卫生部发病历规范

病历须工整清晰

本报讯 （记者叶洲）昨天，卫生部印发了《病历书写基本规范》，要求自3月1日起，医生在书写病历时应当使用中文或通用外文缩写，且文字工整、字迹清晰，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

规范称，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。规范还要求，病历书写应规范使用医学术语，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线画在错字上，保留原记录清楚，并注明修改时间，修改人签名。