车把手撞到肚子，8岁男孩查出胰腺假性囊肿

极目新闻通讯员 官笑涵 赵琴琴

8岁男童骑车摔倒，腹部被车把手撞击，初次检查未见明显异常，但随着病情进展，他因持续腹痛、呕吐再次就诊，被确诊为胰腺假性囊肿。在武汉儿童医院/武汉市妇幼保健院，专家在超声引导下通过一根细管引流囊液，成功拆除这颗“隐形炸弹”。11月2日，患儿复查结果显示，胰腺假性囊肿接近消失，各项指标均良好，身体状况平稳。

王少特主任医师进行穿刺引流（通讯员张祖国 摄）

10月中旬，武汉8岁男孩飞飞（化名）骑车时不慎摔倒，其他地方都没什么大碍，就是肚子被车把手重重地撞了一下。没过多久，飞飞就直喊肚子疼，有点想吐，家长将他带到附近医院做了检查，结果没有明显异常。可回家后，飞飞的腹痛仍未缓解，前后又吐了三次，家长赶紧带他到武汉儿童医院/武汉市妇幼保健院进行进一步救治。

到院后，飞飞的影像学检查结果发现存在胰腺颈部挫裂伤，连续胰腺彩超监测显示，孩子的胰腺周边已出现低至无回声区，考虑血肿可能。胃肠道彩超及腹部增强CT也证实了胰腺头部存在囊性包块，考虑为胰腺假性囊肿。若不及时处理，会长期压迫胰腺，反复诱发胰腺炎、腹腔感染，甚至影响胰腺功能发育。

术前检查结果显示，黑色区域为囊肿（通讯员赵琴琴 供图）

然而，这个囊肿紧邻飞飞的胃、十二指肠、脾脏和大血管，且遮挡胰腺损伤区域，可能影响外科手术判断和效果。经院内多学科专家讨论，决定先对飞飞实施超声引导下经皮置管引流术，既能有效缓解病情，也为后续进一步评估、治疗创造了条件。

“为8岁儿童做穿刺，操作难度不小。”超声影像科主任医师王少特介绍，儿童腹腔空间小，胰腺位置深，飞飞的囊肿又位于胰腺头部，周围紧挨胃、十二指肠、脾脏和大血管等组织结构，穿刺针活动范围有限。而且，胰腺假性囊肿的囊壁比较脆弱，穿刺时力度也要控制得恰到好处。

术中，王少特在超声引导下仔细观察囊肿位置、大小以及与周围器官的距离，反复调整探头角度，在脑海中精准构建出进针的立体路线。随后，他小心翼翼地将一根细长的穿刺针经腹壁缓缓刺入，一点点避开周围重要器官，精准抵达胰腺头部的囊肿内部，并成功置入引流管，将囊内液体引流出来。

术后，飞飞的腹痛、呕吐等症状明显缓解，病情一天天趋于平稳。11月2日，飞飞复查结果显示，胰腺假性囊肿已明显缩小，仅余约3.5毫米×2.8毫米，接近消失，各项指标均良好，身体状况平稳。

术后复查发现，囊肿已经接近消失（通讯员赵琴琴 供图）

“胰腺位置深，早期损伤可能比较隐匿，但可能出现迟发性的病情变化。因此孩子腹部受到撞击后，即使首次检查没有发现问题，也不能掉以轻心。”王少特提醒，若儿童撞伤后持续腹痛、呕吐，应尽快到有资质的儿童专科医院排查。针对胰腺假性囊肿等情况，可采用超声引导下经皮置管引流，创伤小、定位准、恢复快，可明显缓解症状，为后续治疗创造条件。

（来源：极目新闻）

更多精彩资讯请在应用市场下载“极目新闻”客户端，未经授权请勿转载，欢迎提供新闻线索，一经采纳即付报酬。24小时报料热线027-86777777。