香港抗疫不及“非典”？新冠疫苗选哪个？香港食卫局前局长高永文解读

核心提示：

1、香港抗疫成效不及当年SARS原因有很多，新冠病毒跟SARS不太一样，SARS的传播力没有新冠这么厉害，这次新冠的影响不仅是香港或是内地，在全世界都比SARS那个时候的影响大；我们在预防输入病例这一方面其实做得不够严密，这是最重要的。

2、复星/BioNTech的疫苗保护率是比较高，但是在国际上曾经有不同的报告指出疫苗出现的一些比较严重的反应，令人担心。两种内地生产的研发的疫苗，包括国药跟科兴,保护力可能在数据上没有这么高，但是在安全性方面是比较优的，特别对于一些年纪大，或是有长期、慢性病的病人方面。

3、医生的责任是把疫苗的风险跟利益的平衡这个概念解释给市民，让他们知道尽管风险肯定是有的，但是发生的频率很低。在平衡利益跟风险的考虑以后，其实无论是科兴的疫苗或者BioNTech的疫苗，都是可以选择的。

4、虽然现在有疫苗，但是在疫苗把疫情进一步压低之前，我们绝不能够放松现有的公共卫生或者是社交距离的这些措施。然后更为重要的是我们要把关从外地输入的病例。

凤凰网香港號的观众朋友大家好，欢迎收看今天的节目，我是陈笺。新冠疫苗已经真正问世了，世界各国都开始陆续接种，尤其我们看到美国在控制疫情是非常差的。美国、英国他们接种疫苗之后，感染以及死亡人数都出现了断崖式的下跌。疫情随着疫苗的到来是不是可以结束呢？我们什么时候能过上正常的生活呢？

香港政府将免费为民众接种，有两种疫苗将会到来，首先抵达的是科兴灭活疫苗，香港特首林郑月娥也率领特区政府团队已经率先接种了科兴疫苗，网上预约非常的火爆，前两个礼拜疫苗接种已经是全部爆满了。 那么这两 种疫苗有什么分别？ 一种是 国产 的 传统灭活疫苗，还有一种是复星和BioNTech合作的mRNA疫苗。 我们从数 据上来，似乎mRNA 疫苗的保护率要达到95~96%，而灭活疫苗的保护率分别在72%和 50%左右， 但是mR NA疫苗注射后出现极端敏感个案人数要明显高过灭活疫 苗，那么到 底我们应该怎样选择疫苗？ 疫苗是不是能够让我们 告别疫情 的唯一的灵丹妙药呢？

今天节目时间陈笺请到的这位嘉宾很特别，他是港区全国政协委员、香港特区政府食物及卫生局前局长高永文。在SARS的时候，他曾经带领香港的医务人员战胜了SARS这一场疫情，那么如今香港的情况怎么样？我们应该怎样用科学的态度去选择疫苗呢？我们请出高医生。

香港新冠抗疫成效为何不及SARS？

凤凰网香港號陈笺：高医生您好，世界各国都开始陆续接种新冠疫苗了，我们也看到美国英国在接种之后感染人数出现了悬崖式的下跌。香港首批国产科新疫苗也已率先抵港，网上预约火热，未来两周都已经爆满。您认为疫苗能扭转香港在大中华地区地区抗疫落后的局面吗？

高永文：我认为是有这个判断的。但是具体还是靠我们疫苗接种的计划组织的怎么样？这个很重要。第一个因素就是我们能不能够把疫苗接种服务容量尽快扩大。这里面有很多因素，疫苗的供应能不能够接得上是一个因素。更具体地说，可能特区政府需要再增加疫苗接种点，毕竟现在只有20多个。虽然有一部分私家医生参与这个工作，但是私家医生容量也不大，主要工作还是在政府的疫苗接种中心里进行。

凤凰网香港號陈笺：记得在SARS的时候，您时任香港医管局行政总裁，带领整个医务团队战胜了这场疫情，当时香港全城上下一心、众志成城，有一首歌曲叫 “We Shall Overcome”，是香港群星一起演唱的，我那会儿也在录制的现场，当时整个城中都回荡这样的一首歌曲给大家打气。曾经的经验和教训为何这次没能很好用上呢？抗疫成效不及当年，原因何在？

高永文：我相信原因是有很多。第一，新冠病毒跟SARS不太一样，因为SARS的传播力没有新冠这么厉害。尽管SARS死亡率比较高，但是它的传播，没有新冠这么厉害。这次新冠的影响不仅是香港或是内地，在全世界都比SARS那个时候的影响大。我认为我们是吸收了SARS教训，我们在传染病的防御方面已经比上次SARS的时候强很多。

香港跟内地也有差异。内地在国际上真的是一个很好的榜样，因为我们动员能力，我们市民配合自我牺牲这种精神，是哪里都比不上的。在香港，尽管抗疫初期有一部分医护因为受了其他政治影响，士气出现点问题，但是总的来说，我们医护人员做得还是可以的。你看我们在公立医院里，因照顾新冠病人而受到感染的医护很少，反而在全球其他地方，都能看见很多医护受到感染的例子。香港有少数的医护受到感染，但是我们经过公共卫生的调查、流行病学的调查以后，发现大部分都是在社区感染，而不是在医院里受到感染的。

凤凰网香港號陈笺：所以您认为这次医务团队在传染病防御方面比SARS那次强很多。我记得SARS的时候，当时的医管局行政总裁也被感染住院了，您是临危受命，担任署任医管局总裁一职带领大家抗疫。那个时候最初大家都不知道发生什么事情？我和广东媒体同行连线做节目的时候，他们说广州出现了不明疾病，大家都在抢醋。之后我们发现了病毒源头，战胜了疫情，打了漂亮的一仗。这次做得不好关键问题出在哪里呢？

高永文：可能在前一阵子，我们在预防输入病例这一方面其实做得不够严密，这是最重要的。

mRNA保护系数高 灭活疫苗更安全适合老弱人士

凤凰网香港號陈笺：香港政府会选用国产灭活疫苗，也会提供复星和德国BioNtech 合作的 mRNA疫苗，民众似乎也有着两种截然不同的倾向性选择，但可能未必有科学上的认知。简单从数据上看，mRNA疫苗的保护率达到94%-95%，国药和科兴的保护率分别为79.34%和50.65%，从数据上看似乎mRNA的保护率要高，但注射后产生严重不良反应比率又比灭活疫苗高出很多。民众尤其是长者到底应该如何选择？这两类疫苗的差异性到底在哪里？

高永文：你说得对，其实我们医学界也非常关心这个问题，在过去的几个星期，我们都在陆续的安排一些研讨会，邀请了相关的一些专家跟我们分享个别的疫苗，它从研发到做临床实验过程中总结了什么样的经验。

我们已经邀请了英国牛津大学的一位专家分享经验，他开发AstraZeneca阿斯利康这种疫苗，我们也在过去的星期六，邀请了复星药厂的专家来跟我们分享。所以到了现在，我们应该能够掌握，就像你说的一样，复星的疫苗、BioNTech的疫苗，它的保护率是比较高，但是在国际上曾经有不同的报告指出疫苗出现的一些比较严重的反应，令人担心的。

但是相反来说，两种我们内地生产的研发的疫苗，包括国药跟科兴，纵然他们的保护力可能在数据上没有这么高，但是在安全性方面是比较优的，特别一些年纪大，或是本身已经有长期或是慢性病的病人方面，他们这方面的担心会比较大。所以现在你看这几天刚刚开始针对科兴疫苗的预约，接种的情况是非常热烈的。

凤凰网香港號陈笺：我知道普罗大众还是有些顾虑，尤其是身体的素质不是那么好的。比如说老年人，长期病患者，还有就是之前提及到过敏体质的人需要谨慎。从科学的角度来说，我们都知道疫苗的推出都经历过临床三期的试验，也让我们可以在战胜疫情的道路上又向前迈了一步。但新冠疫苗毕竟刚刚问世，还没有经过多年临床的应证，到底哪些人群不适宜打？打了以后会产生怎样的副作用？打和不打应如何抉择呢？

高永文：这一段时间包括政府和我们医学界都非常努力把所有已经总结的科学数据、经验，或者是一些报告整合了，很快会出台一些给医护人员的指引，指明特定病人其实是不能接受哪一类的疫苗。当然我希望下一步能够把这个工作做得更好，总结这些数据以后把它简化，把让普通市民都能得到他们能够理解的信息，让每个市民都做更好的决定。

其实我们医护人员也有我们的责任，比如像你说的现在比较谨慎的或者保守的一些人，可能就会比较喜欢挑选科兴疫苗。我们还要做很多工作，去向市民示明解释风险和利益的平衡该怎么。否则一个普通的市民，他在媒体上看到一些严重的报告，比如说面瘫，或是长者接种BioNTech疫苗，出现一个死亡群组的话，就会很担心。我们的责任去把风险跟利益的平衡这个概念解释给市民，让他们知道尽管风险肯定是有的，但是发生的频率很低。所以在平衡利益跟风险的考虑以后，其实无论是科兴的疫苗或者BioNTech的疫苗，都是可以选择的。

凤凰网香港號陈笺：60岁以上的人士是优先族群，我相信他们也是最疑惑的一群。因为我也看到一些简单的说明，说长期病患者什么高血压血糖高要控制好才能够去打。还有比如说敏感人士如何界定？比如说有鼻敏感或哮喘的人士，又或者说是对某一种药物有敏感，哪一种敏感者不适宜接种呢？

高永文：这也是一个很重要的问题。其实刚刚也有一些病人问我：医生我有一些皮肤皮肤炎的情况怎么办，有一些湿疹怎么样办？其实现在在科学界的共识，我们说的敏感是针对一些严重的药物或者是蛋白质的敏感，而不是说普通的一些皮肤敏感。所以我们可以比较肯定的去告诉市民或者病人，要是一些比较轻微的皮肤敏感不能算是不适宜接种疫苗的症状。

凤凰网香港號陈笺：您刚才说，从科学的角度如何界定“敏感”，是指对一些严重的药物和蛋白质的产生严重的过敏，而不是指普通的皮肤敏感。因为早年内地打青霉素，都要先做皮肤测试的。打新冠疫苗会否给敏感人士做测试来确定能否接种呢？

高永文：其实现在的指引也没有去到一个地步，说普通的敏感就不能够接种。但是我也留意到有一些私家的医疗集团或者私家医院，现在提供了一种服务，如果有人真的非常担心，自己过去敏感的病史会不会影响他接种疫苗，可以接受一些敏感的评估，现在有这种服务。但是我认为作为一个普通市民，也不会每一个都去做这种特别的评估。一般来说，我们只要知道你以前不是试过一些非常严重的、有生命危险的严重过敏的话，其实都应该可以接种疫苗的。

全球疫苗供应不平衡 警惕病毒变种

凤凰网香港號陈笺：我们看到像英美全球新冠疫情控制很差的国家，在打疫苗之后也出现感染数字悬崖式的下跌了，您预计何时我们可以告别疫情呢？有世卫有官员说，最差的时期已经过去，明年初我们可能就可以告别疫情，有这么乐观吗？

高永文：我对此还是有一点保留的。现在尽管在一些比较发达的国家，他们疫苗的供应比较充足，因此比较快看见疫苗对疫情控制的影响。像我们的世卫总干事，他说其实现在最让人担心的是大量的疫苗都是往那些比较发达的国家去。我们一定要明白，整个全球疫情的控制不是一个国家的事，而是全球每一个地方都要做得到。在高度的全球化的情况下，你要是有一些地方做得不好，发展中国家都做得不好，其他的国家尽管已经透过疫苗把疫情控制了，但是也会有危险，会透过其他的地方再把疫情输入回来。而且因为其他的地方没有受到控制，病毒的变种是不可以预期的。所以尽管自己的国家受到控制，要是其他的地方做得不好，你还会面对一波又一波的变种病毒。现在接种的这种疫苗，是不是能够都对所有变种病毒都有抵抗力呢？这是一个很大的问题。

凤凰网香港號陈笺：我知道您和多位香港港区人大政协代表，为了下个月去北京参加两会，已经在之前到深圳接种了国药的灭活疫苗是吗？感觉如何？跟一般流感疫苗有何不同？

高永文：已经接受了两剂的疫苗，完成了。其实感觉是非常好的，就是它比较我们平常接种的季节性的流感的疫苗，它的反应来得更温和。只有针口的地方有轻微的痛，在附近都没有什么红肿的情况，一点都没有。

凤凰网香港號陈笺：但疫苗的有效期到底有多长时间呢？

高永文：我们暂时还不能知道这种疫苗它的有效期是有多长。现在一般来说，半年应该肯定有的。但是更长有没有，我们现在都不知道。

凤凰网香港號陈笺：但是如果出现刚才您说的病毒变种的情况，疫苗会效用减低？还是完全失效？

高永文：其实你要视乎这种变种它偏离了原来的病毒株，它的基因偏离了多远，要是偏离得很远的话，可能真的是一点都没有用。但是要是他这个病毒突变不是很严重的话还有可能有部分保护。

在疫苗压制疫情前 绝不可放松现有防疫措施

凤凰网香港號陈笺：您有双重角色，既是医护人员，又是港府的前食物及卫生局局长，您看到现这一年的香港就像孤岛一样，跟内地的经济发展完全脱钩，除了金融领域之外，其他的各行各业出现严重衰退，7%的失业率是17年的高位。近期我看到一个数据也让人心痛的，香港在全球的悲观指数排在了第二名。您觉得香港能够恢复正常的工作和生活模式，要具备哪些必要条件？

高永文：我认为虽然现在有疫苗，但是在疫苗把疫情进一步压低之前，我们绝不能够放松现有的公共卫生或者是社交距离的这些措施。然后更为重要的是我们要把关从外地输入的病例，这方面一定要做得很严密。到现在我还看不到香港能够做到像内地一样对境外回来的人员采取全封闭式的管理。在疫情几个阶段里，特区政府逐步把各环节收紧，但是还看不到像内地一样。因为我们有机会到内地去都看得到，你从入境内地的一刻开始，就是全封闭的管理。我希望政府不要因为有了疫苗，就放松了。一定要继续把握好把社交距离、严防外来输入这两个环节，才有希望在疫苗接种后真正把疫情控制。

凤凰网香港號陈笺：我作为一个媒体人，我觉得要让疫情好转，其实每个人都有责任的。除了工作需要，尽可能保持社交距离。上周日香港将餐聚人数放宽到四人，我也下载了“安心出行”的APP，第一次去中环跟朋友见面，但是我看餐馆也没有要求出示“安心出行”，也不量体温，人们也似乎又开始party了，没有了应有的社交距离，是不是在执行上存在的漏洞，会否造成隐患呢？

高永文：这方面我认为很不理想，我现在去一些用餐的地方，都会留意餐厅有没有“安心出行”的二维码？而且对进来用餐的朋友有没有实施严格的体温量度或者问询他有没有一些接触史等都很重要。就像我刚才说不能够有疫苗的供应，我们就放松其他在社交距离或者是入境的控制，这些环节绝不能够放松。

凤凰网香港號陈笺：现在也有提到“疫苗护照”的说法，这是不是开启国与国之间的正常往来的一种必要方式呢？

高永文：我认为始终要走这一步。像现在有很多朋友在讨论，现在疫苗是不是已经成熟或者是各个地方对疫苗接种的互相承认有没有问题等等。但是我认为最后这一步还是有需要的，否则的话就很难重建一个让大家都有信心的互通往来的平台。

香港需加快融入国家发展，重拾往日活力

凤凰网香港號陈笺：香港和内地间的往来通常是很频繁的，无论是公务，还是亲情。现在两地往来还是不通畅，我知道您下个月也要去北京开两会，您认为两地之间会否创造出一些便利的互通方式呢？

高永文：我肯定香港特区政府已经跟内地各个地方开展过讨论，但是现在我想主动的一方在于香港。因为内地的其他地方它基本上疫情是受到控制的，市民的日常生活基本上是正常的，这些我们都知道。

所以内地不同地方的政府其实是比较害怕香港的，要是自己已经把疫情控制的比较好，他很不希望让香港成为他们疫情控制的一个漏洞。所以他们对香港提出的要求非常高，是可以理解的。也是因为这样，我认为无论是疫苗接种的计划要加快、容量效率要提高，其他方面如社交距离、入境控制这些环节我们都要继续做，而且要做得更好。

凤凰网香港號陈笺：所以从自己做起，每个人多走半步，我们可以两地往来的这一天也就会更近一点，是吗？

高永文：我现在除了自己的工作，其中一项我认为是非常重要的，这就作为医学界的一分子的责任，就是要更大的力度去向公众去宣讲疫苗接种的重要性。

凤凰网香港號陈笺：整个香港大概什么时候可以接种完毕？

高永文：因为现在有一些资料，比如说现在BioNTech供应香港，据报道首批100万，但是我们需要的总共是700万。要有700万的BioNTech、700万的科兴，才能够满足香港的市民。BioNTech在全球疫苗竞相抢夺的情况下，它能不能够为香港在适当的时间内供足够的疫苗？这点很重要。

凤凰网香港號陈笺：好的，非常感谢高医生给我们从医学专业和政府行政管理的角度，还有如何提升公民认知度方面解析了如何才能战胜疫情。其实我们要跨过这个难关，还是要从每个市民自己做起。

高永文：对，每个人都要配合。

凤凰网香港號陈笺：您作为香港政府的前高官，您认为香港怎样才能够重拾往日的光辉呢？

高永文：在整个疫情控制以后，我们日后的工作，首先每一个方面都要达到新的常态，能够帮助香港抵御或者说减低疫情反复的风险。另外，肯定要加速香港跟内地特别是大湾区的合作。无论是在工商业各方面，甚至是医疗产业，都要加速香港融入我们全国的发展的格局，才能够让香港重拾往日的活力。

凤凰网香港號陈笺：谢谢您，高医生。