转了一圈，为健保调涨请辞的“卫生署长”杨志良，在“马总统”与“行政院长”吴敦义强力慰留下，决定“暂时留任”。这固然解除了马当局的燃眉之急，不过，真正的问题还是未解决，包括:一、健保调涨以及当局补助的方式，在“院署”不同方案中取得妥协，却没处理健保制度的终极问题；第二，“府院”虽拍板二代健保要在二年内施行，但这个拍板只能是“希望”；第三，杨志良个人去留还是埋了伏笔，“立法院”这个会期结束，“总统”与“阁揆”可能还得面对相同的辞官戏码。

这十天，杨志良尽管请假，却没一天闲著，反而比平常更忙。三天两头进“府”报告，连党中央都加入劝留行列，他前脚要应付“府院”党的留人攻势，后脚却必须马不停蹄地敦促“健保局”反复试算各种调涨方案，以备入“府”报告。在“马总统”对健保调涨方案拍板前，他已经心理有数，高层五人小组会通过折衷方案:既要采用“卫生署”的版本，让百分之五十九的人不受保费调涨影响，还要满足“吴揆”的庶民经济理念，让百分之七十五的人不受影响；这中间落差百分之十六，则靠当局补助方式，暂时过关。

表面上看，杨志良辞官冒了官场之大不韪，以乌纱帽硬杠上长官的理念、甚至决策。讲好听一点，健保亏空全民埋单，讲难听一点，“吴揆”与杨志良的面子，也是全民埋单。至于里子，“吴揆”和杨志良都没捞到好处。“吴揆”做为最高行政首长，他的指示，部属不但难以执行，还硬生生用官位堵住长官的嘴。杨志良这一辞，逼著“总统”亲自出马，与“院署”协调，连法都不必修的调涨方案，还得靠“总统”才能快刀斩乱麻，既决定了方案还留下了“署长”，杨志良辞官难得地重建了“总统”英明有能的形象，“吴揆”却落得趋从民粹、无政策担当的批评。

不要以为杨志良捧了“总统”就有了方便，刚好相反，做为“内阁阁员”，面对的还是“吴揆”，从点头答应留任开始，这以后杨志良与“吴揆”沟通，该硬该软？该直该曲？杨志良“暂留一会期”的伏笔，多少也清楚自己不能再不给长官面子，长官包括了“院长”和“总统”，只是这面子会给自己带来多少困扰，只能忍一时以静观其变，以时间换取空间，为自己将来好聚好散，留个退路。

杨志良接受慰留前，曾私下感慨，“我要的是制度，不是方案。”“府院”通过的妥协方案，并不是他真心想要的，但也只能硬著头皮推下去。更何况，“马总统”还同意了他自己提出的药方:二代健保，虽然他完全不知道，这个方案还要提到“立法院”去审议，“立法院”能不能在会期内通过，尚在未定之天。

健保到底是医疗保险？还是医疗福利？从折衷方案看来，台湾傲视全球的全民健保，差不多已经成为社会福利了。“吴揆”最了解民间情绪，但凡涉及涨价者，最好都不涨，就像油电水价与税；但凡涉及当局补助者，只可增加不可减少，遑论取消，就像老人年金。换言之，健保调涨的差额补助，虽说以二年为期，迄二代健保接手后终止，但是，二代健保到底能不能如愿在二年内接轨，还是未知数，即使接手，二代健保的保费若较现制又要再涨，多数民众亦未必接受。当局用补助方式压缩健保调涨的社会冲击，并弥填健保财务亏空的大洞，但还是没找到健全健保财务的根本之道。

健保调涨只是“吴内阁”决策危机的冰山一角，“吴揆”不缺政治手段，选战参谋绰绰有余，但身为“行政院长”，肩负举台兴废，终究不能只靠政治手腕，愈是敏感棘手的政策，愈得胆大心细，不能事事靠“总统”摆平。杨志良辞官引爆了“内阁阁员”潜藏在心底的隐忧，特别对讲究专业的“部会首长”们，一个是否尊重政策专业的“阁揆”，会是决定未来他们愿不愿意留在官场为台效力的关键。庶民经济没什么错，但若全照著民众情绪走，万事俱由台湾补助扛下，把各“部会”的难题全推到了财主单位，以目前台湾财政之困窘，下一个想辞官的“首长”就快浮上台面了。