科学与健康｜世界早产儿日：不让“早到天使”落后

新华社北京11月15日电 题：世界早产儿日：不让“早到天使”落后

新华社记者李恒

世界卫生组织数据显示，估计每年有1500万婴儿过早出生。提前降生的“早到天使”，面临呼吸、感染、营养等多重生存关卡。

2026年11月15日是世界早产儿日。记者走访部分医疗卫生机构看到，一套贯穿干预、救治、护理、随访的全链条健康管理体系正在加快建立，为幼小的生命保驾护航。

加固双重防线：从产前预防到产后复苏

清华大学第一附属医院新生儿重症监护病房里，胎龄仅26周的患儿点点正在暖箱中安静地睡着。他的肺部尚未发育成熟，出生后即被诊断为呼吸窘迫综合征，依靠呼吸机辅助通气度过了最危险的头几天。

清华大学第一附属医院儿科副主任韩露艳介绍，医学上将早产儿定义为胎龄不足37周出生的活产婴儿，可细分为极早早产儿（小于28周）、早期早产儿（28周至不足32周）、中期早产儿（32周至不足34周）、晚期早产儿（34周至不足37周）。

发生早产的因素很多。母体因素包括孕期感染、妊娠期糖尿病或高血压、宫颈机能不全等；胎儿因素涉及染色体异常、多胎妊娠、胎盘或脐带异常；社会与环境因素则包括高龄或低龄孕产妇、不良生活习惯等。

近年来，随着高龄孕产妇增加和辅助生殖技术普及，多胎妊娠增多，早产率呈缓慢上升趋势。

提高早产儿生存率的第一道防线在产前。韩露艳表示，做好高危孕产妇筛查，规范产检；对于有早产风险的孕产妇，规范使用产前糖皮质激素促进胎儿肺成熟、应用硫酸镁保护胎儿神经系统，提倡将高危孕产妇转运至有新生儿重症监护室救治能力的医院分娩，产科、儿科密切合作，开展“温和分娩（延迟断脐、保暖等）”，从源头上降低早产儿并发症风险。

此外，分娩瞬间的“黄金一小时”复苏以及新生儿重症监护室内的保护性通气策略、肺表面活性物质的合理使用，构成院内救治的核心环节。

袋鼠式护理：把母亲的怀抱变成“良药”

一种充满温度的护理方式正在提升早产儿的发育质量。当孩子病情相对稳定后，医生会安排妈妈来到床边进行袋鼠式护理，即让婴儿与母亲皮肤直接接触。

“不是简单抱一抱。”东南大学附属中大医院新生儿监护室护士长李昉介绍，袋鼠式护理能让早产宝宝体温、呼吸、心率、血氧更平稳，提高母乳喂养成功率，增进亲子依恋。

此外，医护人员还会开展一对一指导，把抱孩子、喂奶、洗澡等护理细节手把手教给家长。

世界卫生组织2025年发布的袋鼠式护理全球临床实践指导文件指出，袋鼠式护理与新生儿死亡率减少30%以上、体温过低率减少近70%、严重感染减少15%相关，并有助于改善新生儿体重增长和长期认知发展。

韩露艳强调，母乳在一定程度上可以称之为“药品”，可降低早产儿感染风险。建议优先使用亲母母乳喂养早产儿，对于尚不能亲母母乳喂养的，捐赠母乳是早产儿的次优选择。

全链条跟踪：不让“早到天使”落后

早产儿出院并非体重达标即可，而是需要生命体征稳定、无反复呼吸暂停、完全经口喂养且耐受良好、体温维持正常、体重增长满意。同时，提倡家庭参与式护理，家长必须经过培训，掌握喂养、呛奶识别、基础急救技能等，具备家庭照护能力，方可安排出院。

“出院不等于照护结束，它是长期随访管理的起点。”韩露艳说，出院后仍需定期筛查视网膜病变、监测听力和神经发育，按照规范建立专案管理，持续随访至矫正月龄24至36个月。

大部分晚期早产儿经过规范随访，基本可以追上足月孩子的发育水平，成年后与普通人群无异。真正需要长期关注的是胎龄越小、体重越低的极早早产儿可能面临的并发症风险，如支气管肺发育不良、屈光问题、听力损伤或发育迟缓。

今年6月，国家卫生健康委妇幼司有关负责人在新闻发布会上介绍，我国全面落实妊娠风险筛查评估，实行高危孕产妇专案管理，提升危重孕产妇和新生儿救治能力，建成3221家危重新生儿救治中心，进一步织密织牢母婴安全保障网。

《2025年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，据全国妇幼健康监测，2025年，5岁以下儿童死亡率5.4‰，婴儿死亡率3.8‰，与上年比较均有不同程度下降。（完）