在有2000多人口的尚家峪村，类似的病例有十几个。他们共同的特点，都是属于有出生缺陷的畸形儿。与尚家峪仅一山之隔的圪瘩上村，全村30多户人家，畸形儿也有近10人。

医学上的解释称，这些缺陷儿尚在母体时，胎儿的发育就已出现异常或畸形，婴儿诞生后，常见的5种缺陷(残疾)是:唇裂(兔唇)、神经管畸形、多指(趾)、先天性心脏病和脑积水。

这些缺陷新生儿并不仅存在于晋西的吕梁地区。在属于晋北的忻州市原平县，在晋中太原市小店区，在晋东左权县及榆社县———鸡胸、脑积水、先天性脊柱裂等新生儿“怪病”一直困扰着当地居民。几乎整个山西，都面临着畸形儿的困扰。

元凶之辩

山西省官方认为，“燃煤环境污染导致出生缺陷高发”说法不实、不科学“主要是孕产妇体内缺乏叶酸”

对于两个小孩为何会生长成这般模样，刘海军并不想去探究其中的因由，“咱也不知道是怎么回事。”周勇亮的父亲周扣平也是如此:“谁怎么知道他是个傻子啊？他哥哥就好好的，今年还考上了大学。”

为儿女治疗花费了2万元的张立平倒显得不甘心，他把女儿的病归咎于周围生活环境的恶化。“是不是跟环境有关系呢？环境太差了。”

张立平今年37岁，12岁辍学之后，在村外的砖厂烧了七八年土砖。1996年，张立平结婚。结婚后，张到附近的煤矿当了一名拉煤工人。彼时，尚家峪村周边已经是焦化厂、钢厂林立了。“烟尘经常盖住了整个村庄。”张立平说，女儿正是在这样的环境下孕育，在“黄烟滚滚”的午后降临人间。

对于山西吕梁地区新生儿缺陷的问题，2004年，北京大学人口研究所、首都儿科所及山西医科大学曾联合在中阳县、交口县进行调研。

专家们力证了该地区新生儿缺陷高达8%，但对于缺陷新生儿的诱因，专家的态度谨慎。该调查的主要负责人、首都儿科研究所专家林良明说，可以确定的是，新生儿缺陷与当地老百姓(孕妇)营养不均衡有关，至于与环境污染有没有关系，没有定论。

左权县妇幼保健院副院长申晓萍则认为，畸形儿与环境污染有关。当地的卫生部门经过多年调研发现，在煤矿矿区居住的育龄产妇，新生儿缺陷发生率远远高于全国水平。山西省人口和计划生育委员会前主任安焕晓，此前也认为新生儿缺陷与环境恶化有关。

对于山西生出生缺陷发生率高的原因，一份山西官方有关部门的调研报告结论是:这是“多种因素共同作用的结果”———遗传因素、环境因素的直接原因，家庭和社会发展的间接原因和社会层次的基本原因，导致了山西新生儿出生缺陷的高发。

在该份调研报告中，确证了山西出生缺陷高发(主要是神经管畸形)跟营养缺乏的关系。在山西，新生儿缺陷呈“北高南低”地理分布、农村高于城市、贫困地区高于经济发达地区的分布格局——— 在中西部农村，由于地理和气候原因，大部分时间不适宜种植蔬菜，居民吃的新鲜蔬菜和肉类食物较少，不少地方“吃肉主要集中在春节前后”。

据山西省卫生厅的材料，胎儿在发育前3个月，必须有叶酸(一种维生素复合体)参与，否则可能会造成神经管畸形。山西省卫生厅妇社处处长郭湛英称，山西省新生儿神经管畸形高发主要是孕妇体内叶酸水平低引起的——— 山西省妇女体内叶酸水平仅为中国南方妇女的1/4—1 /3，孕早期约有50%的山西妇女体内叶酸缺乏。

“我觉得可能主要还是营养(缺叶酸)问题。”交口县康城镇中心卫生院医生张有财说，“我们这边，有孕妇以前连白面都吃不上，菜和肉都少吃，胎儿发育肯定受影响。”

有更多的推断，将新生儿缺陷的高发与山西近年来不断恶化的环境联系了起来；近10年来，山西省的生态环境不断遭到破坏，并成为中国环境污染最重的省份。对于环境污染与新生儿缺陷这一科学问题，前述提到的调研报告称，“还需要调查研究”———1994年，山西省官方的调研数据，佐证了环境污染与出生缺陷的关系；山西省相关部门对八大煤矿区出生缺陷发生率的调查数据表明，矿区的出生缺陷发生率远高于全国平均水平。彼时，全国新生儿缺陷发生率为99.62/万，山西省是189.86/万，而八大矿区则是446/万。

“山西出生缺陷率较高与发电和燃煤导致的环境污染有关”。这是研究山西环境污染的健康影响课题多年、北京大学公共卫生学院潘小川教授曾公开的专业看法。但不久，在新华网的一篇报道中，潘小川教授则表示，目前未有证据说明环境污染导致山西婴儿的出生缺陷发生率高。

“燃煤环境污染导致出生缺陷高发”说法不实、不科学，“主要是孕产妇体内缺乏叶酸”——— 山西省官方认为这才是该省新生儿出生缺陷高发的元凶。

“削峰”行动

山西省卫生厅副厅长王峻称，“削峰工程”自实施以来至2008年，山西省已累计减少出生缺陷4万余例

被喻为新生儿缺陷的“珠穆朗玛峰峰顶”之后，山西省委、省政府启动了旨在减少出生缺陷的“削峰工程”。

1999 年开始，山西省财政先后为各级妇幼保健机构装备了B超、X光机和心电图等设备。“这可以准确监测出胎儿的发育情况。”康城镇中心卫生院医生张有财说，只要发现胎儿发育异常，“首先要动员孕妇终止妊娠。”“削峰”行动给张有财带来的好处，是医院更换了一台屏幕更大技术更先进的B超仪。

陈天文和郭改然夫妇第一次感觉到有这个工程的存在，是2005年陪养女旦旦到县医院做了肿瘤切除手术。“削峰”行动的另一项重要工作是展开新生儿疾病筛查、诊断；早期发现患儿，早期干预。2006年，孔贞兰收养的3名兔唇弃婴也获得了免费治疗。

由于官方认准了畸形儿的多发与叶酸缺乏有关，推广服用叶酸制剂是“削峰工程”最重要的内容。山西省卫生厅为此还提出了“看服第一片”的“311”叶酸管理模式。

“削峰”行动取得了一定的效果。山西卫生厅提供的数据显示，自1997年启动“削峰工程”以后，截至2004年，山西省出生缺陷率由原来的186.48/万下降到113.55/万———这意味着，每年约减少1000-1500个畸形儿出生。

2004年开始，由山西省人口与计划生育委员会牵头，在吕梁市的中阳、交口、柳林和晋中市和顺县等4个县了进行的“健苗工程”也开始启动。

康城正是中阳县的一个小镇，“削峰工程”和“健苗工程”，都让在这里当乡镇医生的张有财赶上了。“就是向孕妇推广食用强化面粉”，张有财说，但群众购买的积极性并不高。