投资质子重离子医院和有关单位签署了合作框架协议。

凤凰出资、南京市出地、江苏省肿瘤医院出医疗资源，已在南京江北新区划地百亩，启动筹备工作。

参与方之一的凤凰集团、凤凰股份已进军健康养老产业，2014年3月与江苏省人民医院、江苏仁医医院投资管理股份有限公司等医疗机构签订合作协议，合作内容包括健康管理、医疗救护、康复保健、健康养生、养老护理、技术研发、健康教育培训、专业图书出版等。

11.福建莆田质子治疗中心

民营企业艾普强（福建）医疗设备有限公司于2011年开始筹备建设中国莆田质子治疗中心，斥资47亿元，2015年开工建设，预计2019年建成投入使用。

截至2015年初世界各国质子治疗中心数量：

日本 17家

法国 2家（其中1家在建）

澳大利亚 1家 （在建）

德国 6家 （其中1家在建）

波兰 1家

俄罗斯 4家 （其中1家在建）

斯洛伐克 1家 （在建）

韩国 2家 （其中1家在建）

沙特 1家 （在建）

捷克 1家

新加坡 1家 （在建）

丹麦 1家 （在建）

比利时 1家 （在建）

荷兰 2家 （在建）

意大利 4家

南非 1家

加拿大 1家

瑞典 2家（其中1家在建）

印度 2家（在建）

瑞士 1家

英国 6家（6家在建）

美国 29家（其中13家在建）

共87家（38家在建）

全球共：102家（其中52家在建，台湾香港是否正式运营不详)

Q:和国内相比，海外机构具有哪些优势

1.1、 成立时间早，技术成熟，临床实例多，经验丰富

比如，上海质子重离子中心是不接收14岁以下的孩子，日本国立癌研究中心东病院有专门的儿童质子治疗项目.

2、专业人员多，整个医疗技术体系更完善

从医学上来说，它不光是一个治疗手段的问题，对于肿瘤的治疗，它需要有全面的各专业的配合，包括检诊，包括外科、内科、放疗，各个专业的医生配合。

一个肿瘤的治疗，特别是对于中晚期肿瘤的治疗，绝对不是一个放疗医生就能解决问题的，也不是靠一个设备去解决的，所以它是靠一个医院的综合素质，这样才能评判哪个医院更好一些。另外，影响患者治疗疗效的，还有医院的医疗规范化，严谨性以及人文关怀，这几方面的因素其实对患者的治疗最终的效果不亚于某一个专科医生的治疗水平，甚至在某一方面，这个可能影响更大一些。

Q:各国质子治疗的参考费用相差悬殊，美国需要近100万，德国约40万，日本约15万。国外的费用标准是如何确定的，为何会有高有低？

在日本，无论是质子治疗还是重粒子治疗，都属于“先进医疗”的范围内，费用由医疗机构自行确定，没有政府指导价，因此存在一定差异，但日本国内差距不大。总体而言，不按单次计算费用，一个病例需要花费大约300万日元左右。费用通常有下面几个部分构成：设备折损、水电费、固定装置制作费、照射准直器、照射粒子丸剂材料及制作费、加速装置运转费、治疗计划CT使用费、治疗计划设备使用费、质控等费用的合计。

重离子束治疗设备的成本是质子束治疗设备的成本的三倍，所以重离子束治疗费用就比质子束治疗贵；

美国用设备的多是美国瓦立安公司生产的，加上美元兑人民币汇率因素，所以比日本贵，而德国用的设备多是西门子或本国生产的，又加上欧元兑人民币汇率因素，所以比美国贵；而上海用的设备是西门子生产的，加上当时欧元兑人民币汇率因素，所以比日本贵；

而日本多是本国日立公司、住友公司生产的设备，加上日元兑人民币汇率因素，所以便宜。国外的费用标准是各国根据情况制定的价格，这里是没有可比性的。

Q:上海质子重离子治疗中心对外的收费标准是27.8万元，今年起，费用调整为36万左右，不纳入医保。在国外，质子治疗的费用是否纳入医保？

在日本，属于“先进医疗”范围内的，由个人全额负担，未纳入医保范围。但是治疗过程中出现的其他配合性检查、治疗（比如CT扫描及定位、其他检查）凡属于保险范畴之内的，是可以按规定由保险支付的，具体支付额度根据日本患者加入的保险性质和类型各有不同。此外，所谓“先进医疗”，其最终目的是为减轻日本国民的医疗负担而设置的，也就是在即将加入保险范畴的预备之列，随着治疗范围的扩大、病例数量的增加，专家、学者、国家有关机构会定期推进研讨进程。

全世界至今总共质子束治疗了九万余名患者， 积累了比较丰富的临床实践经验。 美国己将质子束治疗纳入社会保险。 碳离子束治疗至今也仅7000名患者。

Q.质子治疗对患者定位、治疗计划和剂量控制各环节要求都非常严格，据您了解，国外的放疗医生或物理师需要经过怎样的培训、准入门槛有多高？

在日本，质子治疗和重离子治疗都是系统性治疗方法，完成治疗需要一个医疗团队中的各个不同工种互相协作，基本上包括：肿瘤放射科医师（看诊、制定治疗计划、疗效评估等）；放射科技师（制作照射固定装置、CT照射、精确定位等）；护士、医学物理师（获取治疗基础物理数据、确保设备的性能和安全性等）；加速器技术人员（负责设备的运转、维护、管理，辅助制定治疗计划，确认设备性能、固定装置的精度等）。每一个工种都有各自指定的职业认证机构和要求，须在笔试合格基础上兼备一定的实地执行经验，方能获得注册资格。比如放射科技师注册资格包括：参加制定培训、拥有放射科医师执照（笔试）、诊疗业务经验5年以上、放射线临床经验3年以上，且以上条件需同时满足。根据所申请的协会、不同工种资格要求也各有不同，但总体上门槛相对较高。

发展犹如十月怀胎，全面科学技术发展使其瓜熟蒂落

质子和重离子治疗是当前医学物理界的一大前沿热点，是在二十世纪电子直线加速器肿瘤放疗的基础上，放疗方法的一个新的质的飞跃。 虽然人们早在二十世纪五十年代就己知道其原理，但是由于定位精度远高于常规放疗要求，对产生质子和重离子的加速器技术指标，对肿瘤的定位诊断精度，对旋转机架的等中心点精度，对计算机的快速数据传输，处理和医用影像学等都有很高的要求。因而直到二十一世纪初，才得以在上世纪八十年代后发展起来的加速器应用技术、计算机技术和CT影像诊断技朮等高科技的基础上逐步得到发展和推广。质子和重离子治疗装置是核技朮、计算机技朮、精密机械、图像处理、数据通訊、自动控制和医用影像、医疗方法、先进管理等高科技的相互交叉和整体集成的产物，是一个医学和核技术的高科技工程，具有相当高的复杂性。

万杰质子治疗中心还拥有一批国内立体定向放射治疗权威专家，并先后派出 10 余名肿瘤诊断、临床治疗、放射物理专家前往美国著名的哈佛大学麻省总医院（ MGH ）、瑞典卡罗林斯卡学院及瑞典于墨奥大学 (Umea) 肿瘤医学院长期学习，积累了丰富的质子治疗肿瘤的临床经验。 3 名经验丰富的工程师在比利时学成回国，带领工程技术团队保证质子治疗系统的正常稳定运行，同时还邀请美国从事肿瘤、癌症质子治疗的著名专家、教授坐诊，聘请了美国、日本、法国、瑞士等国家的 18 位世界知名专家，作为核医学教授，结合万杰肿瘤医院世界尖端的肿瘤诊断设备 PET-CT ，为国内肿瘤患者提供世界一流的诊断、治疗和服务。

以上信息由“只为更好医疗”的海外医疗服务机构厚朴方舟整理提供。