作者:詹佳佳
2014-11-18 第29期
“观看”表演
20年前当母亲打来电话告诉她父亲已由于心脏病突发而去世时,冯•万•阿姆荣根的第一个念头便是“谢天谢地,他不用去养老院了。”因为母亲说父亲走得很突然,没受什么苦。
万•阿姆荣根当时在当地一家传统的养老院工作,十分了解老人们在养老院的生活——她不想自己的父母有一天也得到这种地方度过余生。母亲打来的那通电话激励着她为当地的老人们开设一家环境更好、更适宜居住的养老院,这个养老院不会像其它养老院一样远离现实生活。那时,她工作的那家养老院的房子没什么特色,地板也过于光滑,房间里还总是散发着一股怪味儿。万•阿姆荣根想要建一座有特色的养老院。之后的20年里,她一直为实现这个愿望努力筹措资金。
屋内“过时”的摆设
如今,她的愿望实现了:养老院建在阿姆斯特丹郊外与世隔绝的Hogewey村,CNN称这个村子为“老年痴呆村”。Hogewey的养老院设施先进,差不多有10个足球场那么大,老人们看起来能够过正常的生活。村子里只住着152名村民。和大多数小村庄一样,它也有自己的广场、剧院、花园和邮局。但和其他小村庄不同的是,村子里到处都安装有监控摄像头,为的是每时每刻都能了解老人们的一举一动。护理人员穿着平常人的衣服走在大街上,整个村子只有一个入口,也只有一个出口。所有的安保系统都是为了生活在村子里的老人们的安全而设计的。小村庄欢迎这些老人的朋友们和家人来访。去年,CNN报道称老人们需要的药物减少了,同时他们也吃的更好、活得更长了,也比住在传统养老院时快乐多了。
养老院里没有守卫、门厅和走廊。六七个老人住在一间房里,由一两名护理人员照顾。也许养老院最特别的地方,除了那些装成“园丁”的护理人员,就要数房子本身了。老人们居住的23栋房屋各具特色,家具也是根据他们记忆中的样子布置的。这里有20世纪50年代、70年代和21世纪初风格的房子,家具也布置得十分用心,甚至连桌布都是当时风格的,因为这会使住在这里的老人们有家一般的感觉。所有住在这儿的老人共由250名全职和兼职的护士和医生照顾——这些人以各种各样的身份出现在村子里,如收银员、杂货店顾客和邮局的职员,等等。对于患老年痴呆症和阿尔茨海默症的老人们来说,付钱是一件麻烦事儿,所以在Hogewey,所有的东西一律“免费”——其实所有的费用都是由老人们的家人付的,村子里没有任何货币交易。
“散散步”
不过,老人们只有在被诊断为患有“严重的老年痴呆症或者阿尔茨海默症”时才能被养老院接收。这里的空位置通常很少,当然一旦有老人去世,就会有空位置,但事实上自从2009年开设以来,养老院一直住得满满的。Hogewey养老院主要是由荷兰政府赞助建设的,建造费用大约为2500万美元(大约1.5亿元人民币)。每位老人每月在这儿的花费大约为8000美元(大约为48000元人民币),但荷兰政府会给老人的家庭不同程度的补贴。家庭收入不同,每位老人需要交的护理费也不一样,但都不会超过3600美元(大约相当于21600元人民币)。
再和美国来对比一下。2012年,在美国,一间养老院房间每天的花费大约为248美元(1500元人民币),而一年的花费则超过了90500美元(54.3万元人民币)。而如今全球老年痴呆症病患人数又正快速增长,如此看来,这个数字(指花费)就更吓人了。据估计,到2030年,全球患老年痴呆症的人数将达到7600万,而与此相关的医护费用将增长85%。到2050年,单单美国一个国家就要为此花费1.2万亿美元(7.2万亿人民币)。
家人来访
而往往一提到养老院,人们就会把它同差的生活质量联系起来:在美国,养老院医护人员素质不高、虐待老人的事情屡见不鲜。最近,荷兰阿尔茨海默症协会发布的一份报告显示,荷兰养老院老人们平均每天的活动时间仅为96秒。相比之下,Hogewey养老院的医护人员们确实为老人们提供了一种积极快乐的生活方式。
“这里的环境有助于减少与老年痴呆症相关的认知与行为问题,这是不用药物而提高老人们生活质量的关键,” 范德比尔特大学认知医学中心主任保罗•纽豪斯博士告诉ABC新闻说。
让老人们融入社区生活不仅为他们提供了更好的医疗护理,也为治疗老年痴呆症提供了一种更人性化的、更全面的途径。因为Hogewey养老院只接收那些患有严重老年痴呆症的病人,所以症状轻的老人们很难享受到Hogewey养老院的资源。《自然神经科学》杂志的一项研究发现,如果一个人被隔离,那么他体内产生的髓磷脂(这种纤维能保护我们的神经细胞)就会减少——这就是为什么把患有精神疾病的人关在某个房间里会使他们的病更加严重。另外,还有不计其数的研究也表明患老年痴呆症的人们很孤独。再想想Hogewey养老院的成功的经验,我们不禁要问:老年痴呆在多大程度上是一种疾病?而又在多大程度上老人们患上老年痴呆症是由于我们对待他们的方式不正确呢?
“外出购物”
传统的养老院一直告诉老人们:你们是病人,你们根本不能照顾自己,你们总是丢三落四的。但生活在Hogewey养老院的老人们则觉得这里像家一样。这里的房子,家具都有助于他们回忆起以前的时光。
自从Hogewey养老院开设以来,来自美国、英国、冰岛、德国、日本、挪威、瑞士和澳大利亚的专家们纷纷前来取经,希望为这个“养老”这个全球问题找到一个解决途径。此后,英国和瑞士也开设了类似的养老院,但资金仍是最大的障碍之一。在非社会化医疗体系中,这种养老院很难运行——这就意味着,这种类型的养老院在美国很可能没有未来。
Hogewey养老院的成功经验使老年痴呆症病患的家属们看到了希望。他们渴望自己的家人在患病后仍能在不错的环境中继续生活,而不是直接等死。Hogewey养老院并没有找到治疗老年痴呆症的有效方法,但它改变了人们的观念——虽然老年痴呆症病患已经不能照顾自己,但他们也应被温柔相待。
“这种疾病(指老年痴呆症)很可怕,但看了这里的环境之后,我就不那么害怕了,”艾莉•戈德哈特今年二月在接受《时代周刊》采访时说,她是一位老年痴呆病患的家属。
有的时候我们真的需要这样一个村庄。