男性蒸桑拿莫贪多 当心增加不育风险

原标题：男性蒸桑拿莫贪多 当心增加不育风险

“关爱男性健康，普及健康知识”，在第16个世界男性健康日来临之际，华商报记者采访了核工业二一五医院相关专家，为您带来男性健康知识。虽说近年来许多疾病的发病率都在逐年升高，但对于男性来说，前列腺疾病等尤其值得关注。对此，二一五医院泌尿外科医生告诉华商报记者，目前在临床上，最常见的男性疾病有四类：前列腺炎、性功能障碍、前列腺增生和不育症。

专题一

前列腺炎并不直接导致性功能障碍 切莫将其妖魔化

在所有“男科”疾病中，最为常见的当属前列腺炎。二一五医院泌尿外科医生介绍，前列腺炎的发生多与生活习惯有关——久坐、经常开车、爱喝酒、喜欢吃辛辣刺激性食物等，都可能引发前列腺炎。患有前列腺炎后，会出现尿频、尿急、尿不净、尿等待、尿分叉以及下腹、阴囊等部位的疼痛症状，还可能伴随有困乏无力、全身不适、紧张、焦虑、抑郁等精神症状。

热水坐浴影响生精有生育需求患者需谨慎

在临床上，前列腺炎大致分为四类：急性细菌性前列腺炎、慢性细菌前列腺炎、慢性非细菌前列腺炎、无症状性慢性前列腺炎。其中，急性细菌性前列腺炎患者数量较少，发病率约为10%左右，一般由急性尿路感染治疗不及时、感冒后感染或是老人导尿期间感染等引起。预防急性细菌性前列腺炎，应当避免久坐，少饮酒、少吃刺激性强的食物，性生活不要过于频繁、内裤不要过紧；一旦发现患有急性细菌性前列腺炎，应当保持良好的心态，积极寻求治疗。

同时，该医生建议急性细菌性前列腺炎患者可在接受治疗的同时通过热水坐浴进行理疗。他说，通过升温可增加血液循环，热水坐浴对疼痛病人的理疗效果更加明显。不过，他也表示，由于热水坐浴对生精有影响，因此近期有生育需求的患者不宜使用。

慢性细菌前列腺炎在临床上出现的患者较多，也是由细菌感染引起，一般表现为尿急、尿频、尿痛、排尿困难、高热、肛门下坠等，病程长，且反复，在临床上可根据病史进行诊断，治疗也以抗感染为主。

【性功能障碍患者需保持良好心态】

二一五医院泌尿外科医生告诉华商报记者，由于男性前列腺内腺体很多，每次进行按压按摩时得到的液体不一定来自于同一处的排出物，因此，临床上将症状的有无作为前列腺炎的诊断标准。前列腺液化验只是帮助医生对疾病进行细菌性还是非细菌性的分型。也正是因为这样，第四类前列腺炎——无症状的前列腺炎（病人无明显自觉症状，往往在体检时才被发现）在临床上也是不予进行治疗的。

同时，一些前列腺炎患者还会出现性功能障碍。不过，李主任告诉华商报记者，前列腺炎不会直接导致性功能障碍。许多性功能障碍与患病后的心理因素有关，常常伴有精神过分紧张、神经质等，因此在治疗上主要以心理疏导为主。他表示，性功能障碍虽然是慢性疾病，难治，但可治愈，建议患者不要过分紧张。

专题二

勃起功能障碍多合并有心理因素 治疗时不要压力过大

据了解，勃起功能障碍有器质型和心理型两种。一方面，“三高”、外伤（如车祸、盆腔手术、直肠癌手术等）、疾病（如垂体肿瘤导致内分泌紊乱引起泌乳素升高）、药物（如抗抑郁药物）等可引起勃起困难或维持勃起困难；另一方面，紧张、工作压力大、性知识欠缺也可能导致勃起功能障碍。

在勃起功能障碍的治疗方面，首先以心理疏导为主。其次，患者要加强锻炼，积极配合原发病的治疗。在药物治疗上，西药一般采用PDE5抑制剂（5型二磷酸酯酶抑制剂）如西地那非、希爱力、艾力达等来改善勃起功能；中药一般用补肾药物来治疗非器质性勃起功能障碍。李主任表示，目前从临床上看，80%的勃起功能障碍用PDE5抑制剂均有效，如无效则可采取海绵体注射（罂粟碱、酚妥拉明、前列地尔等）治疗。如果由静脉回流异常或动脉硬化等引起的勃起功能障碍，通过上述治疗手段症状依然无法缓解，则需考虑手术进行动脉灌血或假体植入。

专题三

前列腺增生随着年龄增长发病率逐渐升高

前列腺增生的具体发病原因目前尚不清楚，发病症状与前列腺炎类似，会出现储尿期尿频、尿急、夜尿多及小便细、尿线中断、尿无力、排尿时间长、尿潴留（膀胱内充满尿液而不能正常排出）等排尿困难现象。前列腺增生的发病往往与年龄相关，随着年龄的增长发病率逐渐升高。

因为前列腺增生在临床上多为良慢性疾病，因此处理与否与症状有关。有轻微症状或无症状时，二一五医院泌尿外科医生建议患者改变生活方式，避免久坐、少吃刺激性食物，定期进行肛门直诊及前列腺特异性抗原筛查，勤复查，如果已经出现明显的症状，就需要采用药物治疗了。在治疗前列腺增生的药物中，α受体阻滞剂因为直接作用于膀胱底部，可使尿道松弛，见效较快，但是因为它们的作用、副作用有所差别，因此在药物的选择上还需根据个体差异进行针对用药。而5α还原酶抑制剂的作用在于使前列腺体积缩小，因此见效缓慢，一般半年后才能看出效果。另外还有植物制剂，如前列康、前列通等，一多为花粉制剂，有抗炎及类α受体阻滞剂的作用。在药物的选择上，可根据每种药物的特征对患者进行对症下药，如病人需要尽快缓解症状而不需要缩小前列腺，则可选择α受体阻滞剂；如果需要对前列腺进行体积缩小则采用5α还原酶抑制剂；而植物制剂因为药效较弱所以不为单用，多采用联合用药。

另外，如果患者出现肾积水、尿潴留反复等症状，则需要进行电切、等离子电切、激光治疗等手术处理。不过，目前许多医院已经实现了经尿道进行切除的微创手术技术，患者大可不必太过担心。

专题四

一些不良生活方式可致男性不育

据了解，在不育症患者中，男性占到40%。引起男性不育症的原因有很多，如遗传性疾病、手术（疝气手术、鞘膜肌手术、输精管结扎术等）、炎症、合并有睾丸炎的腮腺炎、性功能障碍、射精障碍、无精症以及环境污染、农产品中类激素过多、不良生活方式等不明原因。

近年来，水质变差、食品安全危机等问题受到全社会的关注，再加上一些不良的生活方式如喜欢蒸桑拿等，致使男性不育发病率升高。在治疗不育症时，通过了解病人病史等方式弄清楚发病类型后，往往采取中西医结合的方式进行治疗，有时也进行手术治疗。梗阻性少弱精症如果通过药物、手术等方式治疗无效还可进行辅助生殖，如试管婴儿、精液体外处理在植入。

对于有生育需求的男性，日常应当保持良好的饮食及生活习惯，避免因为生活习惯导致不育。

男性泌尿疾病致病原因复杂，同时还可能产生多种并发症，如因为尿不净、剩尿过多而引发感染，从而引起血尿和膀胱结石、因为排尿费劲而诱发疝气等。另外，近年来，随着肥胖、吸烟人数的不断增加，男性疾病发病率不断升高，前列腺癌已经成为一些城市中男性泌尿疾病的头号“杀手”。因此，对于有“男科”疾病的患者，应注意保持良好的生活习惯、乐观的心态，同时还应该积极治疗、定期复查。

华商报记者史嘉婷