本报讯 羊城晚报记者廖怀凌、通讯员粤康信报道:惠来县岐石镇坑仔学校46名小学生接种乙肝疫苗后出现群体性心因性反应事件，广东省疾病预防控制中心、省药监局确定，基本排除与乙肝疫苗有关(详见本版昨天报道)。很多读者对“心因性反应”和疫苗安全问题表示关注，羊城晚报记者为此采访了省疾控中心免疫规划所所长彭国文。

为何诊断为“心因性反应”？

羊城晚报:惠来乙肝疫苗事件，诊断为“群体性心因性反应”有什么证据？

彭国文:初步诊断的证据比较充分。首先，这次小孩的“发病”发生在学校集体接种疫苗过程中，绝大部分孩子只有自诉头晕、腹痛等这些主观症状，个别伴有呕吐，体检未发现发热和发病体征；其次，群体性“发病”首发是一名四年2班学生有头晕症状，诱发同班周围6名同学出现头晕症状，随后群体性“发病”；三是目前群众对预防接种和疫苗安全充满不信任感，群体发病后媒体、家长反应激烈可能加剧学生紧张情绪，加剧出现植物神经功能紊乱如恶心、呕吐等症状；四是经过葡萄糖、能量合剂等安慰式治疗，绝大多数小孩的自述不舒服症状消失。以上四点正是群体性心因性反应的特点，也是做出判断的主要依据。

为何有小孩咽部发炎？

羊城晚报:46名孩子中，有一些扁桃体发炎的案例，属不属疫苗的不良反应？

彭国文:群体性心因性反应学生体检中，混杂个别咽部发炎、扁桃体轻度肿大的病例，可能事前偶合上呼吸道感染，这与接种前对不适宜接种学生的筛查工作不够严格有关。根据免疫规划的常规，发热、患急性或慢性严重疾病者和对酵母成分过敏者均属“乙肝疫苗不宜接种的人群”。本次群体性心因性反应的发生提示群体性预防接种工作宣传动员不够，对接种疫苗可能发生的不良反应的风险与受接种的人沟通不够。

为何不适症状出现反复？

羊城晚报:一些孩子反复出现不舒服症状，怎样解释？

彭国文:这也是心因性反应的特点之一。在媒体高度关注、周围人群过分关心等刺激下，头晕、腹痛、呕吐等不舒服症状会可能出现反复发作。最好的治疗办法是消除不安的影响因素，让小孩尽快安定下来。

接种乙肝疫苗安全吗？

羊城晚报:不少市民对乙肝疫苗的安全性产生怀疑，孩子接种乙肝疫苗安全吗？

彭国文:目前所用疫苗都是重组酵母乙肝疫苗。这一疫苗在广东应用时间很长，累计有上千万人群接种过。与其他疫苗相比，乙肝疫苗的副反应发生率很小。重组酵母乙肝疫苗本质是一种蛋白质，本身不含活的病毒或细菌，不可能发生感染性疾病。

廖怀凌、粤康信