4月27日，医疗人员为准备进入墨西哥城繁华地区餐馆和酒吧的人员查看口腔并测量体温。

一场突如其来的猪流感疫情，震动了世界。目前可以确知的是，引发疫情的病毒，是猪流感病毒A/H1N1亚型。

世界卫生组织已进入高度戒备，世卫组织总干事陈冯富珍表示，病毒是新的，世卫对其了解并不深入，尚未有流行病学的研究资料。猪流感病毒有在全球广泛暴发的可能性。

本刊就此采访了香港大学微生物学系教授管轶。管轶是禽流感病毒研究领域的知名学者，2003年SARS肆虐期间，正是是他首次分离获得了非典病原。

管轶博士认为："疫情大暴发已进入倒计时。这种病毒在人与人之间的传播，短时间内还不大可能得到遏制。"他格外担心的是，如果猪流感蔓延至中国和印度，将会出现"许多问题"，因中印两国人口密集，而且卫生基础设施仍不完善。

实习记者陈小瑾

人物周刊：此次猪流感疫情，与以往的非典、禽流感相比，有何特点？

管轶：这一次的病毒非常特殊，它经过了多次的重组，基因有鸟的、猪的、人的，情况很复杂，发生的具体过程可能时间很长，只是没被发现而已。鸟、猪、人三重杂交病毒以前出现过，1998年在美国暴发，但是没有传给人。人和猪的呼吸道很相像，病毒像是共同病毒，但是猪流感和人流感还是有区别的，需要时间去发现。

猪流感传播速度相对快，"非典"的传播速度有时快，但大多数时间还是慢的，禽流感不是人传人，而猪流感就是有效的人传人了。好的方面在于，它的死亡率比非典要低。它在墨西哥感染的都是青壮年，但到了美国感染的有小孩，所以它的情况一直在变，我们确实对它不是很清楚。

人物周刊：目前已证实有猪流感病毒在人际间传染的途径与季节性流感类似，通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。猪流感人际间传染的危险性有多大？

管轶：猪流感可以在人际间有效地传染。很多种病毒包括普通的人流感，都有上感（上呼吸道感染）的表现，从症状上来讲很难区分。要靠病毒的鉴定。这往往需要较长的时间，要做基因排序等等。对一个病人的观察，最快也要两三天的时间，有的病人没有被隔离，他又传染了别人，因此我们确诊时间总是比临床滞后。潜伏期的病人，他发病前已经传染了别人，这对防控是很大的挑战。

人物周刊：猪流感有些什么症状？致命的几率有多高？

管轶：猪流感的症状就是普通流感的症状。墨西哥病死率比较高，到了美国就没有死亡病例，看起来好像是病毒在逐渐变弱，但我们不能过于乐观，这里有两个问题：

第一，在1918年西班牙暴发大流感的时候，第一波的毒性也不是很大，第二波到来时就杀死了很多人。所以我们不要只看到这个小高潮，后面可能有更大的暴发，我们无法预测，因为病毒演变的方向我们不清楚。第二个可能是这种病毒与其他病毒再一次杂交，变得更毒，这很难预测，所以要谨慎一点。

在美国和墨西哥的致死率差别很大，这跟不同的发病时间、地点以及病毒是否会进一步演变都有关系，所以我们现在无法预测致死率多高，像SARS一样，随时都在变。同样的病毒，有时候发病很重，有时候又很轻，因此我想，早用抗病毒药物是比较合适的，现在药物主要是达菲(Oseltamivir)。

人物周刊：目前有无抗猪流感疫苗？

管轶：美国现在正在研究。前段时间抗击禽流感，世界各地已经组织很多专家研制疫苗，系统已经建立起来了，只要疫苗种子一到，都可以生产。生产禽流感疫苗和猪流感疫苗的设施、厂房等都是一样的，研发的过程只要换一两个片断就可以了，因此这个时间会相应短一点。我估计疫苗种子大概两三个礼拜就可以拿到。

人物周刊：你认为猪流感在全球广泛暴发的可能性有多大？

管轶：可能性很高。猪流感如果超出了美国、墨西哥范围，到了欧洲大陆，那情况就很难说了。你看美国报道的两个病人，他们也隔了十几天（才被发现），在这十几天中他们传染了多少人呢？SARS一染上就发高烧，大家都能注意到，而现在这种情况，过季的时间人容易感冒，你不知道是不是猪流感，它混在其中，从临床症状鉴别不了。

人物周刊：一旦造成大流行该怎么办？

管轶：世界卫生组织和各国政府，包括我国，都有"大流感准备计划"，每个级别该做什么事，都写得很明白，形成一个文件，照章办事。各个政府也可根据本国的特点进行修补和改变，目的是控制疾病。

我国人口很多，在执行的过程中还包括怎么发药、谁先吃药，药物短缺情况下，谁先买药等很多问题，需要政府统一协调。我国人口太密集了，这个问题更显严重。

人物周刊：抗击猪流感，能从几年来抗击禽流感中吸取些什么经验呢？

管轶：2004年以后，各地政府的投入已经很大了，包括诊断、疫苗的储存、药物的储存，很多都已经建立起来了。例如香港，我们储存的抗病毒性药物有2000万份，香港才700万人，那就是说很足了，如果没有预计系统的存在，香港就不会买那2000万份。现在能派上用场了，起码买一个香港的稳定。因此，预防在先，就可以把损害降到最低。

对于普通百姓来说，就是要健康饮食、休息好、勤洗手，感冒的病人要戴上口罩，随地吐痰之类的行为要自律，减少病毒传播出去的机会。

人物周刊：对猪流感的蔓延应做何准备？

管轶：要做最坏的打算。我们现在诊断能力好了，疫苗生产能力也在提高，而提高认识这个病毒的能力是很重要的，如果我们身边出现了流感病人，他们中有没有猪流感的呢？我们无法判断。因此要加强宣传、教育市民，让大家保持空气清新、卫生清洁。我相信由于有SARS的教训，我们的信心会更强，但有一点我要提醒，不要低估它的影响，否则会出问题。