纳入省级联盟共建“记忆守护网”，武汉市普仁医院认知障碍康健护理中心开科

极目新闻通讯员 李林牧 张雨

人口老龄化背景下，阿尔茨海默病及各类认知障碍已成为突出的老年健康民生难题。疾病不可逆、病程漫长持续进展，一些长者伴随痴呆精神行为症状群（BPSD），出现攻击、躁动、囤积、幻觉妄想、失眠、淡漠游荡等表现。他们既不同于普通老人，也不等同于精神病患者，卡在诊疗与照护的夹缝之中，居家照护常常难以为继，家属长期承受巨大精神消耗。

11月10日，武汉市普仁医院认知障碍康健护理中心（“忆家仁”认知障碍护理病区）正式开科，同时还进行了湖北省阿尔茨海默病临床医学研究中心联盟单位合作签约。武汉市普仁医院正式成为湖北省阿尔茨海默病临床医学研究中心联盟单位，这标志着武汉认知障碍“筛查—诊疗—康复—照护”一体化服务体系建设迈出里程碑式一步，为深陷照护重压的认知障碍家庭，打通全周期连续服务链条。

医养一体化照料，让躁动老人重拾平和

2026年7月8日，84岁的王爷爷（化姓）因主动脉壁内血肿合并中重度认知障碍，入住该院认知障碍病区。入院前，老人执着捡拾、囤积废品杂物，狭小居室被堆满杂物，焦躁易怒、情绪激越，家属只要清理杂物便引发激烈冲突，全家人身心俱疲，一度看不到出路。

很多家属误以为老人固执邋遢、故意折腾家人，实则是大脑退化带来的异常行为。认知能力下降后，老人难以分辨物品价值，依靠囤积获取安全感；家属强行干预只会加剧老人焦虑对抗，形成恶性循环，这是需要医学介入的疾病表现，而非生活习惯问题。

入住中心后，医护团队先完成全面认知评估，依托MDT多学科团队制定“一人一策”方案，运用怀旧疗愈、认知矫正训练、专注力训练、情绪行为干预等非药物手段，搭配温和的特色活动转移注意力。经过系统照护，王爷爷慢慢放下捡拾执念，情绪趋于平稳、睡眠改善，不再暴躁易怒。

同样在这里获得蜕变的还有70岁的张奶奶（化姓），她处于阿尔茨海默病中重度阶段，入院前已经历两年艰难的居家照护。随着病情的进展，老人的记忆力逐渐衰退，刚说过的话转瞬即忘，反复追问同一个问题，时常认不出儿女和相伴多年的老伴。此外，老人还表现出多疑妄想，总怀疑家人偷藏她的财物，无端哭泣、发脾气，安抚解释收效甚微；昼夜颠倒、夜间游走，白天嗜睡、整夜踱步翻找，家人长期熬夜陪护，身心濒临透支。除此之外，张奶奶极度抗拒洗澡、换衣、服药，居家照护逐步失控。家属坦言，不是不愿照料，而是不懂专业照护方法，早已不堪重负。

针对张奶奶躁动敏感、睡眠紊乱、认知退化严重的特点，中心定制了“生活照料+认知训练+专科医疗”一体化干预方案：护理人员采用低刺激、重复式沟通，不否定、不争执，循序渐进引导洗漱更衣，搭配软烂营养膳食，重建老人的安全感；每日开展怀旧疗法、感官触觉训练、音乐疗愈、手眼协调等小游戏，依托怀旧场景、老物件唤醒残存记忆，延缓认知衰退；神经内科医师定期评估，动态调整用药，持续监测睡眠、情绪、基础体征，针对性改善妄想、焦虑、激越症状。

经过3个月系统化康养，张奶奶的状态发生转变：不再无端猜疑哭闹，夜间可以安稳入睡，不再整夜游走；主动配合洗漱、穿衣、服药，愿意参与病区集体活动，跟随完成简单手部训练，眼神柔和，整个人从焦虑躁动变得从容安稳。

空间蕴藏温情打造暖心疗愈家园

两个典型的案例，正是“忆家仁”认知障碍护理病区照护模式的缩影。病区消除了传统病房的压抑感，如同一所温情的“老年幼儿园”。病区以柔和米白、淡绿为主色调，原木家具搭配低饱和度灯光，触摸区、音乐区、记忆区、感官功能训练室、康复室、园艺区等有序布局。

病区主任王评介绍，触摸区借助多元材质刺激感知、延缓认知衰退；音乐区、记忆区依托武汉本土老场景、怀旧旋律开展怀旧疗法，唤醒记忆、增强归属感；感官功能训练室从视、听、触、嗅四维构建疗愈场景，用水床、香氛、光纤灯等工具安抚患者激越躁动。房间门牌采用水果图案标识，家具圆角防撞、地面防滑、卫生间配备无障碍设施与紧急呼叫系统，还可结合长者过往职业、人生经历布置专属怀旧物件，弱化“住院感”，营造居家氛围。公共活动区、园艺区设置固定“课程表”，手工、绘画、益智游戏、园艺劳作等有序开展，重建长者生活节律。

多学科协同护航构建全周期照护链

依托三甲综合医院平台，病区搭建起预防-筛查-诊疗-康复-照护全周期规范化体系，整合神经内科、康复科、中医科、营养科、精神卫生科、护理部骨干力量组建MDT团队，与神经内科共建认知障碍亚专科小组，每日医生巡房，实现医疗、康复、照护无缝衔接，这也是病区区别于普通养老院的核心优势。

病区针对两类长者提供有针对性的服务：一类是出现攻击、妄想、严重激越等BPSD急性期症状、家庭难以照护的患者，通过12周的规范干预稳定症状，并指导居家照护；另一类是病情平稳、需要长期专业照护的平诊期长者。团队按照症状分级精准干预：对攻击、抗拒照料等高危激越症状，及时联合药物治疗；对妄想、幻觉、睡眠紊乱等症状，以非药物干预为主、短期药物辅助；对游荡、错认、淡漠等表现，优先开展认知、感官、怀旧疗愈。营养科同步评估患者吞咽、营养状况，定制个体化膳食；合并高血压、糖尿病等基础病的长者，依托院内HIS系统实现用药、监测闭环管理，突发急症可快速联动全院专科会诊转诊，24小时医疗保障在线。

省级联盟聚力赋能，打通双向转诊通道

本次加入省级联盟，是武汉市普仁医院推动认知障碍专科高质量发展的重要契机。医院将依托湖北省阿尔茨海默病临床医学研究中心这一省内权威平台，对标省级诊疗照护标准，持续做专、做精、做强认知障碍康养能力，共享科研成果、疑难病例资源、技术规范，补齐区域认知障碍照护短板。

双方将围绕临床科研协同、疑难病例联合会诊、技术下沉指导、人才联合培养、双向转诊通道搭建、认知障碍科普早筛、照护标准共建七大方向深度合作：省中心专家常态化下沉开展教学查房、技术培训；普仁认知障碍康健护理中心重点承接稳定期患者康复与长期照护，建立“疑难向上转诊、康复照护向下承接”的通道，破解全周期管理链条断裂痛点，让武汉患者在家门口就能享受省级标准的连续服务。

医患家属同心相伴筑牢多元支持网络

《中国阿尔茨海默病报告2024》数据显示，国内超八成阿尔茨海默病患者居家照护，照护者长期承压，心理需求常常被忽视。为此，病区搭建“医护-患者-家属”三方协同生态，通过线上群、电话、面谈等方式同步康复动态；每月开放家属课堂，免费开展照护技巧培训、一对一心理疏导，无论老人是否入住，有需要的家庭均可获得支持。同时，面向大众科普十大早期预警信号：记忆衰退、计划与解决问题能力下降、完成日常事务困难、时空错乱、视觉空间感知障碍、言语表达异常、物品存放后无法追溯、判断力下降、社交退缩、情绪性格改变，帮助市民尽早识别、及时筛查。

据了解，认知障碍康健护理中心首期开放30张床位，远期规划100张床位，后续各楼层将陆续投入使用。面向未来，双方将持续联动，坚持“走出去、请进来”：常态化走进社区开展免费认知筛查、科普宣讲，面向网格员、老年群体普及早筛早干预理念；邀请群众到院参与免费评估，持续为照护家属提供公益培训与心理支持。

“很多怪异的老年行为背后，是疾病带来的迷茫、恐惧与不安。我们的目标不是逆转阿尔茨海默病，而是控制异常症状、守住残存认知能力，让长者有尊严、有质量地生活，卸下家庭重担。”王评主任表示，医院将借助联盟平台，打造可复制、可推广的医养融合模式，打造区域认知障碍康养标杆，并合力织密全省“研-诊-康-护”一体化网络，助力湖北老龄健康事业高质量发展。

（来源：极目新闻）

更多精彩资讯请在应用市场下载“极目新闻”客户端，未经授权请勿转载，欢迎提供新闻线索，一经采纳即付报酬。24小时报料热线027-86777777。