膝盖骨能自己“推出去又推回来”？11岁女孩觉得好玩掰了9年，结果查出习惯性髌骨脱位

极目新闻通讯员 洪芷瑄 石巍

“现在孩子走路稳了，再也不摔跤了。”11月11日，在武汉市第四医院运动医学科武胜二病区，一名男子将锦旗送到护士站。一个月前，他11岁的女儿还走路不稳，频频摔跤，经手术治疗，目前恢复良好。

小女孩佳佳（化名）今年11岁，自打2岁起就发现能用手把右腿膝盖骨来回推动，觉得好玩就常常掰着自己的膝盖玩，一直没觉得疼痛，所以家人也没当回事。一个月前，家人发现佳佳总是莫名其妙地摔跤，膝盖上青一块紫一块。意识到问题的严重性后，佳佳在家人的陪同下到医院就诊。

在武汉市第四医院（湖北省运动医学中心）武胜院区运动医学科门诊，医生检查发现其右侧髌骨松弛、外推恐惧试验阳性，结合病史诊断为习惯性髌骨脱位。

该科主任杨旭检查发现，由于髌骨长期反复脱位，膝关节内外侧结构失衡、稳定结构已受损，需手术矫正。在与患者家属沟通并完善术前检查后，杨旭团队为佳佳实施了逐级外侧松解联合内侧髌骨韧带重建术。手术顺利，佳佳恢复良好。

“正常情况下髌骨在膝关节前方的股骨凹槽内上下滑动，而内侧髌骨韧带正是把髌骨约束在轨道内的重要‘缰绳’。”杨旭主任介绍，与外伤导致的髌骨脱位不同，习惯性髌骨脱位多与先天发育因素有关，孩子自幼髌骨就不稳，可以自行将髌骨推出轨道又推回去，往往没有明显疼痛，因此极易被忽视。

杨旭主任表示，长期不治疗会磨损关节软骨、影响下肢正常发育和步态，久而久之可引发继发性创伤性关节炎。佳佳的髌骨长期向外脱出，外侧支持带挛缩、内侧韧带松弛，手术通过逐级松解挛缩的外侧结构、重建内侧髌骨韧带，一松一紧，让膝盖骨重新回到正常轨迹。了解到佳佳家庭情况较为困难，该科主任及护士长帮忙申请湖北省慈善总会普爱阳光爱心基金，为她们一家减轻负担。

杨旭主任提醒，儿童习惯性髌骨脱位比想象中常见，且孩子往往说不清楚，常表现为膝盖骨可以挪动、频繁摔跤、打软腿、上下楼不敢用力、膝盖反复肿胀瘀青。一旦孩子膝盖出现异常松动、习惯性错位感或不明原因摔跤，应尽早到医院就诊。反复脱位贻误治疗会加速软骨磨损，而规范的手术治疗配合术后康复训练，可以让孩子重新跑跳自如。

（来源：极目新闻）

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