青海鼠疫与脆弱的生态链

7月30日，来自青海省海南藏族自治州兴海县的一份紧急报告让整个青海省紧张起来。到8月1日，正式的检验结果显示，兴海县已经出现12例肺鼠疫病例，这种烈性传染病考验着公共卫生体系:封锁疫区、隔离病人和密切接触者、组织治疗和消毒、开展流行病学调查。8月4日，卫生部应急办副主任梁万年在新闻发布会上说:“这次疫情的疫区地广人稀，给防控工作增加了难度。但我们迅速排查，找到了传播链，从省到县都反应迅速，展开有效的防控，可以说，目前疫情已经在我们的掌控之中。”8月8日，依照相关规定，连续9天没有新增病例，兴海县的封锁终于解除。喜马拉雅旱獭，仍然是这里鼠疫疫情的“元凶”。

记者◎陈超

一只狗引发的“哈拉病”

喜马拉雅旱獭(当地人称“哈拉”)，是生活在青藏高原鼠疫自然疫源地内的主要宿主，因此在这里也被称为“哈拉病”。

“这次疫情的传播链比较明确。”在8月4日的新闻发布会上，青海省地方病预防控制所所长王虎说，“一个牧民家养的狗突然死亡，根据推断，这只狗应该吃了染疫的旱獭。”兴海县开展的流行病学调查揭示了这次疫情的传播链。

疫情源头为33岁的牧民平措(化名)。牧区草场实行个人承包，冬夏迁移，择水草而居。平措的夏季牧场选在兴海县西北部的黄清村四社。当地人告诉本刊记者:“牧民们基本上都会养狗，游牧的人家帐篷附近都会有藏狗，不用绳索，都是自由放养，这些狗就会逮哈拉吃。”

在夏季牧场里，平措的两只狗突然死了，同时死亡的还有一只羊。狗是牧民四处迁移的主要伴侣，牧民们向本刊记者描述，平措很伤心，就将一条狗的尸体背出来，挖了个坑掩埋。事后，防疫人员在这条狗体内检出了鼠疫菌。

7月23日，平措觉得不舒服，开始出现发热等症状。随后几天，他的症状加重，不断咳嗽，咳出的浓痰中带血。7月26日上午，感觉支持不住的平措在五弟护送下前往村医赞太加家里求治。赞太加发现平措情况异常，没敢收治，建议平措一行赶紧到上级医院。一家人赶紧租车护送赶往共和县，那里有全州最高的海南人民医院。但是，还未走出兴海县境，平措在车内就停止了呼吸。7月26日晚上，亲戚们前来帮助料理后事，10个人陪着平措的遗体过了一夜。第二天上午，他们请来附近寺庙的7个喇嘛做法事，把平措埋葬在尕尕滩。

平错的葬礼结束，疫情才刚开始。7月28日，参加平措葬礼的才曾(化名)突然感觉不适，当晚平措的两个儿子也开始发烧，到29日，平措的母亲和其他4个亲戚也出现相似症状，平措的大哥和五弟将7个人送到兴海县藏医院。7月30日，这两人也病倒，发现症状与鼠疫类似，兴海藏医院院长立即将情况上报。

7月30日下午，省政府应急办的《青海值班快报》出现“海南州兴海县发现鼠疫疑似疫情”，省政府立即宣布启动应急预案，兴海县藏医院立即被封闭，所有患者均被就地隔离。

才曾和赞太加各自在半路被截住，7月30日青海省卫生部门的专家连夜赶到海南州。就在这一天村医赞太加也发现自己身体不舒服，就坐车到海南人民医院看病。“幸亏我们的医务人员发现他的症状很像鼠疫，就把他截在人民医院，让他就地隔离治疗。”7月31日，才曾在村卫生所看病后觉得不满意，也要转院到海南州，在路上被巡查的防疫人员发现，立刻送到兴海县藏医院。