一份调查报告为我们提供了一些很沉重的数据，调查对象是河北省保定市第一中心医院332名医生（此医院为二级甲等医院）。据统计显示:26个科室332名医生的平均白班工作时间是9.96小时。平均周工作时间是57.3小时，其中周工作时间最长的为78小时，最短的也有41.5小时。调查发现，受访者中54人患有高血压、慢性胃炎及胃溃疡等。一些科室在调查表上写道:“全科带病坚持工作。”（5月31日《健康报》）

作为一名基层医院社区门诊的临床医生，我看到这样的数据，不免感到惭愧。因为在我们这里，门前冷清，工作清闲，每天来就诊的病人寥寥无几。而据我了解，在其他不少地方，同样存在着类似现象:大医院病源过多，令这些医疗机构的医务人员们工作劳累、苦不堪言，健康被透支；而多数基层医疗机构却往往病源太少，医务人员工作过于清闲，收入也低。

由此显然会产生很多负面的社会效应。一是医疗资源过于集中，加剧了老百姓看病难问题。二是大量现有医疗资源被闲置，是一种资源的巨大浪费。三是很容易令医务人员对当前的医疗制度产生怨气——大医院医务人员身心被过度透支，长年下来，他们自然不满意。基层医务人员缺少病源，技术和收入都上不去，也同样会有怨言。

我认为，这其中的一个主要原因在于，当前真正意义上的三级接诊制度还未真正建立。大小型医疗机构之间，竞争关系多过合作关系。出于经济利益，不少大医院不愿意转诊病人到下级医院，一些大医院甚至盲目扩张，什么病都看。同理，一些下级医院也不愿意把病人转诊到指定的上级医院，或者只愿意转诊到那些有回扣的高级医院。

新医改运动是否正视了这种不太正常的现象？其实，我们也希望为大医院的同行分担一些工作与压力，但谁又能给我们这样的机会？

广东肇庆 吴帅（医生）