风起之前，礼来看见了什么

在减重药物成为行业热点之前

礼来已经看到了不一样的未来

2026年，全球制药行业的版图发生了一次显著位移。

在今年揭晓的“全球制药企业50强”榜单上，礼来从一年前的第11位跃居榜首。其2026年第三季度财报显示，单季营收同比增长39%，达到244亿美元；市值最高突破1.3万亿美元，成为全球市值最高的制药企业。

“全球制药企业50强”榜单上礼来跃居榜首

在快变量主宰商业世界的今天，一家拥有150年历史的企业，却跑出了科技巨头般的增长曲线。这场跃升的背后，是时间不断累积下的复利效应：百年来对代谢疾病领域的持续聚焦，不只是带来了一代又一代产品，更沉淀出系统性的创新能力。

“今天收获的果实，种子或许在多年前就已经种下。”礼来集团副总裁兼中国总经理德赫兰说。多年前的礼来已经笃定，随着科学认知不断深入，肥胖症终将被重新理解。

礼来集团副总裁兼中国总经理德赫兰

风起之前

在中国，成人超重率和肥胖症患病率分别达到34.3%和16.4%¹，相当于约半数成年人处于超重或肥胖状态。与庞大的患病人群相比，肥胖症的规范诊断和长期管理仍显不足。许多人仍将其视为意志力或生活方式问题，而非一种需要科学干预、长期管理的慢性疾病。

在“体重管理”成为制药行业备受关注的增长领域之前，礼来已在代谢领域深耕百年。在礼来看来，肥胖症不仅是一项影响广泛且持续加剧的健康挑战，更是一个涉及多个器官、需要整体认识的生物系统。

“经过数十年的研究，我们认识到，代谢性疾病的复杂性在于它从来不只是单一器官的问题。”德赫兰介绍，“肥胖症及其相关并发症并非彼此孤立，而是相互关联、共同影响患者长期健康。过多脂肪及异位脂肪沉积作为上游致病因素，与胰岛素抵抗以及心血管、肝脏等代谢相关并发症风险密切相关²。”

肥胖症是一种需要科学干预、长期管理的慢性疾病

这一认知，塑造了礼来对代谢性疾病研究的长期投入，也让体重管理中的现实挑战愈发清晰：肥胖症具有慢性、易复发、与多并发症相关联的特点，体重管理往往不是一次性的减重，而是一个需要早期开始、及时综合干预、长期坚持的过程。疗效因此并非唯一考量，能否融入患者的日常生活、支持长期治疗同样重要。这些思考也影响了礼来在研发方向上的诸多关键抉择，其中，就包括对口服GLP-1受体激动剂的前瞻性布局。

11月12日，礼来中国宣布其穆优达®（奥氟格列隆钙片，以下简称“奥氟格列隆”）获得国家药品监督管理局批准为1类新药上市，适用于在控制饮食和增加运动基础上，用于肥胖或超重并伴有至少一种体重相关合并症的成人体重管理。依据获批说明书，该药物每日一次，可在全天任何时间服用，不受饮食和饮水限制³。截至获批时，奥氟格列隆成为国内首个获批用于成人体重管理的口服GLP-1受体激动剂⁴。

药监局官网截图

礼来对这款药物的布局可回溯至2018年。彼时，肥胖症尚未成为重塑制药行业格局的重要力量，GLP-1受体激动剂的市场需求仍充满不确定性，鲜少有人能够预见这一领域日后的快速演进。但在礼来内部，研究人员和管理层已愈发确信其所蕴含的潜力，远比当时市场普遍预期的更为深远。

同年，德赫兰开始担任礼来国际糖尿病事业部负责人。“当时，市场的未来走向并不明确。” 她回忆，“但礼来的决定，是基于对GLP-1受体激动剂口服化潜力的技术判断，也是对患者需求的回应，而非跟随市场热度。”

“2023年美国糖尿病学会科学年会上，奥氟格列隆2期临床的积极结果让我们坚定了推进3期研究的信心。我至今仍记得当时团队、科学家们的期待——这一小分子能够为代谢性疾病领域打开新的科学探索方向。”德赫兰表示。

研发突破：重新定义GLP-1

长期以来，GLP-1受体激动剂研发几乎默认了一条规则：只要依赖这一生物机制发挥作用，给药方式大多绕不开注射。

难点不在于受体本身，而在于分子形态。以多肽为基础的GLP-1受体激动剂进入胃肠道后，容易受到消化环境影响而被降解，口服生物利用度低^5，6。因此，口服给药长期以来并不容易实现。

而奥氟格列隆的研发则始于对另一种路径的思考：能否通过一种全新的分子类型激活GLP-1受体，并获得相应获益？带着这样的思考，奥氟格列隆从一开始就采用小分子、非肽类结构，通过找到新的结合方式和结合点位，触发相似的生物学信号，从而激活受体⁷，为实现口服给药提供了科学基础。

奥氟格列隆采用小分子、非肽类结构，为实现口服给药提供科学基础

这一研发过程最终历时约八年。围绕奥氟格列隆，礼来在全球开展了8项针对肥胖及2型糖尿病的3期临床研究，相关研究数据已发表于《新英格兰医学杂志》及《柳叶刀》等期刊，为其在中国的注册获批提供了临床数据支持^8，9。

在这一过程中，中国不仅成为全球首批批准奥氟格列隆的国家之一³，也深度参与了该药物的研发。中国患者数据被纳入关键临床研究。过程中，中国研究团队提前完成入组目标，并完成了数据收集与核查，为全球研究的推进提供了支持。

在德赫兰看来，这一安排与礼来对中国市场的战略定位相关。

“中国正越来越深入地参与创新药物从早期研发到准入和供应的全过程。”她说。

2024年初德赫兰履新后，为中国团队提出三项目标：提升创新药物可及性、强化本土价值链能力、深化在华合作。在她看来，礼来的目标的达成体现在三个层面：中国研发与全球同步，项目设计基于对中国患者需求的理解，执行推进展现中国速度。

礼来的承诺不止于研发。2024年10月，宣布投资15亿元人民币扩建苏州工厂；2026年3月，宣布未来十年在华累计投资30亿美元，扩展口服固体制剂的本土生产与供应能力。

“从临床研究到本土生产，目标是在创新获批后，尽快建立稳定、可持续的药物供应体系。” 德赫兰说，“只有这样，创新才能够真正长期支持患者。”

回归人本身

“患者理应拥有更多的选择。”奥氟格列隆获批当天，德赫兰与团队分享了这样一句话。

对许多肥胖症患者而言，真正的难题不仅是减轻体重，更是如何在漫长的疾病过程中持续管理。对疾病认知不足、治疗选择有限，以及难以长期坚持等现实因素，都可能让体重管理中途停滞。

在过去几年里，GLP-1改变了全球对代谢疾病的认知。但在德赫兰看来，真正发生改变的，不只是治疗方式，更是人们对疾病的理解方式。

“即使同被诊断为肥胖症，不同患者面对的现实问题也可能截然不同：有人受到高血糖困扰，有人面临心血管风险，还有人难以长期坚持治疗，”德赫兰表示，“这些真实而多样的需求，正在塑造治疗的未来，这意味着未来的治疗选择需要覆盖不同机制、剂型和疾病阶段，而非依赖单一产品。”

“未来竞争的核心不是谁拥有某一个单品，而是谁能够提供更完整、更连续、更个体化的解决方案，让每位患者都能找到符合自身需求和治疗目标的选择。”德赫兰强调。

创新药物背后看见的是一个个真实的人

礼来全球掌门人David Ricks曾将制药创新比作穿越池塘的“踏脚石”：一项成功为下一轮研发创造资源，而真正的考验在于企业能否持续迈向下一块石头。

每一种药物都只是一块“踏脚石”，而非终点。它的价值不仅在于为患者带来了怎样的改变，也在于它为下一步创新打开了哪些新的科学路径。

沿着这一思路，礼来的目标已经超越治疗单一疾病，而是在患者应对代谢性疾病的全过程中提供支持，从早期干预到长期管理，贯穿始终。要实现这一目标，需要探索不同的作用机制、剂型和给药方式，因为代谢疾病并不存在“一刀切”的解决方案。

这也是理解礼来当下成就的另一个视角：市场看到的是营收、市值和排名的变化，而这些数据的底层，是对疾病演进规律的长期研究，以及对临床需求变化的及时回应。

归根结底，无论是一种药物、一条管线，还是一个科学领域，最终服务的都不仅是疾病名称，而是疾病背后一个个真实的人。

作者：刘焕

编辑：马敏