本报讯 3月1日，在酝酿了一年之久后，《神木县全民免费医疗实施办法(试行)》如期推行。这项被媒体称为“开国内先河”的医疗保障制度推行两个多月以来，让全体神木人民真正体会到了“看得起病”的前所未有的实惠，同时，公众道德风险却又把政府推上了一个尴尬的位置……
有人在医院附近租房等住院
据了解，自从3月1日这一惠民政策实施以来，就出现了一个令政府头痛的事情:该县的7所定点医院病床全部爆满。“现在要想急着住院，就得找熟人说情。”一位在神木县医院就诊的患者家属15日说，“还有人为了看病，专门在医院附近租房排队住院。”
一位政府官员无奈地说:“病床爆满现象是可以想象得到的。受到免费医疗的诱惑，有的患者是生病后非等到3月1日以后来看的;有的是多年看不起病的;还有的是小病非要住院看的……”
推行免费医疗源于经济超前
继实施12年免费教育工程后，神木县又在全县推行免费医疗，这一动因源于县域经济的超前。2008年实现人均生产总值6.87万元，远远超过全面小康社会人均生产总值3000美元的标准;财政总收入达到71亿元，其中地方财政收入16.7亿元。综合实力位居陕西省第一位，西部排第5位，全国排第92位。
据统计，“全民免费医疗”模式运行首月，累计接收住院患者2070人，县内定点医疗机构总住院费为751万多元，住院费报销538万多元，人均报销2601元。“这是在预计范围内的。”一位医院负责人表示。
专家称此举激进财政难承受
然而有专家却对神木“免费医疗”背后的经济后盾提出担忧，认为此举是激进的。中国社会科学院工业经济研究所研究员余晖在接受媒体采访时指出，初步测算，“全民免费医疗制度”推行后，神木县财政一年需要补贴至少1.5亿元资金，人均补贴400元左右，远远高于新医改方案中到2010年人均补贴达到120元的标准。预计3月份“全民免费医疗”报销总额约在960万元。“此举可能会带来财政方面无以为继的后果。”有官员称。
政府部门称正完善制度问题
对于政策推行伊始暴露出的矛盾和各界的质疑，神木县政府只表示对于“免费医疗”制度存在的问题正在进一步完善中，其他不便透露。
政府声音
如何应对“公民道德风险”
政策的推行没有顾及到公众的素质，目前当务之急不是资金的问题，而是如何在制度上设置强有力的约束，如何应对公民道德风险才是关键。
——— 神木县一不愿透露姓名的政府官员
专家建议
应建立“单病种付费机制”
神木县医改方案中缺少一种单病种付费机制。单病种付费机制可以起到很强的约束作用，当达到病种付费限度时，医生便要提醒患者及时出院，否则将由自己承担此后的医疗费用。而在医疗设施充足情况下，也可以从制度上防止医生过度滞留患者住院的情况。
——— 相关专家
《华商报》供稿
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编辑：
印权斌
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