两党派态度天壤之别

通过这份医改法案意味着，另有3200万美国人将被纳入医保体系，私人保险商将不得以客户过往病史为由拒保或收取高额保费，并在未来10年内削减1380亿美元财政赤字。

为了能够让医改法案获得通过，奥巴马可谓是费心费力。他在18天内亲身前往4个州展开游说，还亲自打电话给60多名摇摆不定的议员。

如果医改法案获得通过，那么将给美国医疗保险体系带来45年来最大变革。对于这个变革，民主共和两党的态度有着天壤之别。

密歇根州资深众议员、民主党人约翰·丁格尔说:“对于我们来说，今天的重要性与1964年通过民权法案属于同一个等级。如果我们投票通过医改法案，那么今后我们将永远为这一天感到骄傲。 ”共和党人的意见则完全相反。他们警告称，政府接管医保体系将意味着民众需要承担更重的税。同样来自密歇根州的共和党众议员迈克·罗杰斯说:“今天将要在众议院接受投票的是一桩肮脏的政治交易。这是一种耻辱。 ”

民众国会外展开激辩

华盛顿国会大厦内，民主、共和两党议员为医改议案争到最后关头；大厦外，支持与反对医改议案的两派民众也展开激辩。大约300名反对者聚集在国会大厦附近一处草坪，高举自制标牌及美国国旗。其中一条标语写道:“扼杀法案！ ” 现年62岁的汤姆·梅隆为参加抗议活动，从新泽西州来到华盛顿。“有意愿不代表有权利。”梅隆说，“想要获得医保，就要为它而工作。 ”与反对者一街之隔，至少100名支持医改议案者也不甘示弱，高举标语，呼喊口号。一些支持者在标语中称自己为“信仰医改者”。

★损益并存★

是否成功还要看民意

医改对于奥巴马及国会民主党人而言无疑是一场政治豪赌。若成功，奥巴马将实现数届美国总统为之努力但未能实现的梦想。包括罗斯福、克林顿在内的美国七任总统曾扛起过医改大旗，但都因特殊利益集团的阻挠而以失败告终。沃尔斯基说，医改法案将成为奥巴马的重要政治遗产。

然而分析人士认为，这并不意味着医改成功一定会为奥巴马本人及民主党赢得更多的政治加分，关键还要看民意。如果民众对医改不买账，则可能对民主党中期选举产生反效果。该党在1月份马萨诸塞州参议员补选中的意外失利，或许可以说明选民对待医改的态度。

沃尔斯基对医改取得民众喝彩持乐观态度。他认为，一旦人们开始切身感受到医改带来的切实好处，这一改革就将成为美国社会的重要组成部分。值得一提的是，即使参议院否决了众议院的“预算协调”议案，参议院法案也将原封不动地送交总统签署为法律，这意味着众议院民主党人原先所作的各种妥协和努力皆前功尽弃。这将极大地挫伤参众两院之间的信任，从而加大奥巴马的执政难度。

★改革内容★

美国医改“改”什么

医改最终通过，对于普通老百姓起到历史性的重要作用

美国医改“改”什么

■即刻生效的变化

身患疾病而未能得到医疗保障的人，将能以低廉许多的价格从政府购得医疗保险。同时，废除私营保险公司针对年龄上限和保额上限的免责条款，规定保险公司不得以任何理由(除欺诈外)拒保。受保人子女的名字可在父母的医保计划保留至其26岁。

■对于企业雇主

所有大企业必须为员工集体购买医疗保险，或者参加公立医疗保险。若任何一名员工依靠联邦资助的保险，那么雇主将受到罚款。而雇员人数低于50人的企业可以幸免，雇员人数低于25人的企业将获得政府资助。

■对个体经营者

从2014年起，个体经营者或是雇主不提供医保的美国人，可从医保交换项目中选取医保计划。该项目旨在资助低收入人群和中小企业购买医疗保险。

■对于老年人

医改将缩小处方药补贴计划所提供的福利差距。福利不足的老年人在购买有品牌名称的药物时，可获50%的优惠。