心脑血管病才是第一杀手

原标题：心脑血管病才是第一杀手

高血压专场出现不少中青年面孔。广州日报记者乔军伟 摄

名医大讲堂高血压专场中青年捧场

广州日报讯 （记者黄蓉芳、伍仞）昨天，第48期广州日报“名医大讲堂”走进广州医科大学附属第二医院，举办“关于高血压 您应该知道的事”专题讲座。广州医科大学附属第二医院院长、广州心血管疾病研究所所长、主任医师刘世明教授，广州医科大学附属第二医院、广州心血管疾病研究所心内科主任、主任医师熊龙根教授，广州医科大学附属第二医院心内科副主任区文超教授分别就“高血压的危害及危险因素的防控”、“高血压的早期诊断”、“高血压的规范治疗”作了专题讲座。在活动现场，记者发现跟以往的高血压专场不同的是，出现了不少年轻面孔。

关于本次“名医大讲堂”的更多详细内容，请留意本周日广州日报健康周的报道。大洋网健康频道（life.dayoo.com/health）也将有本次大讲堂的文字实录。

本次名医大讲堂通过医院热线电话、广州日报健康管家微信公众号报名，通过微信报名的400多名读者中，五十岁以下的中青年人占了近三分之一的比例，其中还不乏20多岁的年轻人。他们有一部分人是代家人报名的，也有一部分人在留言中坦承自己已有血压高的问题。讲座上还安排了测量血压的示范环节。踊跃举手申请上台测血压的观众中，也不乏年轻人。

今年38岁的张先生在一家IT公司当主管，身材微胖的他说，他的血压偏高，但他并没有任何症状。然而，不久前，他的朋友因为心梗而入院让他很受震动，因为朋友也有血压偏高的问题，同样没任何症状。“以前，总以为高血压、心梗都是老年人的病，可是，我朋友才35岁。”他说，这也是他这次特意请假来听讲座的原因。

高血压是心脑血管

事件链的第一环

“心脑血管疾病是人类健康的第一杀手，中国的资料比世界的更严峻。如今在城市中，每10个死亡病例就有4个是死于心血管病，比肿瘤死亡率还高。而农村地区的心血管病引起的死亡更占44%。农村近几年的心血管病死亡率直线上升，目前已超过城市。”广州医科大学附属第二医院院长、广州心血管疾病研究所所长、主任医师刘世明教授在讲座中介绍。

他援引今年8月公布的中国心血管病报告指出，2014年，中国成人高血压患病率达25.5%，也就是说，18岁以上的每100个人就有25.5个患高血压。而在1958年，全国的高血压患病率仅为5%。全国现在共有心血管病人2.9亿，其中高血压患者就占2.7亿。

他表示，高血压是整个心脑血管疾病防治中的第一道防线。血压降下来，脑血管中风可以减少45%左右，冠心病、心梗减少20%，控制好血压，对预防日后心脑血管疾病的效益是非常高的。

不要以为没症状

高血压就不用治

广州心血管疾病研究所心内科主任、主任医师熊龙根教授介绍，将近1/3的高血压是与遗传有关，年轻的高血压患者，不少就是因为遗传。不过，饮食上爱好“重口味”；出行时，上下楼梯电梯代劳，小车代替了步行；购物从逛商场改成了网购；抽烟，酗酒……这些不良生活方式导致高血压渐渐逼近年轻人。

“和冠心病、心绞痛有明显的胸闷、绞痛症状不同，高血压的症状比较多的就是头晕头痛、心悸、后颈部疼痛，有的患者还会有失眠、健忘等。而实际上很多病人都是没有感觉，只是靠体检发现，甚至发生了中风，才得知自己有高血压。所以，千万不要以为，没有感觉、没有不舒服，就没有高血压。”熊龙根提醒。

他指出，尽管140/90毫米汞柱或以上为高血压（这也是一般高血压患者的血压控制目标），但实际上，正常人最理想的血压是在120/80毫米汞柱以下。65岁以上高血压患者的收缩压目标可以放宽到150毫米汞柱。但有肾病和某些内分泌疾病的患者，控制目标则比一般患者更要严格。

熊龙根提倡，患者在家中自我监测血压已经成为高血压治疗的重要组成部分。在家中自我监测血压还有个重要性，就是因为有的患者会存在“诊室高血压”或者“白大褂高血压”的现象，即由于在医院见到医生、担忧病情或紧张的因素，导致在医院测到的血压比在家中要高。

五个误区

1.可自我诊断自我治疗

“很多患者在测量时发现自己血压高，就自己买药服用，或参考别人的用药来服药。”区文超说，但是，对高血压的治疗也需要个性化，降压药一定要在医生的指导下服用，切不可擅自做主，自行选药换药，也不能凭自己感觉服药。

2.血压降了可自行停药

区文超指出，很多患者在服用了一段时间的降压药之后，就自行将药停了。“这是不对的。”他说，“服药不规律会造成血压波动，长期血压波动会诱发中风、心肌梗死等心脑血管急症。”

3.降压药需不停更换

“有些患者认为，一种药服用时间过长，会产生耐药性，对治疗就不起作用了，因此随意更换。” 区文超说，其实降压药不仅极少产生耐药性，长期服用还对心脑肾有保护作用。正确的态度是现在服用的药如果有效，就不必更换降压药物。

4.降压越快越好

区文超指出，有些患者认为，在降压过程中，血压降得越快越低，就证明降压药物疗效越好。“其实这种观点非常错误，”他说，老年高血压患者常可能伴有心、脑、肾等重要器官的损害。如果血压降得太快太低，容易导致器官缺血，从而引起心脑血管意外，所以，降压治疗应该是血压平稳下降，最终达标。

5.用偏方可治高血压

“有些患者不愿意使用药物，一味追求偏方治疗，如所谓‘祖传秘方’，如各种虚假宣传的理疗机器等，结果延误治疗时机，造成重要器官损害。”区文超说，高血压治疗没有偏方，只有规范的药物治疗才是最有效的降压措施。