今天我们要关注的是卫生部正在征求意见的预约挂号的办法。根据新的办法，从今年10月份开始，全国的所有的三级医院，都要实行预约诊疗服务.患者可以通过电话或者是网络等多种方式，预约挂号，而不是到医院的门口辛苦地排队。实行了预约挂号，医院门前的长队是不是就会从此消失呢？预约挂号，是不是就可以解决一些看病难的问题？央视主持人王小丫和著名评论员向松祚、沈竹共同评论。

预约挂号能否缓解排长队 看病难现象

沈竹:预约挂号方式不错 但得看执行效果

（《今日观察》评论员）

预约挂号本身是一个很好的方式，但是能不能够使老百姓看病更方便，确实要看它执行的好坏.预约挂号之后大家可以通过网洛,通过电话提前预约，可以节省时间，可以缩短看病的流程，可以使窗口的单一渠道放开，使更多的人可以不仅仅通过窗口，而且通过网上电话等多种渠道跟医生联系，能够参与就诊.但是在遏制票贩子，减少单一窗口的同时，如果执行不好的话，也会带来了一个门槛。

比如我跟301医院的一个医生在聊天时就了解到，来北京很多医院看病的外来人口很多。也许占到50%、60%，这个数字也不确定，但是比率还是比较很高的，有很多农村过来的病人。他们就不会上网，有的家里没有电脑，没有宽带，虽然中国的一部分城市宽带比较普遍了，但是外地人口是不是能能够通过网上预约，这是一个不小的一个门槛。所以具体到预约挂号本身，这是一个非常好的开始，但是如果要方便我们老百姓看病，还需要解决诸多问题。

向松祚:要用市场机制推进预约挂号平台的发展

（《今日观察》评论员）

卫生部出台的预约诊疗的征求意见稿,对广大患者而言是一个好的消息，因为有市场调查，超过70%的患者，他们愿意采取电话预约或者网络预约服务，有超过60%的医生其实也愿意接受预约服务.这种看起来会非常方便患者的一个办法，最后是不是能够落到实处，是不是真正能够方便患者，这里面还有许多细节需要观察。

根据卫生部的意见，主体应该是各大医院，但是有一条，在（征求意见稿）里边，卫生部强调，预约诊疗服务，医院不得增加新收费.这里面就存在一个问题，如果医院不能增加新收费，那医院是不是有这个动机来维持投资?过去有一些地方，比如山东、湖北，也采取过这些预约服务，但是后来不是夭折了就是没有取得预期的效果.因为有很多医院，由于人员编制和投资限制等问题，没有建立起一个信息非常丰富和透明公开的预约服务平台.没有预约服务平台，患者就很不方便，比如哪些科可以预约，哪些科不能预约，哪些科的预约比例是多少，网上有多少号，电话预约服务有多少号，这些信息如果患者不知道的话，那患者更多时候还是要选择去医院排队。

所以这里面的核心问题就是，仅靠行政命令，很难鼓励医生和患者普遍采取预约服务，应该更多地凭借市场的办法，市场的技巧来推进此事。

新规定能否杜绝号贩子现象

沈竹:票贩子已形成系统完整的产业链 看病难最根本问题在于医疗资源稀缺

（《今日观察》评论员）

票贩子历来已久，这个问题绝对不是说一个预约挂号制度就可以缓解的.根本的问题是医院医疗资源的稀缺，供需关系不平衡，导致了票贩子产业化链条非常完整。如果点击挂号网，可以发现数万个网页，北京有挂号网，南京、广州各个地方都有挂号网，打开挂号网之后，各大医院专家的名录、简历、专长，挂号明码标价，非常完整,中介公司现在已经成为一个非常系统的产业链，不再是一个票贩子那么简单了，票贩子已经规模化了。票贩子能不能够杜绝，绝不是靠实名、预约、登记这么简单的一个事情来解决的，它一定是在各个环节上面提供更多的医疗保障，让更多的专家资源得到整合，进行再分配的过程。这次一个非常复杂的系统工程。

向松祚:打击号贩子的唯一办法就是医院能比他们提供更好的服务

（《今日观察》评论员）

号贩子和挂号公司的存在，客观上有它的必然性.我是研究经济学的,我知道,人们在做任何决策时，一定会比较不同的行为方式，他的收益和成本。比如患者，他为什么要选择号贩子，要选择挂号公司来帮他挂号，那是因为他通过别的途径他得不到挂号，所以他宁愿为票贩子付出300块、500块，甚至1000块和更多的钱得到这个号。

另外票贩子做到这一点是因为号贩子所提供的服务，不仅仅是一家医院的服务，而是多家医院的医疗资源，构建了一个很好的网络服务平台，他有很丰富的信息，那么这样患者可能通过号贩子，通过挂号公司的信息服务平台所获得的信息，比医院所提供的信息还要丰富.所以要真正解决号贩子问题，要打击他们，要消灭他们，只有一个办法:就是医院能够提供比他们更好的服务，比他们低的成本而提供的信息，信息更丰富透明的平台，这样号贩子就没有生存的空间，也没有生存的理由了。

向松祚:行政组织来解决预约服务的网络平台 困难较多

（《今日观察》评论员）

卫生部征求意见稿里边，有一句话，可以鼓励多家医院共同组建一个网络挂号平台，一起进行预约诊疗的服务.但是这个里面有一个核心的问题，靠卫生部门或者是卫生行政部门来组织大家，这种行政方式的组织，是不是能够见效，我深表怀疑。北京一家医院的门诊部主任就说过，过去他们开过预约的服务都是通过电话，因为电话的成本支出很低，但是电话可能打不进来。而网络需要建一个非常好的网络平台，这需要大量投入，这个投入谁来投，谁来维护和运营这个平台，这个只能通过市场的办法，市场的原则来进行.这个服务，靠行政办法，靠行政的命令，做不到.所以要真正贯彻卫生部的好办法，必须要引入其他的一些机制，特别是一些市场的技巧和市场的机制。